如果發現孩子站沒站好、坐沒坐正，一邊肩膀高、一邊肩膀低，你可能會擔心他是不是脊椎側彎。這種情況在兒童和青少年中很常見，但並不是所有側彎都會惡化，甚至有些可以透過運動來改善。那到底兒童脊椎側彎會自己變好嗎？需要治療嗎？要手術嗎？還是復健就夠了？ 這篇文章由神經外科 謝炳賢醫師，帶你一次搞懂！

兒童脊椎側彎原因？

兒童脊椎側彎的原因不一定找得到，大部分是體質問題，也可能與姿勢不良、遺傳或神經肌肉問題有關。

脊椎側彎是指 脊椎從正常的直線偏移，變成 S 型或 C 型的曲線。大部分兒童脊椎側彎的成因不明，可能是天生的，也可能是長期坐姿不良、成長速度不均衡、或某些神經肌肉疾病導致。如果側彎太明顯，可能會影響孩子的體態，甚至讓他們出現背痛、呼吸不順等問題。

兒童脊椎側彎常見原因

1. 遺傳體質：如果家裡有人有脊椎側彎，孩子的風險會比較高。
2. 姿勢不良：長期翹腳、歪著坐、側躺玩手機，可能影響脊椎發育。
3. 神經或肌肉問題：像是小兒麻痺、肌肉萎縮症等疾病，可能導致脊椎側彎。
4. 成長速度影響：快速成長期時，脊椎發育不均衡，可能導致側彎加劇。

如何判斷兒童脊椎側彎？

可以透過觀察孩子的站姿、背部對稱性，或讓孩子彎腰測試來初步判斷。

如果孩子的肩膀高低不一、背部有一邊特別凸出、站姿或坐姿歪斜，可能就是脊椎側彎的跡象。輕微的側彎通常不會有疼痛感，所以家長可能不容易發現。如果不確定，可以讓孩子去醫院做檢查，醫生會透過 X 光確定側彎的角度。

簡單自我檢測方法

1. 看背部對稱性：讓孩子站直，觀察肩膀、背部、臀部是否水平對稱。
2. 彎腰測試：請孩子雙腳併攏、彎腰，觀察背部是否有一邊凸起。
3. 注意日常姿勢：走路、站姿、坐姿有沒有明顯歪斜，或一邊肩膀特別高。

兒童脊椎側彎矯正方式？

脊椎側彎的治療方式會根據彎曲的程度來決定，輕微的可能只需要觀察，嚴重的可能需要支架或手術。

如果側彎 小於 20 度，通常醫生會建議定期追蹤，並透過運動來維持良好姿勢。當側彎超過 25～40 度，可能需要穿支架來預防惡化。如果彎曲超過 40～50 度，就可能需要考慮手術來矯正。及早發現，治療效果會比較好！

治療兒童脊椎側彎

1. 觀察與定期檢查：輕微側彎不用急著治療，每 6～12 個月回診追蹤變化即可。
2. 佩戴支架：如果側彎角度較大但還沒到需要手術的程度，醫生可能會建議戴支架來控制側彎進一步惡化。
3. 手術治療：當脊椎彎曲太嚴重，影響生活時，就可能需要手術來矯正脊椎位置，避免未來更嚴重的問題。

兒童脊椎側彎一定要手術嗎？有沒有其他矯正方式？

輕度脊椎側彎通常不需要手術，可以透過運動、支架矯正來改善。

手術只適用於嚴重的側彎案例，大多數輕度或中度側彎的孩子，都可以透過 復健運動、物理治療、支架等非手術方式 來控制側彎發展。如果及早介入，很多孩子的脊椎側彎都不會變嚴重，甚至可以改善。

非手術矯正方法

1. 佩戴支架：適用於中度側彎（25～40 度），幫助維持脊椎穩定。
2. 物理治療：透過專業治療師的指導，進行正確的姿勢調整與肌肉強化運動。
3. 矯正運動：透過特定運動來強化背部肌肉，讓脊椎獲得更好的支撐，避免惡化。

兒童脊椎側彎的復健運動有哪些？

適當的復健運動能幫助孩子改善姿勢，強化脊椎支撐力，減少側彎惡化。

兒童脊椎側彎的復健運動重點在於調整姿勢、強化背部核心肌群、增加身體的平衡感。這些運動可以幫助脊椎回到較好的位置，讓側彎不容易惡化。

推薦脊椎側彎復健運動

1. 姿勢矯正運動：讓孩子學習正確的站姿、坐姿，避免壞習慣導致側彎加重。
2. 背部肌肉強化訓練：像是 棒式（Plank）、橋式運動（Bridge Exercise），可以增加脊椎的穩定性。
3. 伸展與放鬆運動：透過側彎伸展、瑜伽等方式來放鬆脊椎，減少肌肉緊繃帶來的影響。

總結與建議

很多時候只要及早發現，透過適當的運動、支架矯正，甚至只是保持良好姿勢，都可以控制或改善側彎。如果發現孩子的站姿、走路姿勢怪怪的，或有肩膀高低不一的情況，建議盡早帶去醫院檢查，讓醫生評估是否需要進一步治療。只要配合正確的方法，大部分孩子的脊椎側彎都能得到良好的控制，不用擔心一定要開刀！

若傷勢持續不見改善，建議儘早諮詢謝炳賢醫師，獲得適當的治療與建議，確保肌肉健康回歸日常生活。