你知道腹股溝疝氣手術後該怎麼照顧嗎？傷口要怎麼清潔才不會發炎？手術後的飲食需要特別注意什麼嗎？其實，術後護理做得好，不僅能讓傷口恢復更快，還能降低復發的風險。這篇文章由黃士維院長，分享腹股溝疝氣術後的護理重點，讓你或家人在手術後安心恢復，早日回到日常生活。

腹股溝疝氣是什麼？

腹股溝疝氣就是腸子或腹腔內的組織從大腿根部的薄弱點突出來，形成一個摸得到的腫塊。

腹股溝疝氣是很常見的外科問題，主要發生在大腿根部也就是腹股溝區域。當腹腔內的器官，像是腸子或脂肪組織，從腹壁比較薄弱的地方向外突出時，就形成了腹股溝疝氣。患者通常會在站立、咳嗽或用力時，看到或摸到該區域有一個明顯的腫塊，而平躺下來時這個腫塊可能會縮回去。如果不及時處理，嚴重時可能引起腸阻塞或組織壞死等併發症。

腹股溝疝氣症狀？

腹股溝疝氣最明顯的症狀就是在大腿根部出現一個腫塊，通常會在用力或站立時更明顯，躺下時會變小或消失。

當你有腹股溝疝氣時，最容易發現的就是腹股溝或陰囊處出現一個看得見摸得到的腫塊。這個腫塊在你站立、咳嗽或提重物時會更容易跑出來，躺下時可能會自己縮回去。很多患者會覺得疝氣處有點痛、灼熱感或被拉扯的感覺，特別是站太久或運動後更明顯。如果你發現腫塊變得紅腫、劇痛或怎麼推都推不回去，就要趕快去看醫生，這可能代表疝氣已經卡住了，需要緊急處理。

腹股溝疝氣常見徵兆

1. 摸得到的腫塊：疝氣最典型的表現就是在腹股溝或陰囊處形成一個腫塊，尤其在站立或用力時更明顯，躺下時可能會變小或消失。
2. 局部疼痛感：疝氣處可能會有悶痛、脹痛或被拉扯的感覺，活動後通常會加重。
3. 其他不適症狀：若疝氣壓迫到腸道，可能會引起脹氣、噁心或便秘等腸胃問題。

腹股溝疝氣原因？

腹股溝疝氣主要是因為腹壁先天就比較薄弱，再加上腹部壓力增加，導致腸子或腹膜從薄弱處突出來。

這種薄弱可能是天生的，也可能是後天造成的，像是經常咳嗽、搬重物、便秘時太用力，甚至是懷孕期間腹部壓力變大，都可能增加腹股溝疝氣的風險。年紀大一點的人、體重過重或曾經動過腹部手術的人，也比較容易出現腹股溝疝氣。

腹股溝疝氣常見成因

1. 先天腹壁薄弱：有些人天生腹股溝部位的組織就比較薄弱，比較容易形成疝氣。
2. 腹部壓力增加：長期咳嗽、便秘、搬重物等會讓腹部內的壓力增加，長久下來可能導致疝氣。
3. 年齡增長：隨著年紀變大，肌肉和組織會逐漸鬆弛，腹股溝疝氣的機率也會跟著提高。

腹股溝疝氣檢查方式？

醫師主要透過視診和觸診來檢查腹股溝疝氣，必要時會安排超音波或電腦斷層掃描做進一步確認。

腹股溝疝氣的檢查通常從醫師的視診和觸診開始。醫師會請你站立或咳嗽，觀察腹股溝區域是否有明顯的凸起。觸診時，醫師會用手指在腹股溝處按壓，感覺是否有突出的腸子或組織。如果症狀不是很明顯，可能會安排超音波或電腦斷層（CT）檢查，來確認是不是真的有疝氣，並評估疝氣的嚴重程度。

腹股溝疝氣檢查方法

1. 醫師觸診：醫師會觀察腹股溝是否有突起，並請你咳嗽或用力來確認是否有異常。
2. 超音波檢查：用超音波可以清楚看到突出的腸子或其他組織，特別適合疝氣比較小或不明顯的情況。
3. 電腦斷層掃描：當懷疑疝氣位置比較深或難以確認時，CT掃描可以提供更清楚的影像。

腹股溝疝氣如何治療？

腹股溝疝氣的治療主要是手術，因為它不會自己好，也沒有藥物可以治療。

想要根本解決腹股溝疝氣，手術是唯一的方法，因為疝氣不會自己好，也沒有藥物可以治療。手術主要有傳統開刀和腹腔鏡兩種方式，醫師會根據疝氣的大小、你的年齡和健康狀況來選擇最適合的方法。如果疝氣很小，而且沒有明顯的不適，醫師可能會建議先觀察一段時間。但如果已經開始疼痛，或是腸子卡住無法推回去，就建議儘快接受手術，避免情況惡化。

腹股溝疝氣治療方式

1. 傳統手術：醫師會在腹股溝處開一個傷口，把突出的組織推回腹腔，然後縫合加強腹壁。現在的傳統手術通常會搭配人工網膜來補強薄弱的腹壁，這個人工網膜是由特殊材質製成，可以與人體組織相容並長期留在體內。網膜的作用就像是在破洞的地方放上一塊補丁，不僅能夠支撐薄弱的腹壁，還能大幅降低疝氣復發的機率。這種方式適合疝氣比較大或情況比較複雜的患者。
2. 腹腔鏡手術：透過幾個小傷口放入器械進行操作，傷口比較小、恢復也比較快。這種方式特別適合雙側疝氣或需要快速回到工作崗位的人。
3. 觀察與追蹤：如果疝氣很小，而且沒有不舒服的感覺，醫師可能會建議先觀察，同時提醒你避免提重物或過度用力。

腹股溝疝氣術後護理？

腹股溝疝氣手術後，要特別注意傷口照顧、避免提重物和調整飲食，才能促進傷口癒合並避免疝氣復發。

腹股溝疝氣手術後，傷口要保持乾燥，並按照醫師的指示更換敷料。剛開始要避免提重物或做劇烈運動，以免腹部壓力上升導致疝氣復發，而飲食方面可以多吃些高纖維的食物，減少便秘的情況。如果發現傷口有紅腫、發燒或滲出液體，要趕快回診檢查，避免感染影響恢復。

腹股溝疝氣術後照護重點

1. 傷口護理：保持傷口乾燥清潔，按照醫師指示更換敷料，避免沾水或摩擦，降低感染的風險。
2. 活動限制：手術後1到2週內避免提重物或做激烈運動，以免傷口裂開或腹部壓力增加。
3. 飲食調整：建議多吃蔬菜水果、全穀類等高纖維食物，減少便祕並降低腹部壓力。
4. 血糖控制：術後要特別注意血糖控制，因為高血糖會影響傷口癒合速度，增加感染風險。建議按時測量血糖，遵循醫師建議的藥物治療和飲食控制。
5. 戒菸控制：吸菸會影響血液循環，延緩傷口癒合，也會增加術後併發症的風險。建議術前術後都要戒菸，如果無法完全戒除，至少在手術前後數週內停止吸菸。

總結與建議

腹股溝疝氣手術後的照顧其實並不困難，重點是要遵循醫師的指示，做好傷口的照護、控制活動量並調整飲食，只要照顧得宜，大多數患者都能順利康復，避免疝氣再次發作。預防勝於治療，平時也要避免長期便祕、提重物或過度用力咳嗽，才能減少腹股溝疝氣復發的機會。

彰化彰濱 秀傳醫療體系 黃士維院長，是微創機器人手術權威，消化道、疝氣手術專家！擁有豐富的外科臨床經驗，擅長從生活型態與個人需求出發，規劃最合適你的診療方案！