你是否曾經因為脛後肌腱炎而感到困擾，無法順利恢復運動？為什麼脛後肌腱炎這麼難好呢？到底要花多久才能完全康復？這些問題困擾了不少人，尤其是運動愛好者或長時間站立工作的人。這篇文章由陳鈺泓醫師，帶你了解脛後肌腱炎的成因和康復過程，幫助你釐清如何有效治療與預防，避免傷勢惡化。
脛後肌腱炎是什麼？
脛後肌腱炎是小腿後方的脛後肌腱發炎的情況。
這條肌腱連接小腿肌肉與腳踝部位，主要負責腳踝的動作與穩定，當我們進行過度運動或承受不當的負荷時，這條肌腱會受到過度拉扯，造成發炎與不適。常見的症狀包括小腿後側的疼痛，特別是在運動後，甚至可能影響到行走或跑步的動作。
脛後肌腱炎特徵
- 肌腱發炎：長時間劇烈運動或運動過量，特別是跑步、跳躍等動作，容易讓脛後肌腱過度拉扯，導致發炎。
- 疼痛感受：活動後會感到明顯疼痛，尤其是踮腳或用力蹬地時，不適感會加劇。
- 功能影響：嚴重時會影響日常活動，如走路、上下樓梯或進行基本運動都可能受限。
脛後肌腱炎原因？
脛後肌腱炎主要是因為脛後肌腱長期承受過多壓力或負擔，造成發炎。
這通常是由過度運動或不當運動方式所引起，尤其是跑步、跳躍等會用到小腿的運動。此外，穿著不合適的鞋子、體重過重或肌肉不均衡等因素也可能增加脛後肌腱的負擔。長期不重視這些問題，可能會加重疼痛並影響日常活動。
脛後肌腱炎主要原因
- 過度運動：長時間進行高強度運動，特別是需要用到小腿肌肉的運動，會增加脛後肌腱的負擔，容易導致受傷。
- 不當運動姿勢：如果在運動時姿勢不正確，會造成肌腱過度伸展或承受不均勻的壓力，增加受傷的風險。
- 不適合的鞋子：穿著缺乏支撐或不合腳的鞋子，會讓脛後肌腱負擔過大，容易引發肌腱炎。
- 肌肉失衡：小腿肌肉若過弱或過強，都會影響脛後肌腱的運作，造成肌腱承受過大壓力。
脛後肌腱炎症狀？
脛後肌腱炎的症狀通常從小腿後方開始，患者會感到疼痛或不適，特別是在活動或運動後加重。
隨著病情加重，可能會出現腫脹，甚至在站立或行走時會感到牽拉或僵硬。疼痛感可能會從輕微的酸痛感逐漸轉變為劇烈的刺痛或撕裂感，這會影響到走路、跑步或是攀爬樓梯等日常活動。
脛後肌腱炎常見症狀
- 小腿後方疼痛：脛後肌腱炎的最常見症狀就是小腿後方的疼痛，尤其是在活動或運動後加劇，長時間的站立或走路也會使疼痛加重。
- 腫脹和發熱感：隨著發炎變嚴重，受影響的部位可能會有腫脹感，並且可能會感到局部發熱，觸摸時會覺得比較熱。
- 活動受限：由於疼痛和腫脹，會讓患者的運動範圍受限，走路、跑步甚至是上下樓梯都可能感到困難或不舒服。
- 肌肉僵硬感：尤其是早晨起床或久坐後，脛後肌腱的僵硬感較為明顯，會讓活動變得不太靈活。
脛後肌腱炎如何治療？
脛後肌腱炎的治療主要以減輕發炎和疼痛為目標，常見的處理方式包括休息、冰敷來減少腫脹，並可使用消炎藥物來舒緩疼痛。
較嚴重的情況，物理治療可以幫助恢復功能，增強肌腱的靈活性與力量，如果症狀持續或無法改善，醫師可能會考慮手術治療。治療過程中，避免劇烈運動與負重也能幫助肌腱得到休息與復原。
脛後肌腱炎治療方式
- 休息與避免負重：治療脛後肌腱炎的第一步是休息，避免過度使用患部，特別是避免跑步、跳躍等可能加重症狀的活動。這樣可以讓肌腱得到恢復的時間。
- 冰敷減少腫脹：使用冰敷可以幫助減少局部的腫脹與疼痛，建議每次冰敷15至20分鐘，每天數次，有助於舒緩不適。
- 消炎藥物：非類固醇消炎藥物（NSAIDs）可以有效緩解炎症與疼痛，幫助患者在恢復過程中減少不適感。
- 物理治療：物理治療可以幫助改善血液循環，增強肌肉的力量與靈活性，對於康復過程中非常有幫助。
脛後肌腱炎如何預防？
脛後肌腱炎的預防關鍵在於適當的運動習慣、做好運動保護措施。
運動前要做好熱身，避免肌腱因為突如其來的負荷而受傷。另外，適當的肌肉訓練有助於強化腿部肌肉，減少肌腱負擔，也要注意運動後的拉伸，保持肌肉的柔軟性，避免長時間重複同樣的運動模式。如果平時感覺到不適，應該及時休息，避免加劇病情。
脛後肌腱炎預防方法
- 適當熱身與拉伸：運動前做充分的熱身，尤其是腿部的拉伸，能幫助肌腱適應運動負荷，減少受傷的風險。
- 增強腿部肌肉：透過有氧運動和重量訓練來強化小腿及大腿的肌肉，這樣能夠分擔肌腱的負荷，降低發炎機會。
- 避免過度運動：不要進行過量的跑步或跳躍等高強度運動，特別是對新手或長時間沒運動的人，避免突然增加運動量。
- 適時休息：長時間的運動或工作後，要讓腿部休息，避免長時間的高強度活動，讓肌腱和肌肉有機會恢復。
為什麼脛後肌腱炎很難好？
脛後肌腱炎的恢復過程較慢，因為肌腱不像其他肌肉組織那麼容易獲得足夠的血液供應，這使得它的修復時間較長。
若治療不當或過早恢復運動，容易引發反覆受傷，進一步延長康復期。脛後肌腱炎的復原時間視乎傷勢程度，輕度的可在數週內改善，但嚴重的情況可能需要數月，並且需要結合適當的休息、物理治療及減少運動負擔。
脛後肌腱炎難好的原因
- 血液循環差：脛後肌腱的血液供應較少，因此修復速度慢。沒有足夠的營養和氧氣供應，肌腱難以快速自我修復。
- 過度使用：過度或不當使用腿部肌肉會使肌腱不斷受到過大壓力，這樣不僅加重損傷，還可能引發反覆發炎。
- 復原時間不固定：恢復的時間取決於傷勢的嚴重程度，輕微的可能幾週就能好，但若情況複雜則可能需要數個月的治療和休息才能完全康復。
總結與建議
脛後肌腱炎的康復時間因個人情況不同而有所差異，輕微的可以很快改善，但若治療不當，可能需要更長的時間才能痊癒。如果你正在面對這樣的困擾，趕快採取正確的治療方法很重要，別讓脛後肌腱炎拖延你的生活！
板橋骨科推薦，亞東醫院骨科主治醫師-陳鈺泓醫師，專長是椎微創手術專業、PRP再生、骨質疏鬆，板橋骨折骨刺推薦、運動傷害推薦，如果有任何骨頭相關問題，別忘了來找陳鈺泓醫師！
