感冒後耳朵悶悶的，甚至還會痛，這很可能是因為感冒引發了中耳炎！很多人會擔心，這種中耳炎到底多久會好？是不是一定要吃藥？如果不治療，會不會影響聽力？其實，感冒引起的中耳炎恢復時間因人而異，輕微的可能幾天就好，嚴重的則需要更長時間治療。這篇文章由耳鼻喉科胡皓淳主治醫師，帶你一起來了解感冒如何引起中耳炎，以及該如何應對。
感冒是如何引起中耳炎的？
感冒是引發中耳炎的最常見原因之一，特別是在兒童中更為普遍。
當我們感冒時，鼻子和喉嚨會發炎，這種發炎會影響到連接中耳和鼻咽部的耳咽管。耳咽管腫脹或堵塞後，中耳裡的液體無法正常排出，造成裡面積水。這種溼溼的環境正好讓細菌有機會繁殖，就慢慢發展成中耳炎了。小朋友因為耳咽管比較短又平，特別容易在感冒後得中耳炎。
感冒中耳炎過程
- 病毒先攻擊鼻喉：感冒病毒先感染鼻子和喉嚨，讓這些地方發炎，還會流很多鼻水。
- 耳咽管受到影響：發炎蔓延到耳咽管，讓它腫起來或是堵住，中耳裡的液體就排不出去了。
- 中耳開始積水並感染：液體在中耳裡面積聚，細菌就在這個環境中繁殖，導致中耳發炎。
感冒中耳炎有哪些症狀？
感冒引起的中耳炎有些明顯的症狀表現，跟單純的感冒症狀不太一樣。
感冒時我們通常會流鼻水、喉嚨痛、咳嗽和鼻塞。如果感冒影響到了中耳，一開始可能只是覺得耳朵悶悶的，但隨著中耳炎越來越嚴重，耳朵會開始很痛，特別是晚上躺下的時候更明顯。中耳裡的積水還會讓聽力變差，聽什麼都像隔了一層。嚴重的話還會發燒，耳朵甚至會流膿，小孩子可能會一直哭鬧、摸耳朵或是睡不好。
感冒中耳炎症狀
- 耳朵越來越痛：感冒幾天後開始耳痛，晚上尤其嚴重，這是因為中耳積水和壓力變大。
- 聽不太清楚：中耳積水會擋住聲音傳導，讓聲音聽起來悶悶的，不夠清晰。
- 發燒和全身不舒服：如果中耳炎變成細菌感染，可能會發燒，同時沒胃口而且很疲倦。
感冒中耳炎如何治療？
感冒引起的中耳炎怎麼治療，主要看症狀有多嚴重和是什麼類型的感染。
輕微的感冒中耳炎可能會跟著感冒一起好，通常建議多休息、多喝水，必要時吃點止痛藥來緩解不適。但如果耳朵非常痛、一直發燒，或症狀兩三天都沒改善，最好去看醫生。醫生會評估是否需要抗生素，特別是確定有細菌感染的時候。對於一直反覆發作或中耳持續有積水的情況，可能需要進一步處理，比如做個小手術來幫助排出積液。
感冒中耳炎治療方法
- 先觀察一下：輕微的中耳炎可能會隨著感冒好轉而自己好，一般建議先觀察2-3天，特別是大孩子和成人。
- 吃藥治療：很痛的話可以吃止痛藥，如果確定是細菌感染，醫生會開抗生素，但要記得把藥吃完。
- 排出積水：如果中耳炎後一直有慢性積水，醫生可能會在鼓膜上開個小洞或放通氣管，幫助裡面的水排出來。
如何預防感冒中耳炎？
預防感冒引起的中耳炎，重點是減少感冒的機會並好好處理感冒症狀。
最有效的預防方法是避免得感冒，包括勤洗手、避開感冒的人、保持好免疫力等。一旦感冒了，就要正確處理鼻塞和鼻水，避免細菌跑到中耳去。擤鼻涕時要輕輕的，一次只擤一邊鼻孔，避免把鼻腔裡的細菌擠進耳咽管。保持鼻子通暢也很重要，可以用洗鼻器洗鼻子或吸蒸氣來緩解鼻塞。另外，避免過敏原和二手煙這類刺激物也能幫助減少上呼吸道發炎。
預防感冒中耳炎
- 別讓感冒拖太久：感冒一開始就積極處理，保持鼻子通暢，減少鼻分泌物倒流進耳咽管的機會。
- 正確擤鼻涕：輕輕地擤，不要太用力把鼻涕擠進耳咽管，建議一次只擤一邊鼻孔。
- 提升身體抵抗力：睡飽、吃得均衡、適當運動，增強身體抵抗力，減少感冒的次數。
感冒中耳炎多久會好？
感冒引起的中耳炎通常會跟著感冒一起慢慢好轉，但完全恢復需要一點時間。
大多數由感冒引發的中耳炎會在感冒症狀消退後1-2週內改善。輕微的中耳炎可能不需要特別治療就會自己好。如果用抗生素治療，症狀通常會在2-3天內開始改善，但完整療程還是需要7-10天。中耳的積水可能需要更長時間才能完全消失，有時甚至需要幾週。如果症狀持續超過3週，或是治療過程中情況變得更嚴重，應該再去看醫生評估。
影響恢復主要因素
- 感冒嚴重程度：感冒越嚴重，引起的中耳炎恢復時間可能越長，特別是鼻塞時間很長的情況。
- 及早治療很重要：早點處理感冒症狀，可以減少得中耳炎的機會，即使得了也比較輕，恢復得快。
- 個人體質有差別：免疫力強的人恢復得快，小孩子和體弱的人可能需要更長的時間才能好。
總結與建議
感冒引起的中耳炎是常見的併發症，特別是在小孩子身上。大多數感冒引起的中耳炎會在1-2週內自己好，但如果症狀持續或惡化，就要尋求醫療幫助，預防永遠是最好的方法，養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，能減少感冒和相關中耳炎的發生。如果你或家人常常得中耳炎，建議去看耳鼻喉科醫師，了解如何預防及治療中耳炎問題。
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