頸椎出問題，常讓人提心吊膽，是輕微還是嚴重？需不需要開刀動手術？如果真的要動手術，術後又得注意什麼？多久恢復？手術成功率高不高？會不會有後遺症？洗頭要側睡怎麼辦？這篇文章由 神經外科謝炳賢醫師，告訴你頸椎手術注意事項，以及多久後才能恢復運動。
頸椎手術多久恢復？
治療頸椎神經壓迫而動的手術，例如頸椎間盤突出、神經病變、脊髓損傷等，不論是手部電刺激麻痛，或是精細動作不良、步態不穩，經過手術治療後就需要一段時間靜養及復健，讓身體慢慢復原。通常需要三到六個月的時間，視手術大小及傷情程度而有所不同，之後也要持續做物理治療，加速康復及避免肌少症等後遺症。
頸椎手術恢復時間預估
| 階段 | 時間 |
|---|---|
| 初期 | 手術後1-3個月 |
| 中期 | 手術後3-6個月 |
| 後期 | 手術後6個月以後 |
頸椎手術危險嗎？成功率多少？
做任何手術都有一定風險，頸椎手術也是如此。不過只要術前評估及準備充分，並且醫師技術熟練，頸椎手術的成功機率相當高，當然，病患本身的身體狀況也會影響手術風險。
影響成功率因素
- 術前準備：詳細檢查評估病患身體狀況，做好風險說明。
- 醫師經驗：選擇經驗多、技術高明較無失誤的，成功率較高。
- 術後護理：術後照顧傷口無感染，活動量適中，可減少併發症風險。
頸椎手術有後遺症嗎？
頸椎手術雖然安全，但也可能存在一些後遺症。
一般而言，頸椎手術後遺症的機率不算太高，但也不是完全沒有可能，像是切口疤痕、手臂無力或痠痛持續發生、神經受損、肌少症或關節僵硬等，都有一定的機率在術後發生。大多數這些症狀都屬於暫時性，只要配合復健及物理治療，狀況會逐漸改善。
頸椎手術可能後遺症
- 神經受損：手術過程中不小心傷及鄰近神經，導致肢體麻痛或無力。
- 疤痕問題：手術切口處會留下凹陷或隆起的疤痕。
- 肌少症狀：術後若缺乏活動，肌肉會逐漸流失導致無力。
- 關節僵硬：缺乏復健會讓關節僵硬，影響活動度。
頸椎手術後注意事項？
頸椎手術是侵入性的大手術，術後須特別小心照顧傷口及遵守各種行動注意事項，才能避免延誤復原。
若非頸椎人工椎間盤置換手術，而是支架融合或是骨釘固定手術後需佩戴頸圈一段時間，目的是保護頸椎部位，預防手術區域再次受傷或是支架掉出。同時必須維持手術傷口的清潔乾燥，留意有無紅腫發炎、疼痛等不良徵兆。
活動量也要逐步適度增加，避免過於用力做運動延誤復原，而服用的藥物一定要按照醫囑用量及時間服用，切勿自行調整。
術後注意事項
- 佩戴頸圈：需戴頸圈一段時間，固定頸椎部位預防再受傷。
- 傷口清潔：保持手術傷口區乾淨清潔，注意有無發炎或疼痛等狀況。
- 活動控制：可逐步適量增加活動，但禁止過度用力運動。
- 遵守用藥：按時按量服用開立的藥物，切勿自行調整劑量。
- 定期復健：要定期回診追蹤並配合做物理治療，促進康復。
頸椎手術後如何洗頭？
頸椎手術後最初幾天要特別注意，避免洗頭時弄濕傷口引發感染。
因表皮傷口長好約7-10天，術後一週內應以淋浴的方式沖洗身體為主，避免降低感染風險。等到一週後若傷口癒合情況良好，這時可以小心地微低頭沖洗頭髮，但務必要佩戴好頸圈，且絕對禁止後仰式洗頭（避免到理髮廳洗頭，因為仰角太大），並要特別注意避免水流直接沖到手術傷口上。
頸椎手術後洗頭需知
- 淋浴避濕：術後一週內避免傷口弄濕，避免弄濕傷口。
- 一週後可洗：傷口狀況良好後，可微低頭小心沖洗頭髮。
- 戴好頸圈：洗頭時務必佩戴好頸圈，不可後仰動作。
- 避開傷口：注意別讓水直接沖到手術傷口處。
頸椎手術後可以側睡嗎？
頸椎手術後是可以側睡的，但需注意適當的側睡姿勢。
頸椎手術後睡覺時不需戴頸托，睡姿可採側躺或仰躺姿勢，雙髖及雙膝要呈現彎曲狀，保持良好睡姿。
頸椎手術睡覺姿勢
- 可側睡或仰躺：術後無需戴護具，可選擇側躺或仰躺睡姿。
- 保持良好姿勢：雙髖雙膝要呈現彎曲狀，維持自然舒適體位。
- 側睡注意枕寬：以一側肩寬作為合理枕頭寬度，讓頭頸部平行。
- 仰躺枕高與拳頭同寬：枕頭高度約等於自己的拳頭寬度。
- 避免手壓頭部後方：若手放頭部後方，會給肩膀和脖子過度壓力。
頸椎手術後多久可以運動？
頸椎手術是一個漫長的療程，術後要多久才能開始運動，視手術大小及身體復原情形而定。
一般來說，術後一到三個月只能做一些簡單的頸部伸展運動，像是前後左右活動脖子等。三到六個月後，如果傷口已經癒合良好，醫生會開放做些中等強度的腰背或上肢力量訓練。到了六個月以後，若整體狀況已經相當不錯，就可以嘗試較劇烈的有氧運動，像是健走、游泳等，以強健體力、促進復原。
總之要循序漸進、適可而止，不要貪多只會適得其反延誤康復。
頸椎手術後運動建議
| 時間 | 活動 |
|---|---|
| 手術後1-3個月 | 只能做簡單的頸部伸展運動，如前後左右活動脖子等。 這階段需要絕對臥床或坐姿靜養，不可從事勞動或激烈活動。 |
| 手術後3-6個月 | 如果傷口已癒合良好，可適量做腰背或上肢的力量訓練，但強度不可太大。 |
| 手術後6個月後 | 若整體恢復狀況良好，就可嘗試較劇烈的有氧運動，如健走、游泳等，以強健體力、促進康復。 |
總結與建議
頸椎手術是侵入性手術、復原路漫長，但只要遵醫囑積極配合治療，大多數病人都能夠順利康復。術後雖有一些注意事項需要嚴格執行，但這都是為了讓傷口盡快癒合，並預防後遺症的發生。身體就是寶貴的資產，所以請務必要耐心信賴醫療團隊，配合做好術後復健，一定能盡早重拾健康！
宜蘭神經外科推薦-謝炳賢醫師，擅長椎間盤突出、坐骨神經、下背痛、腰椎、頸椎、胸椎等脊椎問題、微創手術，有疼痛相關問題，別忘了來找謝醫師！
