子宮內膜癌 前兆？子宮內膜增生就是癌症嗎？

子宮內膜癌、子宮內膜增生、異常出血、婦科檢查，這些名詞是否讓你感到疑惑？很多人會煩惱子宮內膜癌的警訊、子宮內膜增生跟癌症有沒有關係？這篇文章由嚴絢上醫師，帶你了解這些症狀和早期跡象，幫助你早點發現問題，若有異樣就能儘快去檢查治療。

子宮內膜癌是什麼？

子宮內膜癌（Endometrial cancer）是子宮內膜細胞異常增生，形成癌細胞的疾病。

子宮內膜癌是一種長在子宮內壁組織的癌症，通常好發在更年期後的女性，但年輕女性也有可能得到。最明顯的症狀就是不正常的陰道出血，有時候還會伴隨下腹痛或骨盆區不舒服。因為這種癌症初期症狀比較明顯，所以如果發現異常出血，要趕快去看醫生，才能及早處理。

子宮內膜癌特徵

1. 多見於更年期後女性：子宮內膜癌大多發生在更年期後的婦女，特別是50歲以上的族群要特別注意。
2. 異常出血要當心：如果已經停經卻又出血，或是月經週期變得很亂，或平常沒在來月經的時候卻出血，這些都要提高警覺，盡快就醫檢查。
3. 肥胖和荷爾蒙有關：體重過重、有糖尿病，或是女性荷爾蒙分泌不正常的女性，罹患子宮內膜癌的風險會比較高。

子宮內膜癌初期症狀？

子宮內膜癌初期前兆、警訊，最常見的症狀是陰道異常出血。

子宮內膜癌的早期症狀主要跟陰道出血有關，尤其是已經停經的女性如果又開始出血更要小心。另外，月經變得不規則、經血量變多，或突然有粉紅色、咖啡色的分泌物流出來，也可能是警訊。有些人還會覺得下腹悶悶的、骨盆有壓迫感或是排尿不順，如果發現這些情況，建議趕快去看醫生。

子宮內膜癌初期警訊

1. 停經後又出血：如果已經停經了，但陰道又開始出血，不管量多或少，都應該趕快去看醫生。
2. 月經變得很不規則：還沒停經的女性如果發現經期混亂、血量特別多，或是經血顏色變得很深，這些都要注意。
3. 不正常的分泌物：如果發現陰道分泌物變成粉紅色或咖啡色，或是有怪味道，可能是子宮內膜癌的徵兆。

子宮內膜癌如何檢查？

子宮內膜癌的檢查主要透過超音波、內膜切片及子宮鏡檢查來診斷。

檢查子宮內膜癌通常會先做超音波檢查，看子宮內膜的厚度是否正常。如果發現異常，醫師可能會再做子宮內膜切片（Endometrial biopsy），取一小部分組織去化驗。有些病人還需要做子宮鏡檢查，直接看子宮內膜的狀況，確認是否有不正常的地方。如果有持續異常出血或其他不舒服的症狀，建議趕快去看醫生檢查。

子宮內膜癌檢查方法

1. 陰道超音波檢查：透過陰道超音波可以看到子宮內膜有多厚，如果發現特別厚，就需要進一步檢查。
2. 子宮內膜切片：醫師會取一小塊子宮內膜組織，送去化驗看有沒有癌細胞。
3. 子宮鏡檢查：用子宮鏡直接看子宮內部，如果發現不正常的組織，可以同時取一點來檢查。

子宮內膜增生就是癌症嗎？

子宮內膜增生並不等於癌症，但某些類型可能會發展成癌症。

子宮內膜增生本身不是癌症，只是子宮內膜細胞異常增長的狀態，根據增生的嚴重程度，可分為單純型、複雜型及不典型增生。單純型和複雜型大多是良性的，但「不典型增生」變成癌症的風險比較高。如果發現有子宮內膜增生，要按照醫師的建議定期追蹤治療，避免發展成子宮內膜癌。

子宮內膜增生類型

1. 單純型增生：這是最常見的類型，細胞雖然增生，但結構還算正常，變成癌症的風險比較低。
2. 複雜型增生：細胞數量增加而且排列變得很密集，但大多數仍屬於良性。
3. 不典型增生：細胞結構變得不正常，變成癌症的風險較高，通常需要積極治療並密切追蹤。

子宮內膜癌存活率？

子宮內膜癌的存活率與發現的早晚有關，早期發現治癒率相當高。

子宮內膜癌的存活率主要看病情的分期。如果在第1期就發現，5年存活率可以達到90%以上。如果已經到了第3或第4期，存活率就會大幅下降。早期症狀像是異常出血要特別注意，趕快就醫檢查有助於提高治療成功率。定期健康檢查、控制荷爾蒙平衡及維持健康體重，都能降低得癌症的風險。

影響子宮內膜癌存活率的因素

1. 發現時間：癌症如果在早期發現，治療效果比較好，5年存活率可達90%以上。
2. 癌症分期：第1期存活率最高，第3、4期則因為癌細胞已經擴散，治療成功率會比較低。
3. 個人健康狀況：如果年紀大、有其他慢性病沒控制好，可能會影響治療效果。

子宮內膜癌會痛嗎？

子宮內膜癌早期通常不會痛，但若病情惡化，可能會出現下腹痛或骨盆腔不適。

子宮內膜癌在早期階段大多不會有明顯疼痛，症狀比較不明顯，容易被忽略。隨著腫瘤擴散，可能會壓迫到子宮或周圍器官，導致下腹悶痛、腰痠或骨盆腔不舒服。如果癌細胞轉移，疼痛可能會加劇，甚至擴散到背部或腿部，因此若你有異常出血、持續腹痛等症狀，應該盡快就醫檢查。

子宮內膜癌的疼痛情況

1. 下腹或骨盆腔痛：當腫瘤壓迫到子宮或周圍組織時，可能會引起悶痛或不舒服的感覺。
2. 腰痠背痛：癌細胞擴散到周圍神經或肌肉時，可能會導致腰部或背部持續疼痛。
3. 性行為時疼痛：如果腫瘤影響到陰道或周圍組織，可能會在親密行為時感到疼痛。

子宮內膜癌飲食禁忌？

子宮內膜癌患者應避免攝取過多的高脂肪食物及加工食品，請選擇清淡、營養均衡的飲食來幫助治療和恢復。

子宮內膜癌患者在飲食上應該避免吃太多紅肉、油炸食物和加工肉品，因為這些食物含有的飽和脂肪和化學添加物可能會促進癌細胞生長。吃太多糖和高脂肪食物也會影響免疫系統，降低治療效果。建議多吃蔬菜、水果、全穀類食物，並保持足夠的蛋白質攝取，幫助身體修復。

子宮內膜癌飲食建議

1. 避免高脂肪食物：高脂肪食物可能會加重身體內的發炎反應，建議選擇健康的脂肪來源，像是橄欖油、堅果等。
2. 少吃紅肉：紅肉中的飽和脂肪和化學物質可能增加癌症風險，可以改吃魚類或植物性蛋白質。
3. 不要吃加工食品：加工食品含有的化學添加劑和防腐劑可能對癌細胞生長不利，盡量選擇天然食物。

總結與建議

定期婦科檢查和了解自己身體的變化，是預防子宮內膜癌的最佳方式。如果你注意到任何陰道異常出血，尤其是停經後又出血的情況，不要遲疑，趕快去就醫檢查吧！雖然子宮內膜增生並不等同於癌症，但某些類型確實需要密切追蹤，透過定期檢查、保持健康體重和均衡飲食，才能有效降低罹患風險。

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