你知道接受腹壁疝氣手術後有哪些事情需要特別注意嗎？手術前是不是要禁食？傷口照護有什麼要點？恢復期間可以運動嗎？這些細節如果沒做好，可能會影響傷口癒合，甚至導致疝氣復發。為了讓你順利度過恢復期，這篇文章由黃士維院長，整理出手術前後的重要注意事項，幫助你更安心面對治療過程。
腹壁疝氣手術是什麼？
腹壁疝氣手術是針對曾經開刀後傷口處出現的較大型或復發性疝氣，需要進行更精細修補的治療方式。
這種手術主要處理的是以前手術切口處出現的大範圍或反覆復發的疝氣問題，這類疝氣通常不是單純的組織突出，可能還合併有感染、腸道沾黏或組織缺損等複雜情況。手術時常需要使用特殊的人工網片加強修補，並且要仔細處理周圍的組織，目的是降低疝氣再次復發的風險。
認識腹壁疝氣手術
- 修補方式更複雜：醫師需要針對受損的肌肉層、筋膜和周圍組織進行更精細的修補，確保疝氣不會再次突出。
- 處理合併感染：若切口部位已經有感染問題，手術中會同時進行清創（清除受感染組織）並使用適當的抗生素，避免術後出現併發症。
- 加裝人工網片：為了強化腹壁的穩定性，通常會在修補處放置特殊材質的人工網片，大幅降低疝氣再度發生的機率。
- 針對複雜情況：腹壁疝氣常源於肥胖或糖尿病等健康狀況，這些因素會影響傷口癒合，進而導致腹壁結構不穩定。若不及時處理，疝氣會隨著時間進展不斷擴大。
腹壁疝氣手術流程？
從術前評估到手術修補再到術後護理，每個環節都需要精準處理，才能確保手術成功且降低疝氣復發風險。
腹壁疝氣手術的流程大致可分為幾個階段，術前醫師會仔細評估患者的身體狀況，確認是否有感染問題或腸道異常。手術中，醫師會修補受損的腹壁組織，必要時放置人工網片加強固定。完成修補後會細心縫合，術後則需要密切關注傷口癒合情況並觀察復原狀況，防止疝氣復發。
腹壁疝氣手術步驟
- 手術前評估：醫師會詳細檢查切口疝氣的大小、位置，評估是否有腸沾黏或感染情況，並確認患者整體健康狀況是否適合手術。醫師也會評估患者是否有肥胖或糖尿病等因素，這些會影響傷口癒合，進而導致腹壁結構不穩定。
- 進行組織修補：手術時會將突出的器官或組織推回原位，然後修補受損的腹壁層，視疝氣大小選擇適當手術方式。當疝氣超過七到八公分時，傳統手術復發率高達20%至30%，此時可考慮採用複橫肌切除術，可大幅降低復發率。大部分的腹壁疝氣手術現在可以採用微創技術或機器人手臂輔助進行，這種方式只需幾個小切口，傷口更小、疼痛感更低、恢復更快，大多數患者術後1-3天即可出院，比傳統開放式手術的住院時間縮短許多。
- 術後恢復觀察：手術後需要密切觀察傷口癒合狀況，避免感染，同時留意是否有異常疼痛或腸道功能問題。
腹壁疝氣手術優點？
這種手術能徹底解決嚴重的疝氣問題，顯著降低復發機率，讓患者重拾舒適的生活品質。
腹壁疝氣手術最大的優勢是能夠徹底修補腹壁的缺損，大幅減少疝氣反覆發作的風險。醫師會根據患者的具體情況使用人工網片，增強傷口的穩定度。手術成功後，多數患者的不適感會明顯減輕，不再受到疝氣引起的疼痛或腸道功能異常困擾，生活能夠回歸正常。
腹壁疝氣手術主要優勢
- 有效降低復發風險：採用複橫肌切除術，可以利用微創技術或機器手臂執行，在肌肉層中放置人工網膜，復發率可降至5%以下，遠低於傳統手術方法。
- 徹底解決不適感：手術後大多數患者能夠擺脫疝氣帶來的腫脹、疼痛或腸道不適，生活品質明顯提升。
- 恢復正常活動能力：疼痛減輕後，患者的行動能力通常會大幅改善，不再需要因疝氣而限制日常活動。特別是對於那些因疝氣影響運動、飲食或社交活動的患者，手術後能夠顯著改善生活品質。
腹壁疝氣手術缺點？
雖然能有效治療疝氣，但這種手術具有較高風險，恢復期較長，且可能面臨各種併發症。
腹壁疝氣手術的主要缺點在於整個手術過程較為複雜，通常需要較長的手術時間。由於涉及處理疤痕組織和可能的感染區域，術後感染風險比一般疝氣手術更高。患者可能會經歷較長的恢復期，並面臨疼痛、腸道功能問題或疝氣復發的可能性。遵從醫師指示的術後照護非常重要，才能降低這些併發症的風險。
腹壁疝氣手術潛在風險
- 感染機率較高：由於手術區域通常有舊疤痕和組織受損，感染風險比一般手術更高，術後需特別注意傷口照護。
- 可能出現慢性疼痛：部分患者術後可能會持續感到局部不適或疼痛，這可能需要透過藥物治療或物理治療來緩解。
- 較長恢復時間：由於手術範圍和複雜度較高，復原時間通常比一般疝氣手術更長，患者需要有足夠的耐心。
腹壁疝氣手術注意事項？
從術前準備到術後照護，每個環節都很重要，確實遵守醫囑能有效降低併發症風險，加速康復。
接受腹壁疝氣手術前後，患者需要特別注意幾個關鍵事項。術前應按照醫師指示調整飲食，避免刺激性食物，手術當天則需禁食禁水。術後需避免過度用力或提重物，以免傷口裂開或疝氣復發。定期回診檢查傷口癒合情況很重要，且應嚴格遵守醫師的用藥建議。若發現傷口紅腫、有異常分泌物或劇痛，應立即就醫。
腹壁疝氣手術要注意
- 術前飲食準備：手術前應避免辛辣、油膩食物，通常需在手術前8小時開始禁食禁水，確保手術安全進行。
- 活動限制：術後約4-6週內應避免提重物（超過5公斤）、劇烈運動或任何會增加腹部壓力的活動，如深蹲或仰臥起坐。
- 傷口護理：保持傷口清潔乾燥，按照醫師指示更換敷料，若發現傷口紅腫、持續滲液、異味或局部溫度升高，應立即回診，可能是感染徵兆。
- 飲食調整：術後應避免容易造成腹脹的食物，改吃容易消化的食物，以減輕腹部壓力，促進傷口癒合。
疝氣對生活功能的影響
疝氣不僅造成身體不適，還會影響患者的各方面生活功能：
- 運動限制：疝氣會影響患者進行高強度運動的能力，特別是需要使用腹部肌肉的活動，研究顯示79%的患者被迫限制運動。
- 消化問題：隨著疝氣擴大，可能會影響消化過程，導致腸道阻塞的風險增加，食物通過困難，甚至可能引發腸道壞死的危險。
- 心理健康影響：外表改變可能導致自信心降低，社交活動減少，生活品質明顯下降。
- 親密關係：研究顯示，58%的患者表示疝氣對他們的性生活產生了負面影響，43%因外觀改變感到自卑，31%因疼痛避免親密接觸。
總結與建議
接受腹壁疝氣手術是解決嚴重疝氣問題的有效方法，但良好的術前準備和術後照顧對手術成功很重要。隨著醫療技術的進步，現在可以透過複橫肌切除術等創新技術，大幅降低疝氣復發風險，這項技術已成功應用於臨床案例，為複雜性腹壁疝氣患者提供更好的治療選擇。
記得遵循醫師的所有指示，特別是關於活動限制和傷口照護的部分，這能顯著降低併發症風險。術後恢復期間要有耐心，不要急著恢復正常活動強度，如果有任何異常症狀或對照護有疑問，一定要及時與醫療團隊聯繫，確保你的康復過程順利進行。
疝氣不只是身體問題，它可能會影響生活的方方面面，包括親密關係、運動習慣、飲食以及心理健康。及早就醫並選擇適當的治療方案，能有效改善這些問題，幫助患者重拾高品質的生活。
黃士維院長，是微創機器人手術權威，消化道、疝氣專家！擁有豐富的外科臨床經驗，擅長從生活型態與個人需求出發，規劃最合適你的診療方案！
