中風或腦外傷後想恢復更快？高壓氧治療能促進神經修復、改善血流，被譽為復健輔助利器。神經外科謝炳賢醫師詳解高壓氧治療原理、適應症、黃金期與安全性，同時整理臨床研究證據與實際治療經驗，帶你了解哪些患者真正適合高壓氧、幫你判斷何時介入最有效，避免迷思錯過治療時機
高壓氧到底是什麼？為什麼能幫助神經修復？
治療原理：讓身體「泡在氧氣浴」裡
想像一下，如果你能讓受傷的腦細胞享受「氧氣SPA」會如何？這就是高壓氧治療的概念。
高壓氧治療的核心機制：
- 壓力增加：在大於一大氣壓力環境下
- 純氧吸入：呼吸100%純氧（平常空氣只有21%氧氣）
- 血氧提升：血液中溶解的氧氣增加10-15倍
- 組織修復：高濃度氧氣直達受損組織
為什麼對神經系統特別有效？
腦部是最需要氧氣的器官：
- 腦部重量只占體重2%，卻消耗全身20%的氧氣
- 神經細胞對缺氧極度敏感，缺氧4-6分鐘就會死亡
- 腦外傷或中風後，受損區域血液循環變差
- 高壓氧能讓氧氣直接溶解在血漿中，繞過受損血管
神經修復的4大機制：
| 修復機制 | 作用原理 | 臨床效果 |
| 喚醒休眠細胞 | 活化缺氧但未死亡的神經元 | 改善認知功能、語言能力 |
| 促進血管新生 | 刺激新血管生長 | 改善腦部血液循環 |
| 減輕腦水腫 | 改善血腦屏障功能 | 降低顱內壓力 |
| 抗發炎效應 | 減少神經組織發炎 | 保護殘存神經細胞 |
哪些神經系統疾病最適合高壓氧治療？
第一級適應症：效果最確定
腦外傷（創傷性腦損傷）：
- 急性期：減少繼發性腦損傷、控制腦水腫
- 亞急性期：促進神經修復、改善意識狀態
- 慢性期：改善認知功能、記憶力、執行功能
治療效果統計：
- 70%患者在認知功能測試中有改善
- 50%患者在日常生活功能上有進步
- 85%家屬感受到患者狀態改善
中風後遺症：
- 缺血性中風：改善語言、肢體功能
- 出血性中風：減少併發症、促進復健效果
- 血管性失智：延緩認知功能退化
第二級適應症：有幫助但非首選
周邊神經損傷：
- 顏面神經麻痺
- 臂神經叢損傷
- 糖尿病神經病變
- 化療引起的周邊神經病變
脊髓損傷：
- 不完全性脊髓損傷
- 配合復健治療使用
- 改善感覺功能恢復
第三級適應症：輔助角色
神經退化疾病：
- 輕度失智症（輔助治療）
- 帕金森氏症（改善部分症狀）
- 多發性硬化症（減少復發）
高壓氧黃金治療期
時間就是腦細胞：越早越好
急性期治療：
- 主要目標：減少繼發性腦損傷
- 治療重點：控制腦水腫、保護神經細胞
- 效果：預防進一步惡化
- 成功率：85-90%能達到保護效果
亞急性期治療（1週-3個月）：
- 主要目標：促進神經修復和再生
- 治療重點：喚醒休眠細胞、促進血管新生
- 效果：明顯改善神經功能
- 成功率：70-80%有功能改善
慢性期治療（3個月-1年）：
- 主要目標：最大化殘存功能
- 治療重點：配合復健、改善生活品質
- 效果：緩慢但持續的改善
- 成功率：50-60%仍有改善空間
各種疾病的最佳治療時機
腦外傷治療時程：
| 時期 | 傷後時間 | 治療目標 | 預期效果 |
| 超急性期 | 24小時內 | 救命為主 | 降低死亡率 |
| 急性期 | 72小時內 | 腦保護 | 減少後遺症 |
| 亞急性期 | 2週-3個月 | 神經修復 | 功能恢復 |
| 慢性期 | 3個月後 | 復健配合 | 生活品質提升 |
中風治療時程：
- 超急性期：配合血栓溶解或取栓治療
- 急性期：減少腦水腫、預防併發症
- 恢復期：促進神經可塑性、配合復健
- 維持期：預防再次中風、維持功能
高壓氧治療的好處？
高壓氧治療有多重好處，包括促進傷口癒合、改善神經功能、增強免疫力等。高壓氧主要藉由增加血氧濃度來提昇組織內含氧量，以達到治療功效。這種治療方式的好處是多方面的，不只是單純增加氧氣供應，還能促進多種生理機制的正常運作。
促進傷口癒合：
- 促進血液循環、促進血管及組織新生
- 加速膠原蛋白形成
- 縮短癒合時間
- 減少疤痕形成
改善神經功能：
- 促進神經細胞再生與修復，改善記憶力、執行功能、資訊處理速度
- 減少神經發炎
- 保護神經細胞
- 促進神經可塑性
增強免疫功能：
- 活化免疫細胞對抗細菌
- 增強白血球殺菌能力
- 對抗厭氧菌感染
- 減少感染風險
改善血液循環：
- 促進新血管生成
- 改善微循環
- 減少組織腫脹
- 提升組織氧合
高壓氧治療副作用？
高壓氧治療為安全性非常高的治療方式，但仍可能出現一些副作用，大多為暫時性且可逆。
雖然高壓氧治療相對安全，但由於治療過程涉及壓力變化和高濃度氧氣，還是可能出現一些不良反應。了解這些副作用有助於患者做好心理準備，也能及時處理異常狀況。
| 壓力相關 | 耳悶、耳痛、鼻竇及額竇輕微不適額頭痛或流鼻血（顱鼻竇排壓時壓力不平衡所致）耳膜破裂（極少見）牙痛（補牙材料影響） |
| 氧氣相關 | 氧氣中毒症狀包括耳鳴、視力模糊、嘔吐、頭暈、冒冷汗、臉部肌肉抽筋、不安暫時性視力減退肺部氧中毒（長期高劑量） |
| 其他副作用 | 肢體麻木、刺痛感、抽筋極少數病人會產生感覺異常或麻木症狀，停止治療後大多會恢復疲勞感幽閉恐懼症發作 |
高壓氧治療健保給付規範
健保給付項目（8項急症）
完全給付的適應症：
- 減壓病（潛水夫病）
- 一氧化碳中毒
- 氣體栓塞症
- 壞死性筋膜炎
- 氣性壞疽
- 放射線骨壞死
- 放射線膀胱炎
- 嚴重貧血無法輸血
高壓氧治療不是奇蹟療法，但確實是有科學根據的有效治療。重要的是要有合理的期待，了解治療的限制和可能的效果。如果你正在考慮高壓氧治療，不要害怕詢問醫師所有的疑問。了解治療的好處和風險，制定符合你狀況的治療計劃。記住，恢復需要時間和耐心，但每一點進步都是值得慶祝的。
若症狀持續不見改善，建議儘早諮詢謝炳賢醫師，獲得適當的治療與建議！
