你有聽過巧克力囊腫嗎？它是卵巢囊腫的一種類型。到底卵巢囊腫是什麼？有哪些常見的症狀？如果發現自己有卵巢囊腫，該如何治療？不論是小型的無症狀囊腫，還是有可能引發問題的較大囊腫，都需要特別留意。這篇文章由嚴絢上醫師，帶你了解卵巢囊腫的原因、症狀、治療、飲食懶人包，希望幫助你更好地面對卵巢囊腫問題。
卵巢囊腫是什麼？
卵巢囊腫是指卵巢內部或表面所形成的囊狀結構，通常含有液體或半固體物質（Cystic structure）。直徑通常超過3公分，可能是正常生理過程的一部分。
卵巢囊腫可分為生理性或病理性，大部分不會造成明顯症狀，通常在例行健康檢查時發現。不過，也有少數囊腫可能會造成腹痛（Pelvic pain）、月經不規則或其他不適。大多數生理性卵巢囊腫會在一段時間內自行消失，但也有些需要醫療處理，尤其是如果囊腫變大或引發併發症（Complications）。
生理性囊腫
- 功能性卵巢囊腫（Functional ovarian cyst）：這是最常見的卵巢囊腫類型，通常是排卵過程中的正常變化，並不需要治療。
- 黃體囊腫（corpus Lutyens cyst）：排卵後黃體未及時退化，內部積液後形成囊腫。
病理性囊腫
- 巧克力囊腫（Endometrioma）：這種囊腫是由子宮內膜異位症（Endometriosis）引起，可能會帶來腹痛或經痛等不適
- 皮樣囊腫（Dermoid Cyst）：含毛髮、皮脂、牙齒等胚胎組織，由生殖細胞發展而來。
- 漿液性/黏液性囊腫瘤（Serous/ Mucinous Cystadenoma）：可能為良性、交界性或惡性腫瘤。
卵巢囊腫症狀有哪些？
卵巢囊腫的症狀因人而異，有些人完全不會感覺到不適，而有些人則會出現腹痛、月經異常等問題。
雖然很多卵巢囊腫不會引起明顯的症狀，但如果有症狀，常見的包括腹部不適、月經不規則、下腹疼痛，或者在性行為時感覺不適。較大的囊腫可能會壓迫附近的器官，甚至導致腰酸背痛、排尿困難等情況。如果有突然的劇烈疼痛，可能是囊腫破裂或扭轉，需要緊急處理。
常見卵巢囊腫症狀
- 腹部不適或疼痛：腹部下方或骨盆區域可能會感到悶脹或疼痛，特別是在月經期間或性行為後更為明顯。
- 月經異常：卵巢囊腫可能會影響月經週期，造成經期不穩定，甚至是經量增多或減少的情況。
- 不明原因的腹脹：部分女性可能會感到腹部脹氣，這是因為囊腫可能會擴大，壓迫到腸道或其他器官。
為什麼會長卵巢囊腫？
卵巢囊腫的成因主要與排卵過程中的變化有關，部分囊腫是因為荷爾蒙不平衡或其他健康問題而形成。
卵巢囊腫的成因可以有很多種，最常見的原因是排卵過程中的正常變化，這時卵巢內會形成一個充滿液體的囊腫。除了這些功能性囊腫，有些囊腫是因為荷爾蒙失衡或疾病（例如子宮內膜異位症）引起的。這些因素可能會導致囊腫的形成或增長。雖然大部分卵巢囊腫是良性的，但也有些會影響健康，需要進一步的處理。
卵巢囊腫原因
- 排卵過程中的變化：排卵時卵巢會釋放卵子，若卵泡（Follicle）沒有完全破裂，可能會形成囊腫，這種情況通常是良性的，隨著月經週期會自動消失。
- 荷爾蒙不平衡：如果體內的荷爾蒙出現不平衡，像是過多的雌激素或黃體素不足，可能會增加卵巢囊腫的風險。
- 子宮內膜異位症：這是一種子宮內膜生長在子宮外的情況，可能導致卵巢上形成巧克力囊腫，這類囊腫會造成疼痛，並可能需要醫療處理。
卵巢囊腫幾公分要開刀？
卵巢囊腫的大小是決定是否需要手術的其中一個因素，通常超過5公分就會考慮手術。
卵巢囊腫是否需要開刀，並不是僅看大小，也會根據囊腫的性質、是否引發症狀及是否有併發症來決定。一般來說，如果囊腫超過5公分，或是造成劇烈疼痛、出現破裂、扭轉等情況，醫生會建議手術。即使是良性囊腫，若有不適或有惡化風險，手術也是一個選擇。當然，每個病人的情況不同，最好還是由醫生來做全面評估。
手術決定的因素
- 囊腫大小：若囊腫超過5公分，通常會考慮手術，因為較大的囊腫可能會增加破裂或扭轉的風險。
- 症狀是否嚴重：如果卵巢囊腫引起劇烈的腹痛、月經不規則等症狀，醫生可能會建議手術治療。
- 囊腫的性質：良性囊腫如果沒有症狀，可能不需要手術，但如果存在惡化的風險，或懷疑是惡性，則可能需要開刀。
卵巢囊腫飲食吃什麼？
卵巢囊腫的飲食應該以清淡、富含纖維和抗氧化食物為主，有助於減少囊腫的成長和控制荷爾蒙的平衡。
雖然卵巢囊腫的飲食不能直接治療或消除囊腫，但選擇適當的食物有助於控制囊腫的發展。攝取富含纖維的蔬菜、水果，以及抗氧化劑豐富的食物，能夠幫助身體維持荷爾蒙平衡，進而減少囊腫的發生或成長。此外，避免過多食用高糖或高脂肪食物，這些食物可能會干擾荷爾蒙的正常分泌，增加囊腫風險。
卵巢囊腫飲食建議
- 高纖維食物（High-fiber foods）：多吃富含纖維的蔬菜和水果，能幫助排毒、維持腸道健康，也有助於控制體內荷爾蒙的平衡。
- 抗氧化食物（Antioxidant-rich foods）：例如莓果、堅果和綠茶等，這些食物富含抗氧化劑，有助於減少體內自由基的損害，促進身體健康。
- 避免高糖和高脂肪食物：過多的糖和脂肪會影響荷爾蒙分泌，增加囊腫的風險，因此應適量攝取，保持飲食均衡。
卵巢囊腫如何治療？
卵巢囊腫的治療方式根據囊腫的大小、症狀以及是否有惡性風險來決定，包括觀察、藥物治療或手術。
卵巢囊腫的治療方法視情況而定，如果囊腫較小且沒有引起任何不適，醫生可能會建議定期追蹤觀察。若囊腫引起疼痛或其他症狀，則可能需要用藥物調整荷爾蒙，幫助囊腫縮小或減少發生。如果囊腫過大或有破裂、扭轉的風險，則需要透過手術來移除囊腫，甚至需要進行卵巢切除手術，視情況而定。
卵巢囊腫治療方式
- 觀察等待：如果囊腫較小且無症狀，醫生可能會建議定期檢查，看看囊腫是否會自然縮小或消失。
- 荷爾蒙治療：對於一些功能性囊腫，可能會使用荷爾蒙藥物來幫助抑制卵巢過度排卵，減少囊腫的形成。
- 手術治療：若囊腫較大或引發嚴重症狀，手術是必要的選擇，可能需要透過腹腔鏡手術來移除囊腫，或在情況嚴重時，進行卵巢切除手術。
總結與建議
卵巢囊腫的治療方法因個別狀況而異，如果你發現有任何不適，及早就醫並與醫師討論最適合的治療方式。不要忽視身體發出的警訊，定期檢查、保持健康生活習慣，能有效降低風險。若你有任何疑問或需要進一步了解，歡迎諮詢專業婦產科醫師，讓我們一起為健康把關！
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