弱視定義是什麼？會好嗎？原因、症狀、治療一次看懂

小朋友被診斷出弱視，很多家長都會很緊張，也有人以為長大就會自己好，事實上弱視如果沒早點發現和處理，對視力的影響可能是一輩子的。大人如果長大才發現弱視，還能不能治療？這篇文章由粘靖旻醫師，幫你一次整理弱視的定義、原因、常見症狀和治療方式，讓你更清楚怎麼照顧自己或孩子的視力。

弱視定義是什麼？

弱視是指眼睛本身沒有明顯病變，但視力發展沒跟上，結果看東西就是比別人模糊。

弱視（Amblyopia）通常發生在小朋友身上，眼睛看起來沒問題，可是大腦沒有學會怎麼用這隻眼睛看東西，導致戴眼鏡後的矯正視力看不到0.8。這種情況戴眼鏡也沒辦法完全補回來，必須靠早期治療和訓練，才有機會改善。

認識弱視

1. 視力發育不良：小時候視力沒發展好，長大也補不回來。
2. 眼睛結構正常：眼睛沒壞，檢查眼球、視網膜都正常，問題出在視覺發育上。就像相機鏡頭沒問題，但處理影像的系統有狀況。
3. 越早處理越有效：拖太久，視力可能就這樣定型了。

怎樣算弱視，有哪些症狀？

弱視就是戴了眼鏡，視力還是比正常低，常常一眼比另一眼差很多。

判斷弱視主要看：戴上眼鏡後，視力還是比同年齡小孩差，且不是因為眼睛本身有病變。常見症狀包括看東西模糊、兩眼視力差很多，或小孩常常歪頭、瞇眼、貼很近看東西，甚至會避免用弱視那隻眼睛。

弱視常見症狀

1. 視力矯正後還差：戴眼鏡還是看不清楚。比如說同齡小孩戴眼鏡後能看到1.0，弱視的孩子看不到0.8或更差。
2. 兩眼差很多：一隻眼比另一隻弱很多。像是右眼視力正常，左眼卻只有0.3，這種明顯差距就要小心。
3. 行為明顯異常：小小孩會歪頭、瞇眼、貼很近看東西。有些孩子還會用手遮住弱視的眼睛，或是看電視時明顯偏向某一側。

弱視原因有哪些？

弱視的原因通常是小時候某隻眼睛長期看不清楚，導致視力發育受阻。

弱視發生的原因主要是在視覺發育期間，某隻眼睛沒有接收到清楚的影像。比如有很深的近視、遠視或散光沒有矯正，這隻眼睛就一直處於模糊狀態。還有斜視的問題，兩隻眼睛看的方向不一致，或是先天性白內障、眼瞼下垂等疾病，都會影響視力正常發育。

弱視常見原因

1. 度數沒矯正：近視、遠視、散光沒處理好。如果小孩有500度遠視卻沒戴眼鏡，這隻眼睛就會一直看不清楚，慢慢就不會發育了。
2. 斜視或眼疾：斜視、白內障、眼瞼下垂等問題干擾視力發展。斜視會讓兩隻眼睛看到不同影像，白內障則像眼睛前面被一層霧擋住。
3. 習慣只用好眼：當一隻眼睛比較清楚時，小孩會自然偏向使用它，另一隻眼睛就漸漸被忽略，越來越弱。

弱視可以治好嗎？

弱視能不能治好，重點在於發現得早不早、治療有沒有持續。

弱視其實是可以治療的，只要在小朋友還在發育時（通常7歲以前）積極處理，大部分都能有明顯進步，甚至恢復正常。治療方法像是戴眼鏡、遮眼訓練、視覺刺激訓練等。如果到長大才發現弱視，治療效果有限，但還是可以試著做訓練，多少會有幫助。

弱視治療重點

1. 越早治療越好：3到7歲是黃金期，這時候效果最好。就像學語言一樣，小時候學得快又標準，長大再學就比較辛苦。
2. 持續治療很重要：遮眼、訓練要有耐心，不能三天打魚兩天曬網，通常需要幾個月到幾年的時間，家長要有心理準備。
3. 大人也有機會進步：雖然效果有限，但還是值得嘗試。成年人的視覺系統比較固定，但透過訓練還是可能改善一些功能。

弱視沒矯正會怎樣？

弱視沒及時處理，視力可能一輩子都補不回來，還會影響生活和工作。

如果弱視沒有在黃金期內矯正，視力發展就會停滯，變成永久性的視力障礙。這會影響學習、生活，甚至未來工作選擇，像是考駕照、某些職業都會被視力限制。雙眼視力差太大，連立體感和距離判斷也會變差。

弱視沒治療的後果

1. 視力永久受損：錯過治療時間，長大較難改善，這不只是看不清楚，還可能影響閱讀速度、學習效率，讓孩子在課業上比較吃力。
2. 立體感變差：兩眼視力差太多，判斷距離會有困難，像是上下樓梯、接球、開車時都可能出現危險，因為無法準確判斷遠近。
3. 工作選擇受限：有些職業或駕照會因為視力不夠被限制，像是飛行員、司機、某些精密工作都對視力有嚴格要求，弱視可能會影響職業選擇。

弱視如何治療？

兒童治療效果最好，方法包括配眼鏡、遮眼、視覺訓練；大人則以視覺復健為主。

兒童弱視治療重點是早期發現、積極矯正，像是配戴合適眼鏡、遮住好眼睛訓練弱眼、做視覺刺激訓練。大人如果才發現弱視，治療效果會比較有限，但還是可以嘗試視覺復健、電腦訓練等，多少能讓生活更方便。

弱視治療方式

1. 兒童配鏡＋遮眼：戴眼鏡矯正度數，遮好眼訓練弱眼。遮眼時間通常每天幾小時，強迫使用弱視的眼睛，刺激它發育。過程中小孩可能會抗拒，需要家長耐心陪伴。
2. 視覺訓練遊戲：玩針對弱視設計的遊戲，刺激視覺發育，像是串珠子、拼圖、畫畫等精細動作，或是電腦訓練程式，都能幫助弱眼練習。
3. 成人視覺復健：電腦訓練、立體視覺練習，讓視力還有進步空間。雖然無法完全恢復，但可以改善一些視覺功能，提升生活品質。

總結與建議

弱視不像近視、遠視那麼簡單，光配眼鏡沒辦法解決。小朋友如果有弱視，越早發現、越早治療，效果真的差很多。家長如果覺得小孩看東西怪怪的，不要猶豫，早點檢查最保險。大人如果長大才發現弱視，也不用灰心，還是可以試著做訓練，讓生活更方便。眼睛健康真的很重要，別等到後悔才補救！

粘靖旻醫師專長於白內障、視網膜病變、角膜塑型、近射雷射手術，若有眼睛相關問題，歡迎來找眼科權威–粘靖旻醫師！