你最近有定期做性病篩檢嗎？篩檢結果都顯示正常，是否就代表可以無套做愛了？許多人認為，篩檢沒問題，風險就低，但這真的是正確的想法嗎？其實，性病篩檢只能檢查出某些時點的狀況，並不能保證未來不會感染。所以，是否真的能夠放鬆警戒、無套行為就沒關係呢？這篇文章由泌尿科高銘鴻醫師，帶你一起破解性病迷思，了解真正的風險。
HPV病毒是什麼？
HPV病毒是一種常見的性傳播病毒。
HPV（人類乳突病毒）是指一群常見的病毒，這些病毒主要透過性接觸傳播，並且會感染皮膚和黏膜。大部分人感染後，並不會出現症狀，通常也不會對健康造成大礙，但有些HPV病毒型別可能會導致嚴重的健康問題，比如子宮頸癌、陰莖癌、喉癌等，因此了解HPV的風險與預防方法非常重要。
HPV病毒特點
- 性傳播途徑：HPV主要是透過性接觸傳播，不管是陰道、肛門或口交，都有可能感染。
- 大多數人無症狀：雖然感染HPV後，很多人都沒有明顯症狀，但病毒仍可能在體內存在，並可能傳播給他人。
- 可能引發癌症：部分高風險型HPV病毒可能與癌症有關，尤其是子宮頸癌，定期篩檢可有效早期發現。
- 接種疫苗可預防：HPV疫苗可以有效預防高風險的HPV病毒，降低罹癌風險，建議青少年接種。
HIV和AIDS愛滋病有什麼不同？
HIV是病毒，AIDS是由這種病毒引起的疾病。
HIV和AIDS常被混為一談，但其實它們是不同的概念。HIV指的是一種病毒，而AIDS則是感染HIV後，免疫系統被嚴重破壞時所出現的疾病狀態。
HIV和AIDS的差異
- HIV是病毒：HIV全名是「人類免疫缺乏病毒」，它會攻擊人體的免疫系統，特別是CD4細胞，讓身體的防禦能力逐漸下降。
- AIDS是疾病：AIDS全名是「後天免疫缺乏症候群」，是HIV感染進展到晚期的結果。當免疫系統被破壞到無法抵抗感染或某些特定疾病時，就會被診斷為AIDS。
- HIV感染不等於AIDS：感染HIV後不一定會馬上發展成AIDS。透過及時的抗病毒治療（ART），許多HIV感染者可以終身維持健康，不會進展到AIDS。
簡單來說，HIV是「原因」，AIDS是「結果」，但透過現代醫療，HIV感染者可以有效控制病情，避免進展到AIDS。
如何預防HIV病毒？
其實預防HIV病毒沒那麼複雜，重點是「做好保護」，不管是用藥還是行為上都要注意。
像是吃PrEP藥、用ART治療，或是做好安全性行為，這些方法都能有效降低HIV感染風險。記得，保護自己也是在保護別人！
預防HIV病毒方式
- PrEP（事前吃藥，降低感染風險）：PrEP（暴露前預防性投藥）是一種專門給還沒感染HIV但有高風險行為的人吃的藥。每天吃一顆，能把透過性行為感染HIV的風險降低超過90%。不過，記得要按時吃，還要定期去檢查，這樣效果才最好。
- ART（感染者的病毒控制神器）：如果已經感染HIV，ART治療是必須的。這種治療可以把體內的病毒量壓到「檢測不到」的程度，這樣不但能保護自己的健康，還能避免傳染給別人。簡單來說，病毒量壓到檢測不到，就等於「不會傳染」。
- 安全性行為＋定期篩檢：除了用藥，正確使用保險套是最基本的保護措施，能有效降低HIV和其他性病的風險。最好每半年做一次HIV篩檢，早點發現問題才能早點處理。還有，千萬不要共用針具，這是感染HIV最高風險的原因。
預防性投藥有用嗎？
預防性投藥能夠降低某些疾病的發生風險，對特定人群來說是有效的。
預防性投藥是指在還沒有感染或發病的情況下，先服用藥物來減少未來發病的機會。例如，對於有高風險的人群，像是有家族病史或接觸過某些病原的人，醫生可能會建議使用預防性藥物來降低感染的風險。這樣的做法已經被證明在一些疾病的預防中有一定效果，但並不是對所有人群都適用。
預防性投藥的效果
- 降低疾病風險：對於高風險族群，預防性投藥能有效減少感染或發病的機會，尤其是在傳染性疾病或慢性病的預防上。
- 針對高危人群：預防性投藥多針對某些高危族群，如免疫力較弱的人或接觸過高風險環境的人群，這樣能夠提供更大的保護。
- 需專業指導：並非所有人都需要預防性投藥，使用前需要經過醫生評估，確保藥物的使用對健康有正面影響，並且不會帶來副作用。
- 不保證百分之百有效：預防性投藥能降低風險，但無法保證完全避免感染或發病，因此仍需配合其他防護措施。
PrEP藥物是什麼？
PrEP是一種用來預防HIV感染的藥物，這是一種針對尚未感染HIV，但有高風險行為人群的預防性投藥策略。
PrEP（暴露前預防藥物）的作用原理是，透過每天服用藥物，來降低被HIV感染的風險。雖然PrEP能有效預防HIV，但並不能預防其他性病，因此仍然需要配合其他防護措施，如使用保險套。
PrEP用藥須知
- 服用時間：為了達到最佳效果，PrEP需要每天固定服用，且必須持續服用一段時間，才能有效降低HIV感染風險。
- 定期檢查：在服用PrEP期間，需要定期到醫院做健康檢查，包括HIV篩檢、腎功能檢查等，以確保用藥安全。
- 不能預防所有疾病：雖然PrEP能有效防止HIV，但它並不能預防其他性病，因此還是要注意使用安全套等防護措施。
- 持續用藥的重要性：如果錯過服藥，藥效會大幅下降，建議如果漏服，應及時補回，以保持預防效果。
- 停藥後效果消失：停用PrEP後，它的防護效果會逐漸消失，因此如果停止用藥，要重新評估是否需要再服用。
為什麼要定期篩檢？
定期篩檢是為了早期發現可能隱藏在體內的健康問題，像是癌症、心臟病、糖尿病等，這些病症可能在初期沒有明顯症狀，但如果能夠及早發現，治療的效果會更好，也能避免病情惡化。篩檢是一種預防性的健康管理方法，有助於提升整體健康狀況。
定期篩檢重要性
- 早期發現疾病：許多疾病在早期並不會有明顯症狀，定期篩檢可以幫助及早發現，從而及時處理，避免病情加重。
- 提高治療成功率：早期發現疾病，通常可以選擇比較簡單的治療方法，成功率也會提高，讓病人有更高的康復機會。
- 預防疾病惡化：有些疾病若不及時治療，可能會導致併發症或病情惡化，定期篩檢能讓這些風險降到最低。
- 建立健康管理習慣：定期篩檢不僅是為了發現問題，更是一種健康管理的好習慣，讓人更注重日常健康狀況，及早調整生活方式。
性病迷思大破解
Q：性經驗豐富才會得性病？
性經驗豐富並不是得性病的唯一原因，任何性行為都有可能傳播性病。
有一個常見的迷思是認為性經驗越豐富，得性病的機會就越大，但這並不完全正確。事實上，任何性行為中如果沒有做好保護措施，都有可能導致性病的傳播。性病不僅是透過多次性行為來傳播，也有可能在單次沒有保護的性接觸中感染，因此性行為的安全性比經驗本身更重要。
Q：使用保險套就可以完全預防性病？
使用保險套雖然能大幅降低性病感染的風險，但並不能完全杜絕所有風險。
雖然保險套能有效防止大部分性病的傳播，特別是像艾滋病、梅毒等透過體液傳播的疾病，但它並非百分之百有效。有些性病是透過皮膚接觸傳播的，像是生殖器疱疹或人類乳突病毒（HPV），即使使用保險套，仍然可能因為裸露的皮膚接觸而感染。因此，保險套是重要的保護措施之一，但並不能保證完全預防。
Q：無套口交不會感染性病？
無套口交仍然有可能傳播性病，並非完全安全。
許多人誤以為口交不會傳播性病，尤其是如果沒有使用保險套，但事實上，這樣的行為仍然可能感染許多性病。像是梅毒、淋病、口腔人類乳突病毒（HPV）、生殖器疱疹等，都可以透過口交傳播。尤其是當口腔或生殖器有傷口時，感染的風險會更高。因此，即便是無套口交，仍然需要注意防護措施，減少風險。
Q：最近篩檢都正常，無套沒關係？
即使最近篩檢正常，無套做愛仍然有風險，因為性病可能在篩檢後的某個時候才出現。
雖然定期篩檢能發現許多性病，但並非所有性病都會馬上出現，有些病菌需要時間才會顯現症狀。即使篩檢結果正常，也不代表下一次不會感染。因此，無套做愛還是有感染風險。尤其是對一些無症狀的性病（像是HPV或淋病）來說，無套行為可能讓你不自覺地被傳染。定期篩檢是必要的，但仍需保持警覺。
總結與建議
即使篩檢結果正常，無套做愛仍然存在感染性病的風險，因此定期篩檢非常重要，絕對不能輕乎防護措施。如果你想了解更多關於如何保護自己免於性病感染的資訊，立即向專業醫師諮詢，了解正確的預防方法，保護自己的健康。
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