你是不是最近發現掉髮越來越嚴重？每天都看到掉一堆頭髮在地上或梳子上？或是照鏡子時發現髮際線一直往後退，頭頂也越來越薄？這些都可能是雄性禿的徵兆。別擔心，現在醫學進步，只要及早發現、及時治療，雄性禿是有機會改善的！這篇文章由柯博桓醫師，帶你認識如何治療雄性禿。
雄性禿是什麼？
雄性禿是一種受基因遺傳和男性荷爾蒙影響的漸進性掉髮疾病。
雄性禿是最常見的掉髮類型，它與遺傳基因和雄性激素的敏感性有關，好發於成年男性，但也有女性會受影響。掉髮模式通常從額角 M 型開始，逐漸往後擴展，或是以頭頂為主的地中海型禿頭，最後可能形成蘇貞昌式的全頭式禿頭。
雄性禿特徵
- 好發族群：好發於成年男性，一般從 20 多歲開始，年紀越大機率越高。
- 掉髮模式：分為兩種族群為主，一者是從前額兩側往後退，呈現 M 型，或頭頂漸漸變薄到可見頭皮的地中海型為最常見的表現。
- 影響程度：輕則髮際線後退，重則形成蘇貞昌式的全頭禿，目前共分為 7 個等級。
為什麼會有雄性禿？
雄性禿主要是遺傳基因和雄性激素雙重影響所致。
雄性禿主要與遺傳有關，如果家族中有禿頭基因，就容易遺傳，目前有研究認為主要與媽媽的X基因比較有關係，但爸爸的基因仍扮演重要的角色。另一個因素是毛囊對於雄性激素中的二氫睪固酮（DHT），它會讓毛囊萎縮變細小，導致頭髮越長越細短軟，直到最後變成汗毛一樣的細髮。
雄性禿原因
- 遺傳因素：父系或母系的禿頭基因都可能遺傳，是最主要的影響因素。
- 荷爾蒙影響：體內雄性激素代謝異常，造成毛囊萎縮，包含服用一些外來的雄性激素等也會加速雄性禿的惡化。
- 環境因素：壓力、生活習慣、飲食等也可能加速掉髮。
- 脂漏性皮膚炎：控制不好的漏性皮膚炎也會造成頭皮不穩定，進而使雄性禿變嚴重。
雄性禿症狀？
從髮際線後退到頭頂稀疏，雄性禿會有漸進式的症狀表現。
雄性禿的症狀多半是以慢慢進展為主，一開始可能只是髮際線略微後退，或是頭頂髮量變少。洗髮時會發現掉髮量稍微增加一點，梳子上的頭髮也變多一些。但隨著時間推移，掉髮範圍會逐漸擴大，頭髮也會變得越來越細軟及空洞，並可以輕而易舉地看到頭皮。
常見症狀表現
- 初期症狀：髮際線呈 M 型後退，頭頂可見些許頭皮。
- 中期變化：掉髮範圍擴大，髮量明顯變少，頭髮變細。
- 後期狀況：大面積禿髮，僅存 U 型髮圈。
雄性禿有救嗎？
及早發現及時治療，雄性禿是有機會改善的。
現代醫學進步，雄性禿已經有許多有效的治療方式。治療效果和掉髮程度有關，越早發現越早治療，效果就越好。輕度掉髮主要用藥物治療，中重度可能需要合併多種療法，包括手術選項。
治療成功關鍵
- 及早診斷：在掉髮初期就開始治療，效果最好。
- 持續治療：需要長期堅持，半年以上才能看到明顯效果，任何治療有效的話都不宜自行停止。
- 正確方法：選擇適合自己的治療方式，避免偏方或誇大療效的產品。
雄性禿第幾期？怎麼判斷？
雄性禿依照漢彌頓-諾伍德分類量表（Hamilton-Norwood Scale），可分為七期。
雄性禿的分期是根據掉髮的範圍和程度來判定，從第1期的輕微髮際線改變，到第7期的嚴重禿髮。這個分期標準幫助醫師判斷掉髮程度，並決定最適合的治療方式。一般來說，期數越早、掉髮程度越輕，治療效果就越好。
雄性禿分期標準
- 第1、2期：髮際線輕微後退，形成 M 型，這時及早治療效果最好，主要以藥物治療為主。
- 第3、4期：髮際線明顯後退，頭頂也開始變薄，屬於中度禿髮，建議合併使用多種治療方式。
- 第5期：前額掉髮面積擴大，頭頂禿髮更明顯，頂部和前額僅存一小撮頭髮相連。
- 第6期：頂部完全禿髮並擴大，前額和頂部的頭髮完全分離。
- 第7期：最嚴重階段，僅存 U 型髮圈，嚴重者額頭至後腦殼幾乎光禿，這時植髮手術可能就來不及了。
雄性禿如何治療？
雄性禿依照掉髮程度分為輕度、中度和重度三個階段，每個階段都有不同的治療建議。
雄性禿的嚴重程度一般分為 1-7 級，輕度是 1-2 級，中度是 3-4 級，重度則是 5-7 級。輕度患者髮際線略為後退，中度會出現明顯禿髮和頭頂稀疏，重度則會形成大面積禿髮。越早期治療，效果越好，選擇適合的治療方式很重要。
- 輕度階段（1-2 級）：髮際線呈現輕微 M 型後退，建議使用口服藥物及針對髮際線植髮手術治療，及早介入可有效預防惡化，治療效果相對較好。
- 中度階段（3-4 級）：髮際線明顯後退且頭頂變薄，需要採用複合式治療，包括口服藥物及植髮手術等，效果多半良好，但仍須持續治療以避免雄性禿惡化。
- 重度階段（5-7 級）：出現大面積禿髮、僅剩 U 型髮圈，這時需審慎評估植髮手術，。並依照供髮區決定可行的部位去做治療，不一定能達到良好的效果。
各階段症狀與治療
| 分期 | 症狀 | 治療 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 輕度禿髮 （1-2 級） | M 型額角稍微後退 | 口服藥物、植髮手術 | 效果很好，及早治療可防止惡化， 早植髮早享受 |
| 中度禿髮 （3-4 級） | 髮際線明顯後退、頭頂變薄 | 複合式治療＝口服藥物＋植髮手術 | 可顯著改善但仍許長期口服藥物維持 |
| 重度禿髮 （5-7 級） | 大面積禿髮、僅存 U 型髮圈 | 植髮手術、複合式的口服藥物治療 | 植髮效果較差，且需搭配藥物防止持續掉髮 若供髮區仍不足，則須考慮戴假髮或紋綉的方式去改善了 |
雄性禿用植髮好嗎？
植髮，是重度雄性禿的治療的好選擇。
植髮手術是一個搬家的概念，將後腦勺健康的毛囊移植到禿髮區域，而這些毛囊具有抗雄性激素特性，移植後可以持續健康的生長。但仍需要藥物去做一個長期維持，植髮也需要考慮多個因素，包括掉髮程度、供髮區健康狀況及費用等。
植髮重點須知
- 適合對象：掉髮穩定、後腦勺髮量足夠的患者較適合。
- 術後照護：需要時間恢復，6-12 個月後才能看到效果。
- 持續保養：植髮後仍需使用藥物維持，預防其他區域持續掉髮。
總結與建議
看完這篇文章，相信你對雄性禿已經有了基本認識。禿頭雖然令人困擾，但只要及早就醫、選擇適合的治療方式，絕大多數都能改善。現在就行動吧！若發現自己有掉髮困擾，建議及早尋找皮膚專科醫師諮詢，選擇合適的治療方案，重拾你的自信人生！
台中台北植髮專業，雄性禿、生髮推薦-柯博桓醫師！專精男性禿頭、生髮、M型禿、分區禿、疤痕植髮、植鬍。重視精準度與自然感，擅長客製化植髮設計，使用最新FUE技術，有植髮需求，歡迎來找柯博桓醫師！
