不孕症是什麼？症狀、定義、多久沒懷孕才該看醫師

不孕症的定義是什麼？

不孕症（Infertility）在醫學上的定義是：

在沒有採取避孕措施、且有規律性行為的情況下，經過一年以上仍無法自然受孕，就可以稱為不孕症。

根據衛福部統計，台灣不孕症比例約為 10～15%，換算下來大約每 7 對夫妻就有 1 對面臨這個困境。所以如果你正在為這件事煩惱，請先知道：你不孤單，而且這是可以尋求協助的事。

不孕症又可以分為兩種類型：

1. 原發性不孕症：從未成功懷孕過，包含懷孕後流產、子宮外孕等情形不在此列。
2. 繼發性不孕症：曾經成功懷孕或生產過，但之後再也無法受孕。

不孕症的成因，男女雙方都有責任

傳統觀念裡，「懷不上」往往被歸咎在女方身上。但根據衛福部統計數據，不孕的原因分佈其實是這樣的：

• 女性因素：約 50.8%，「卵巢因素 (34.2%)」是女性不孕的首要原因
• 多種因素（雙方共同）：約 36.2%
• 男性因素：約 7.8%
• 原因不明：約 5.2%

這代表什麼？不孕症有將近一半的情況與男性有直接或間接關係。 因此，不孕症的評估與檢查，從來都應該是夫妻兩人一起面對的事。

不孕症有哪些症狀？

不孕症最容易被忽略的一點是：很多人根本沒有明顯症狀。這也是為什麼很多夫妻一直等，等到真的沒消息才來看診。

但有一些身體警訊，其實是在提醒你值得提早關注：

女性常見不孕相關症狀

• 月經週期不規律：經期忽早忽晚、週期過短（少於21天）或過長（超過35天）
• 嚴重經痛：可能與子宮內膜異位症有關，是不孕的常見原因之一
• 非經期出血：不正常的點狀出血或異常分泌物
• 短時間內體重異常變化：過輕或過重都可能影響排卵功能
• 內分泌失調表現：長期痘痘、體毛異常、情緒起伏大

男性常見不孕相關症狀

• 性功能異常或障礙：影響精子正常進入體內
• 內分泌失調：可能影響精子生成
• 體重過重：內臟脂肪偏高與精液品質下降有關

特別提醒：很多不孕症患者完全沒有以上任何症狀，卻仍然有不孕的問題。「感覺身體正常」不代表一切沒問題，唯有透過專業檢查才能真正找到原因。

多久沒懷孕才該看醫師？

這是我在診間被問最多的問題之一。很多人擔心太早來「大驚小怪」，但其實，尤其是年齡稍長的夫妻，等待本身就是在消耗珍貴的生育時間。

所謂不孕危險因子，包含：曾確診子宮內膜異位症、有骨盆腔發炎病史、生殖系統先天異常、有性功能障礙，或月經長期不規律等情況。只要有以上任一狀況，建議不用等滿一年，直接來評估會更好。

關於不孕症，最常見的 3 個迷思

1. 迷思一：「有月經就代表有排卵。」

這是最常見的誤解之一。月經來潮和排卵是兩件獨立的事，有月經不一定每個週期都有排卵，也不代表卵子品質沒有問題。

1. 迷思二：「懷不上一定是女方的問題。」

前面的數據已經說得很清楚了。不孕症的評估，夫妻兩人都要一起做，才能真正找到原因、對症處理。

1. 迷思三：「壓力大才會懷不上，放鬆就好了。」

壓力確實是影響因素之一，但把所有問題歸因於「壓力大」，很可能會錯過真正需要治療的問題，也會讓備孕的過程更加焦慮。

常見不孕症狀比較

總結與建議

不孕症不是絕症，也不是誰的錯。它是一個需要被正視、被檢查、被治療的醫療問題。

如果你已經備孕一段時間卻沒有消息，或是對自己的身體狀況有疑慮，不需要再等、再觀望，來診間聊聊就是最好的第一步。我們可以一起從檢查開始，找出問題，再討論最適合你們的方向。

備孕這條路，不用一個人走。若想知道更多資訊，歡迎點擊何鎮宇醫師粉絲專頁，讓我們一起尋找最合適的解答。 有問題，勇敢開口就對了。

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