你是否曾經半夜被關節劇痛驚醒？或是突然發現腳趾腫得像個小氣球？這可能是痛風性關節炎在作怪。究竟什麼是痛風性關節炎？它為什麼會找上你？又該如何對付這個「痛」的問題？這篇文章由陳鈺泓醫師，帶你來了解痛風性關節炎的原因、症狀、治療方法，以及該注意的飲食原則。
痛風性關節炎是什麼？
痛風性關節炎是因尿酸結晶堆積在關節中引起的發炎反應。
痛風性關節炎是一種常見的關節疾病，主要是因為體內尿酸濃度過高，導致尿酸結晶沉積在關節中。這些結晶會刺激關節，引起劇烈的疼痛、腫脹和發炎。最常見的症狀是腳的大姆趾關節突然疼痛，但也可能影響其他關節。這種疼痛通常來得快、痛得兇，可能會持續幾天到幾週
痛風性關節炎特徵
- 突發性劇痛：痛風發作時，關節會突然出現劇烈疼痛，常常在半夜開始。疼痛程度非常強烈，甚至連被子碰到都會痛，這種痛通常會持續幾天到幾週。
- 關節腫脹和發炎：受影響的關節會變得紅腫、發熱，看起來像是被蜜蜂叮過一樣，皮膚可能會變得發亮，觸摸時會感到熱，這些症狀通常伴隨著疼痛一起出現。
痛風性關節炎好發部位？
痛風性關節炎最常發生在腳的大姆趾，但也可能影響其他關節。
痛風性關節炎雖然可以影響身體的任何關節，但它最喜歡欺負某些特定部位。腳的大姆趾根部關節是最常見的受害者，大概有一半的首次發作都出現在這裡。不過，痛風不只特定腳趾，它也會發生在腳踝、膝蓋、手腕和手肘等地方。有時候，它甚至會同時出現在多個關節，讓人痛得不要不要的。
痛風性關節炎常見部位
- 大姆趾關節：這是痛風最愛造訪的地方，大概有50%的首次痛風攻擊都發生在這裡。當腳的大姆趾又紅又腫，連被子碰到都痛得要命，很可能就是痛風來搗亂了。
- 腳踝和膝蓋：腳踝和膝蓋也是痛風常見的目標，這些關節突然變得又熱又腫，走路時疼痛難耐，很可能是痛風在作怪。要特別注意，因為這些症狀有時候會被誤認為是扭傷。
- 手腕和手肘：痛風雖然比較常出現在下半身，但有時候也會在上半身。手腕和手肘突然腫痛，可能是痛風在搞鬼。這種情況比較少見，但還是要提高警覺。
- 其他關節：比如手指、肩膀，雖然這些部位比較少見，但只要有關節突然劇痛、發紅、腫脹，都不能排除是痛風。
痛風性關節炎原因？
痛風性關節炎主要是由於體內尿酸濃度過高所引起。
痛風性關節炎的主要元兇是尿酸，當我們體內產生太多尿酸，或是腎臟排不出多餘的尿酸時，就會導致尿酸在血液中堆積。這些過多的尿酸會形成針狀的結晶，沉積在關節裡面，這些小針一樣的結晶會刺激關節，引起發炎反應，就像被刺到一樣，讓關節又紅又腫又痛。有些人天生就比較容易產生過多的尿酸，有些則是因為生活習慣導致的。
痛風性關節炎常見原因
- 遺傳因素：有些人天生就比較容易產生過多的尿酸，或是排泄尿酸的能力較差。如果家族中有人患有痛風，那麼你得痛風的機會也會比較高。
- 飲食習慣：吃太多含普林高的食物，像是內臟、海鮮、啤酒等，會增加體內尿酸的生成。另外，喝太多含糖飲料也可能提高痛風風險。
- 生活方式：過重、缺乏運動、飲酒過量都可能增加痛風的風險。特別是啤酒和烈酒，不僅含有普林，還會干擾尿酸的排出。
- 某些疾病：高血壓、糖尿病、腎臟疾病等慢性病都可能影響尿酸的代謝或排泄，增加痛風的風險。肥胖也會讓身體產生更多尿酸。
- 藥物影響：某些藥物，如利尿劑、低劑量阿斯匹靈等，可能會影響尿酸的排泄或增加其生成，提高痛風的風險，長期使用這類藥物的人要特別注意。
痛風性關節炎症狀？
痛風性關節炎的主要症狀是關節突然出現劇烈疼痛、腫脹和發炎。
痛風性關節炎的症狀通常來得又快又猛，最常見的情況是半夜睡覺時，突然被關節的劇痛給痛醒。這種痛不是普通的痛，而是像針刺或刀割一樣的劇痛，受影響的關節會變得又紅又腫，碰都不能碰，有些人形容這種感覺就像關節裡面塞了一堆碎玻璃。除了痛之外，關節還會發熱，有時候還會伴隨發燒，這些症狀可能會持續好幾天，甚至幾個星期。
痛風性關節炎主要症狀
- 突發性劇痛：痛風最惡名昭彰的症狀就是突如其來的劇烈疼痛，這種痛常常在半夜突然襲來，痛得讓人直冒冷汗，有人說這種痛就像被人用鐵鎚狠狠敲打關節一樣。
- 關節腫脹和發紅：受到攻擊的關節會變得又紅又腫，看起來就像被螞蟻叮過一樣，皮膚可能會變得光亮發亮，摸起來還特別燙。這種腫脹可能會讓關節變形，看起來特別明顯。
- 活動受限：因為痛得要命，患者通常會盡量避免移動受影響的關節，有時候痛到連被子輕輕碰到都會痛得跳起來，這種情況可能會嚴重影響日常生活和工作。
- 全身不適：除了局部症狀，有些人還會出現全身性的不適，可能會有輕微發燒、疲倦、食慾不振等症狀。這些症狀雖然不如關節痛那麼明顯，但也會讓人感到很不舒服。
- 症狀反覆：痛風的討厭之處在於它會反覆發作。第一次發作過後，可能會有一段時間沒事。但如果不好好控制，之後可能會越來越常發作，每次發作的時間也可能越來越長。
痛風性關節炎如何治療？
痛風性關節炎的治療包括急性發作的控制和長期的尿酸管理。
當痛風發作時，醫生會開一些止痛消炎的藥物，幫助減輕疼痛和發炎。等到急性發作控制住了，就會進入長期管理階段。這時候主要是透過藥物和生活習慣的調整，來降低血液中的尿酸濃度，預防未來的發作。有時候醫生也會建議做一些物理治療，幫助恢復關節功能。
痛風性關節炎治療方法
- 急性發作的藥物治療：醫生可能會開非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素或類固醇來控制疼痛和發炎。這些藥物能快速緩解症狀，讓你不那麼難受。不過要注意，這些藥都有一些副作用。
- 降尿酸藥物：為了預防痛風再次發作，醫生可能會開一些長期服用的降尿酸藥，這些藥能幫助降低血液中的尿酸濃度，減少結晶的形成。
- 生活習慣調整：改變飲食習慣是很重要的一環。要少吃高普林食物，多喝水，控制體重，戒酒或少喝酒。這些改變能幫助降低體內的尿酸濃度，減少痛風發作的機會。
- 物理治療：在急性發作期過後，可能需要進行一些物理治療。這包括一些特定的運動和按摩，目的是幫助恢復關節的活動範圍，減少僵硬感。
痛風性關節炎飲食方式？
痛風性關節炎的飲食重點，在於控制普林攝取和均衡營養。
痛風性關節炎的飲食管理是很重要的治療環節，主要目標是減少高普林食物的攝取，因為普林會轉化成尿酸。不過，這不代表要完全禁止所有含普林的食物，而是要適度控制。同時，要注意均衡營養，多吃蔬果、多喝水、少喝酒，特別是啤酒。控制體重也很重要，因為過重會增加尿酸的產生。
痛風性關節炎飲食建議
- 減少高普林食物：要少吃或避免內臟、海鮮、肉汁等高普林食物。這些食物會大幅增加體內的尿酸濃度。
- 吃低普林食物：多吃蔬菜、水果、全穀類等低普林食物。這些食物不僅普林含量低，還能提供豐富的維生素和礦物質，對身體很有幫助。
- 多喝水少喝酒：每天至少喝2公升水，幫助排出多餘的尿酸。同時要盡量少喝酒，特別是啤酒，因為酒精會干擾尿酸的代謝和排泄。
- 少甜食、少精緻碳水：少吃糖和精緻澱粉類食物，這些食物雖然不含普林，但會影響尿酸的代謝，可能增加痛風發作的風險。
- 均衡營養控制體重：過重會增加尿酸的產生，所以維持健康體重對控制痛風很重要，建議多吃有助減重的食物，如精緻澱粉改成全穀類，增加蔬菜量。
總結與建議
痛風性關節炎雖然難纏，但只要掌握正確的知識和方法，就能有效控制。從今天開始，實踐健康的生活方式，調整飲食習慣、定期運動，並遵從醫囑用藥吧！如果你有任何疑問或需要更多建議，趕快諮詢醫生，就能遠離痛風，擁抱健康人生！
板橋骨科推薦，亞東醫院骨科主治醫師-陳鈺泓醫師，專長是椎微創手術專業、PRP再生、骨質疏鬆，板橋骨折骨刺推薦、運動傷害推薦，如果有任何骨頭相關問題，別忘了來找陳鈺泓醫師！
