擔心孕期感染流感嗎？最新研究顯示孕婦是流感高風險族群，但接種疫苗可大幅降低感染風險！本文由婦產科張瑜芹醫師解析孕期流感症狀、疫苗安全性和治療建議，從預防、診斷到照護策略，提供完整防護方案，守護媽媽寶寶健康！公費疫苗資格、接種時機、防護重點一次搞懂。
孕期流感是什麼？
流感（flu）是一種常見的呼吸道感染，多發生在冬季。它是由一種容易在人與人之間傳播的病毒引起的。當流感患者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒就會透過空氣和表面傳播。
懷孕期間患流感的風險比非懷孕時更高。這是因為懷孕會自然抑制免疫系統，而免疫系統就是身體抵抗疾病的防禦系統。懷孕期間罹患流感比非孕婦更容易引發嚴重疾病。孕婦感染流感後也更有可能住院治療。<延伸閱讀：Knowledge and attitude of pregnant women toward flu vaccination: a cross-sectional survey>
懷孕期間感染流感會影響胎兒發育。發燒等流感症狀可能導致神經管缺陷等問題。研究顯示，感染流感會增加流產、早產和低體重兒的風險。如果您懷孕並且患有流感症狀，請及早就醫。
流感症狀與成因
除了一般流感症狀外，孕婦可能出現的特殊表現：
一般流感症狀：
- 發冷、發燒（須特別注意體溫監測）
- 咳嗽、流鼻水、鼻塞
- 頭痛、全身倦怠
- 肌肉痠痛
- 食慾不振
孕婦特有警訊：
- 呼吸急促或困難（因子宮上升壓迫）
- 胎動減少
- 持續性嘔吐（可能導致脫水）
- 發燒超過38度
- 下腹部不適或疼痛
- 持續性頭痛
需要立即就醫的情況：
- 呼吸困難或氣短
- 胸部或腹部持續疼痛或有壓迫感
- 持續性嘔吐無法進食
- 意識混亂
- 高燒不退
- 感覺不到胎動
流感潛伏期與傳染風險
流感傳染力到底有多久？事實上，流感在症狀出現前一天以及感覺不適後五至七天具有傳染力。這意味著在意識到生病之前就可能將流感傳染給他人。病毒主要透過空氣或接觸傳播。
孕婦流感對胎兒的影響
懷孕期間的生理變化會降低免疫力，使孕婦成為流感的高危險群之一。根據臨床研究，孕婦感染流感後發生併發症的機率顯著高於一般人口，特別是在第一孕期（懷孕前三個月），且可能對胎兒造成嚴重影響。這時期感染流感可能導致以下胎兒風險：
- 神經系統異常：神經管缺損(neural tube defect)、水腦症(hydrocephaly)
- 先天性缺陷：唇裂(cleft lip)、心臟病
- 妊娠結果：自發性流產、早產
- 生長問題：胎兒發育遲緩、出生低體重
孕婦流感的診斷與治療
流行性感冒快速篩檢 (RIDT)
為了快速診斷流感，臨床上常使用流感快篩試劑進行檢測。這是一種醫療器材列管的診斷工具，必須由醫師或醫療專業人員執行。醫師會採取病患鼻咽或喉嚨的檢體，滴入快篩試紙的測試區塊，透過區塊顏色變化來判斷是否感染流感。
優點在於整個檢測過程不需要特殊儀器，可以直接在醫院診間或病房執行，15分鐘左右就能得知結果。對於孕婦而言，快速確診特別重要，因為及早診斷能讓醫師即時給予適當治療，降低併發症風險。
藥物治療選擇
- 抗病毒藥物（如Tamiflu®）
- 退燒止痛藥（如對乙醯氨基酚）
- 止咳藥物（依醫師建議）
流感會自己好嗎
從臨床經驗來看，一般感冒通常一週內就會康復，但流感的恢復期較長，約需1-2週，嚴重案例可能需要數週才能痊癒。因此，孕婦感染流感後，建議：
- 充分休息
- 補充水分
- 遵醫囑服藥
作為婦產科醫師，我必須特別強調：及時接受治療比擔心藥物風險更重要。根據臨床研究及實務經驗，未及時治療的風險遠大於藥物可能的副作用。
需要警惕的重點：
- 孕婦感染流感後的病情進展速度可能比一般人快
- 即使初期症狀輕微，仍可能快速惡化
- 發燒及肺炎等併發症會增加早產及胎兒危害風險
- 過往統計顯示，健康孕婦的重症風險明顯高於非孕婦
醫療建議：
- 出現疑似症狀應立即就醫
- 遵醫囑完整服用抗病毒藥物
- 定期回診追蹤病情變化
- 密切觀察胎動情況
懷孕期間接種流感疫苗安全嗎
預防懷孕期間流感的最佳方法是接種流感疫苗。我國現行使用的流感疫苗是依據WHO預估北半球流行病毒株製成的不活化疫苗，孕婦可安全接種。作為公費疫苗接種對象，孕婦可攜帶健保卡至醫療院所完成接種。
疫苗接種重點
- 最佳接種時機：流感季節開始前
- 可在懷孕期間任何時期接種
- 接種後2-4週產生保護力
- 抗體透過胎盤傳遞給胎兒
- 可提供寶寶出生後約6個月的保護力
- 產後哺乳期間，抗體會透過母乳持續提供保護
公費疫苗接種對象
- 孕婦（攜帶孕婦健康手冊）
- 嬰幼兒（6個月以上至國小入學前）
- 需攜帶健保卡至合約院所接種
自費疫苗疫苗資訊
- 流感疫苗：約800-1200元
- 適用無法符合公費條件者
- 可至各大醫療院所自費接種
- 效期：一年
提醒：價格依各醫療院所略有差異，建議先電話諮詢。公費疫苗數量有限，建議及早接種。
疫苗保護效果
- 預防感染流感
- 減輕感染時的症狀嚴重度
- 降低併發症風險
- 保護胎兒和新生兒
針對孕婦接種流感疫苗可能出現的副作用
常見症狀（48小時內可能出現）：
- 注射部位紅腫、疼痛、搔癢
- 輕度發燒（體溫不超過38.5度）
- 頭痛、全身倦怠
- 關節或肌肉酸痛
- 輕微噁心
需要立即就醫的警訊：
- 高燒不退（超過38.5度）
- 嚴重過敏反應（如呼吸困難、心跳加速）
- 持續性嘔吐
- 胎動明顯減少
注意事項：
- 大多數副作用為暫時性，2-3天內會自行緩解
- 可使用醫師建議的孕期安全退燒藥物
- 多休息、補充水分
- 如有任何不適，建議諮詢婦產科醫師
孕婦也應遵循一般的流感預防最佳做法
- 避免與生病的人密切接觸。
- 避免觸摸眼睛或鼻子。
- 使用消毒劑清潔家中和工作場所的表面。
- 摀住嘴和鼻子。
- 經常洗手。
結語
作為婦產科醫師，我想特別強調：孕婦是流感的高風險族群，因為妊娠期間的免疫力自然降低，不僅容易感染，更可能發展為重症。同時，流感病毒也可能影響胎兒發育，增加早產與低體重兒的風險。
預防勝於治療，流感疫苗是目前實證醫學證實最有效的預防方式。研究顯示，疫苗不只安全，更能同時保護媽媽和寶寶。孕婦接種流感疫苗後，體內產生的抗體會經由胎盤傳遞給胎兒，提供出生後約6個月的保護力。
若不幸感染流感，及早發現、及時就醫是關鍵。切記不要因為擔心用藥安全而拖延就醫時間，許多抗病毒藥物在孕期都是安全的。同時，平日應做好自我防護，包括勤洗手、戴口罩、避免出入人潮擁擠場所等。
最後提醒所有準媽媽：定期產檢時，別忘了詢問醫師流感疫苗接種的時機。讓我們一起守護媽媽和寶寶的健康！
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