視網膜剝離是什麼？為什麼會發生視網膜剝離？它的症狀是什麼？有什麼前兆可以注意嗎？如果真的發生了，要怎麼治療？手術後多久才能恢復視力？這些問題都是很多人想知道的。視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，如果沒有及時處理，可能會導致永久性的視力損害。這篇文章由眼科專家-粘靖旻醫師，帶你一起來了解這個問題，學習如何保護我們寶貴的視力。
視網膜剝離是什麼？
視網膜剝離是眼睛內部的視網膜組織，從原本的位置脫離的嚴重眼科疾病。
視網膜剝離是一種需要緊急處理的眼睛問題，它發生在眼睛後方的視網膜，也就是負責接收光線並將影像傳送到大腦的重要組織。當視網膜從眼球後方的正常位置脫離時，就會造成視力問題。這種情況如果不及時治療，可能會導致永久性的視力損害，甚至失明。視網膜剝離的症狀包括突然出現許多飛蚊症、閃光，或是視野中出現一片陰影。
認識視網膜剝離
- 常見原因：年齡增長、眼睛受傷、近視程度過高都可能引起視網膜剝離。另外，糖尿病患者也比較容易發生這個問題。如果家族中有人得過這種病，自己的風險也會比較高。
- 及時就醫：一旦發現視力突然變化，比如看到大量飛蚊或閃光，千萬不要拖延，應該立即去看眼科醫生。越早發現越早治療，成功保住視力的機會就越大。
- 治療方式：視網膜剝離通常需要動手術來修復。醫生會根據剝離的程度和位置，選擇適合的手術方式。手術後還需要一段時間的恢復期，才能慢慢恢復視力。
視網膜剝離症狀？
視網膜剝離的主要症狀包括突然出現大量飛蚊、閃光和視野缺損。
視網膜剝離的症狀通常會突然出現，而且進展得很快。最常見的徵兆是看到大量的飛蚊，就像有很多小黑點或線條在眼前飄來飄去。另外，你可能會看到閃光，像是有閃電或火花在眼前閃爍。更嚴重的話，你可能會發現視野中有一塊區域變暗或看不見，就像有個黑色的幕簾遮住了部分視線。這些症狀都是警訊，需要立即就醫。
視網膜剝離主要症狀
- 大量飛蚊症：你可能會突然看到很多小黑點或線條在眼前飄動。這些飛蚊比平常看到的要多得多，而且不會輕易消失。如果你平常就有一些飛蚊，這次的情況會明顯不同，數量多很多。
- 閃光或火花：在視野中看到類似閃電或火花的光芒，特別是在昏暗的環境下更明顯。這種閃光可能持續一段時間，而且經常出現，有些人形容像是有人在眼前揮舞著螢光棒。
- 視野缺損：這是比較嚴重的症狀，你可能會發現視野的某個部分變得模糊或完全看不見，就像有個影子或幕簾遮住了。這個症狀通常從視野的周邊開始，慢慢向中心擴散。如果出現這種情況，代表已經視網膜剝離，必須立即就醫。
視網膜剝離有前兆嗎？如何自我檢查？
視網膜剝離通常有前兆，可以透過定期觀察視力變化和簡單的自我檢查來及早發現問題。
視網膜剝離確實有一些前兆症狀，最常見的就是突然出現大量飛蚊或閃光。不過，這些症狀有時候來得很突然，所以平常就要多注意自己的視力狀況。自我檢查的方法很簡單，包括觀察是否有新出現的飛蚊、閃光，或是視野中有黑影。另外，定期用阿姆斯勒方格表來檢查視野也很有幫助。如果發現異常，就要立即就醫。
視網膜剝離前兆
- 觀察飛蚊和閃光：每天花點時間注意自己的視力狀況。如果突然看到比平常多很多的飛蚊，或是看到不尋常的閃光，這可能是視網膜剝離的前兆。特別是在晚上或黑暗環境中更要留意。
- 使用阿姆斯勒方格表：這是一種簡單的自我檢查工具。它是一張印有很多小方格的紙。蓋住一隻眼睛，用另一隻眼睛看著中央的點。如果發現有些線條變彎或看不見，可能是視網膜出問題了。
- 定期檢查視野：試著觀察自己的周邊視野。閉上一隻眼睛，專注看前方的某個點，同時注意是否能看到周圍的東西。如果發現視野中有某個區域變暗或看不見，就要警覺了。建議每週做一次這樣的檢查。
為什麼會視網膜剝離？
視網膜剝離主要是因為眼球內部結構改變，導致視網膜與眼球後壁分離。
視網膜剝離發生的原因主要跟眼球內部結構的變化有關。正常情況下，視網膜應該緊貼在眼球後壁。但是，當眼球內部出現問題時，例如玻璃體液化或收縮，就可能拉扯視網膜，造成裂孔。如果裂孔沒有及時處理，液體就會從裂孔進入視網膜下方，導致視網膜與眼球後壁分離。這種情況如果不盡快治療，可能會造成永久性的視力損害。
視網膜剝離的原因
- 年齡因素：隨著年紀增長，眼球內的玻璃體會逐漸液化和收縮。這種變化可能會拉扯視網膜，造成裂孔或破洞。特別是 50 歲以上的人，更要多加注意這個問題。
- 高度近視：近視度數很高的人，眼球會比較長，視網膜也會比較薄。這種情況下，視網膜更容易受到拉扯而產生裂孔。如果你的近視超過 600 度，就要特別小心。
- 眼睛外傷：眼睛受到撞擊或其他外力傷害，可能會直接造成視網膜破裂或剝離。即使是輕微的撞擊，也可能在當下或之後引發問題。所以平常要多注意保護眼睛，避免受傷。
視網膜剝離如何治療？
視網膜剝離主要透過手術治療，包括雷射、冷凍療法、氣體充填、鞏膜環扣術或玻璃體切除術等方式。
視網膜剝離的治療主要是靠手術來進行，醫生會根據剝離的程度和位置，選擇最適合的手術方式。常見的方法包括雷射治療、冷凍療法、氣體充填，或是比較複雜的鞏膜環扣術或玻璃體切除術。這些治療的目標都是要把剝離的視網膜重新黏回眼球後壁。有時候醫生可能會合併使用幾種方法。不管是哪種治療，越早進行成功的機會就越高，所以發現問題要趕快就醫。
視網膜剝離治療方式
- 雷射光凝固術：這種方法適合處理視網膜小裂孔或是剝離還不嚴重的情況。醫生會用雷射在裂孔周圍製造小疤痕，幫助視網膜重新黏合。這種手術通常不需要住院，恢復也比較快。
- 冷凍療法：冷凍療法適合處理位於視網膜周邊的裂孔。醫生會在眼球外壁施加極低溫，造成發炎反應，進而讓視網膜和眼球後壁重新黏合。這種方法可能需要局部麻醉。
- 玻璃體切除術：這是比較複雜的手術，適合處理嚴重的視網膜剝離。醫生會移除眼球內的玻璃體，然後用氣體或矽油填充，幫助視網膜回到原位。這種手術需要全身麻醉，恢復期也比較長。
視網膜剝離手術恢復期？
視網膜剝離手術後的恢復期通常需要幾週到幾個月，視情況而定。
視網膜剝離手術後的恢復期因人而異，一般來說需要幾週到幾個月不等。這段時間內，病人需要特別注意保護眼睛，避免劇烈運動或重體力活動。剛開始時，視力可能會有點模糊，這是正常的。若有做氣體填充，手術後需要趴臥一個月，且在氣體存在狀況下，會看不清楚。隨著時間過去，視力會慢慢恢復。不過要注意，完全恢復到原本的視力水平可能需要更長的時間，有些人甚至可能無法完全恢復。
視網膜剝離多久恢復視力？多久會好？
視網膜剝離手術後視力恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等。
視網膜剝離手術後，視力恢復的時間真的是因人而異。有些人可能幾週就有明顯改善，有些人可能要幾個月才會好轉。不過要注意，「恢復視力」不一定代表能回到生病前的狀態。有些人可能會留下一些永久性的視力影響，這跟視網膜剝離嚴重程度有關係，所以早點發現早點處理，視力預後較好。恢復的過程中，視力可能會起起伏伏，這是正常的。重要的是要遵照醫生的指示，按時回診，好好照顧眼睛。
總結與建議
視網膜剝離雖然聽起來很可怕，但只要及時發現、積極治療，大多數情況下是可以改善的。平常多注意自己的視力變化，有任何異常就趕快就醫，這是保護眼睛的第一步。此外，定期進行眼科檢查也很重要，特別是高風險族群，例如高度近視的人或是年紀較大的長輩。如果你或身邊的人有任何視力方面的疑慮，建議立即諮詢眼科醫生。記住，預防勝於治療，讓我們一起重視眼睛健康，守護珍貴的視力！
粘靖旻醫師專長於白內障、視網膜病變、角膜塑型、近射雷射手術，若有眼睛相關問題，歡迎來找眼科權威－粘靖旻醫師！
