當身體發出「硬不起來」的警訊，不僅影響自信，還可能隱藏更深層的健康問題。研究指出，性功能障礙與飲食有著密切的聯繫，而地中海飲食對於改善陽痿也有明顯的成效。聽聽朱信誠醫師分享能立即實踐的飲食與生活方式建議，幫助你重新掌控健康與自信！
性功能障礙原因與飲食關聯
研究顯示，勃起功能障礙與心血管疾病（CVDs）之間存在密切的關聯性。具備心血管疾病風險因素的男性，發生勃起功能障礙的概率顯著增加。此外，患有勃起功能障礙的男性也更容易罹患冠心病（CHD）和周邊血管疾病，這表明兩者可能共享某些病理機制。
專家指出，勃起功能障礙可能與動脈粥樣硬化存在相似的血管病變機制。換言之，勃起功能障礙可能是血管功能障礙的反映，而血管功能障礙則是動脈粥樣硬化的早期徵兆。因此，勃起功能障礙的診斷可視為心血管疾病(cardiovascular risk factors)潛在風險的預警信號。
其中有研究更指出，飲食因素對健康的重要性，健康的飲食習慣在降低冠心病風險方面具有關鍵作用。由於勃起功能障礙與心血管疾病共享類似的病理機制，研究者推測飲食因素同樣會影響勃起功能障礙的發生率。<可參考：Influence of Mediterranean Diet on Sexual Function in People with Metabolic Syndrome: A Narrative Review>
過去針對飲食因素對勃起功能障礙影響的研究相對有限。因此，專家們發起本研究，探討地中海飲食(Mediterranean diet)與勃起功能障礙之間的關係，旨在填補這一知識空白，為臨床預防與治療提供更多實證依據。
性功能障礙與飲食的研究實證
實驗內容
此篇論文Dietary factors in erectile dysfunction採用病例對照研究設計，目的在探索飲食習慣與勃起功能障礙之間的關聯性。研究者招募了兩組參與者：第一組為100名患有勃起功能障礙的男性（病例組）；第二組為100名與病例組年齡相符且未患有勃起功能障礙的男性（對照組）。這種設計能有效比較兩組人群的飲食差異與健康狀況，進而分析潛在的影響因素。
參與者均來自義大利那不勒斯大學門診部。為了確保數據的準確性，研究設定了嚴格的排除標準，包括年齡限制（20至80歲）、糖尿病（空腹血糖值高於126mg/dl）、腎功能障礙、骨盆外傷、前列腺疾病、心血管疾病、精神疾病、藥物濫用及酗酒（過去一年內每週飲酒量超過4500克）。這些條件的設立旨在排除可能干擾研究結果的其他健康問題。
研究透過國際勃起功能指標（IIEF-5, International Index of Erectile Function）對參與者的勃起功能進行評估。IIEF-5是由5個核心問題組成的評分系統，用於快速篩查勃起功能障礙。得分範圍為5至25分，分數在21分或以下被認為可能患有勃起功能障礙。這一評估方法因其高效與科學性，成為國際公認的診斷工具。
參與者的飲食習慣透過食物頻率問卷進行記錄。問卷列出約140種義大利常見食物與飲料，並輔以圖片和家庭單位的標準化量化方法，幫助參與者準確估算攝取份量。研究人員將這些食物分為14個主要類別，以便分析飲食模式與健康指標之間的相關性。
研究結果
研究中病例組與對照組參與者在年齡上進行了匹配，平均年齡約為53歲（病例組：54.1 ± 5.1歲，對照組：53.1 ± 4.7歲，p=0.15），差異不具統計顯著性。患有勃起功能障礙的男性其地中海飲食評分明顯偏低（4.7 ± 0.5 vs 5.4 ± 0.5，p<0.01）。這顯示病例組的參與者相較於對照組更少遵循地中海飲食模式，可能反映出不健康飲食習慣的潛在影響。<可參考：Dietary factors in erectile dysfunction>
在飲食結構上，患有勃起功能障礙的男性每日蔬菜、水果和堅果的攝取量顯著低於對照組：
- 蔬菜：491 ± 115 g/day vs 525 ± 125 g/day，p<0.05
- 水果和堅果：321 ± 101 g/day vs 354 ± 112 g/day，p<0.05
這表明地中海飲食中的核心食物組攝取不足可能與勃起功能障礙相關。
硬不起來吃什麼?
研究表明，遵循地中海飲食有助於改善血管功能，進而緩解性功能障礙問題。地中海飲食評分系統根據九個組成部分評估參與者的飲食模式，分數越高表示越接近地中海飲食的理想標準。<延伸閱讀：Influence of Mediterranean Diet on Sexual Function in People with Metabolic Syndrome: A Narrative Review>
以下是地中海飲食的九大要素，並說明其對性功能健康的潛在益處：
| 蔬菜 | 富含纖維、維生素和抗氧化劑，有助於減少血管炎症並改善血液流動。建議每日攝取深綠色葉菜，如菠菜和甘藍。 |
| 豆類 | 含有豐富的植物蛋白與纖維，能穩定血糖並促進心血管健康。例如鷹嘴豆、扁豆可融入日常飲食。 |
| 水果和堅果 | 水果：藍莓和柑橘類，含有黃酮類化合物，改善血管內皮功能。堅果：如杏仁和核桃，富含Omega-3脂肪酸與抗氧化物質，有助於減少動脈硬化風險。 |
| 穀物 | 全穀類食品（如糙米、燕麥）比精製穀物更有助於穩定血糖，降低心血管疾病風險，進而改善性功能。 |
| 魚類 | 特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鮭魚、鯖魚，能減少炎症並促進健康的血液循環。每週建議攝取2-3次。 |
| 肉類和家禽 | 減少紅肉攝取，選擇瘦肉或家禽作為蛋白質來源，如雞胸肉或火雞肉，能降低飽和脂肪(saturated lipids)攝取，減輕血管負擔。 |
| 乳製品 | 選擇低脂或發酵乳製品（如優格），以提升腸道健康並穩定激素水平。 |
| 乙醇（適量飲酒） | 適量飲用紅酒（每天10-50克），因其含有多酚抗氧化劑，有助於保護血管，但需注意飲酒過量的負面影響。 |
| 單元不飽和脂肪/飽和脂肪的比例 | 地中海飲食強調使用橄欖油等單元不飽和脂肪，減少飽和脂肪的攝取，有助於改善膽固醇水平與血管彈性。 |
生活方式對性功能障礙的影響
研究顯示，地中海飲食的益處與健康的生活方式密不可分。以下是與飲食相輔相成的生活習慣:
- 運動與性功能的關聯
根據美國運動醫學會的問卷，運動的頻率、持續時間和強度對於改善性功能至關重要。定期進行有氧運動（如快走、游泳）或阻力訓練可促進血液循環並提升體能。 - 體重管理
維持健康的BMI（體重/身高平方）能顯著減少性功能障礙的發生風險。腰圍過大可能影響睪酮水平與血管健康，建議控制熱量攝取與增加運動量。 - 戒菸與減少壓力
吸菸會損害血管功能，而壓力會加重心理與生理負擔，從而影響性功能。透過冥想、深呼吸等方式減壓，能有效改善整體健康狀態。
地中海飲食於性功能障礙的影響
1. 生活方式與勃起功能障礙的關聯
本研究表明，生活方式在勃起功能障礙的發展中扮演著重要角色。特別是運動不足、不健康飲食習慣以及內臟肥胖，都可能顯著增加勃起功能障礙的風險。
2. 體重與內臟肥胖的影響
研究結果進一步證實，體重（尤其是內臟肥胖）與勃起功能障礙密切相關。其中，腰圍被證明是比BMI更準確的預測指標。內臟肥胖可釋放發炎性細胞因子，如腫瘤壞死因子-α和介白素-6，這些因子會抑制內皮功能(endothelial function)，進而影響性功能。
3. 內皮功能與動脈粥樣硬化的關聯
內皮功能障礙被認為是全身性動脈粥樣硬化的早期徵兆，並與勃起功能障礙密切相關。這種關聯進一步支持了飲食與生活方式在改善內皮功能中的潛在作用。
4. 飲食模式對勃起功能的影響
患有勃起功能障礙的男性中，蔬菜、水果和堅果的攝取量顯著較低，而這些食物已被證實對改善內皮功能、減少發炎反應具有重要作用。相比之下，西方飲食模式以高紅肉、高脂乳製品和精製穀物為主，與肥胖和心血管疾病風險增加密切相關。
5. 地中海飲食的好處
研究強調，地中海飲食以大量攝取蔬菜、豆類、水果和堅果、穀物及魚類為特點，並使用橄欖油作為主要脂肪來源，同時限制飽和脂肪和紅肉的攝取。這種飲食模式不僅有助於降低心血管疾病風險，也可能在改善勃起功能障礙中發揮關鍵作用。
6. 發炎反應的角色
發炎反應可能在勃起功能障礙中扮演重要的因果角色。健康的飲食模式，例如地中海飲食，能有效降低體內發炎反應，從而減少與勃起功能障礙相關的風險。
結論
總而言之，這項研究明確指出地中海飲食在預防和改善勃起功能障礙方面的重要性。研究結果表明，健康的生活方式，如遵循地中海飲食、維持適當體重以及規律運動，都是維持性功能的關鍵。此外，研究還揭示了肥胖和發炎反應在勃起功能障礙中的重要角色，進一步證實了健康生活方式與性功能之間的密切聯繫。
實踐地中海飲食結合規律運動不僅有助於改善性功能障礙，還能提升整體健康水準。建議您從飲食調整開始，並結合定期檢查與泌尿科醫師的指導，制定個人化的健康策略，幫助您重振雄風。
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