你的膝蓋最近是不是常常感到不舒服？走路或運動時會不會覺得膝蓋怪怪的？你是否聽說過「半月板」這個名詞，卻不太了解它是什麼？半月板損傷到底會不會很痛？要多久才會好？該如何處理呢？最重要的是，半月板損傷的最好治療方式是什麼？如果你對這些問題感到好奇或困惑，不用擔心！這篇文章由疼痛復健科 王竣平專科醫師，帶你深入了解半月板是什麼，為你的膝關節健康把關。

半月板損傷是什麼？

半月板損傷是膝關節內部軟骨組織受傷，導致膝蓋疼痛和活動受限的情況。

半月板是位於膝關節內的兩塊 C 形軟骨，它們的作用是緩衝壓力、穩定關節，當我們運動或不小心扭傷時，半月板可能會被撕裂或損傷。這種情況常見於運動員，但一般人也可能發生。損傷後，膝蓋會感到疼痛、腫脹，甚至無法完全伸直或彎曲。嚴重程度不同，有些人可能需要手術治療，有些則可以透過保守治療恢復，及早診斷和適當處理很重要，可以避免長期影響。

認識半月板損傷

1. 常見原因：半月板損傷通常發生在劇烈運動中，比如打球時突然轉身、跑步切入動作、跳躍落地或被撞擊。不過，隨著年齡增長，半月板也會因退化而容易受傷，有時候就算是普通的扭轉動作也可能造成損傷。
2. 症狀表現：當半月板受傷時，你可能會感到膝蓋疼痛，特別是在蹲下或下樓梯時。膝蓋可能會腫脹、僵硬，甚至出現「卡住」的感覺，有些人還會聽到膝蓋發出異常的聲音或有軟腳的現象。
3. 診斷和治療：醫生通常會透過體檢和影像檢查（如 超音波、MRI）來確診半月板損傷，治療方式取決於損傷程度，可能包括休息、冰敷、物理治療，嚴重的話可能需要手術修復或切除受損部分。
4. 預防措施：預防半月板損傷的方法包括保持健康體重、增強腿部肌肉力量、進行適當的熱身運動，以及在運動時注意正確姿勢。選擇合適的運動鞋也很重要，可以減少膝關節受到的衝擊。

半月板損傷原因？

半月板損傷主要是由於膝關節，受到過度壓力或不當扭轉造成的。

半月板損傷的原因多種多樣，但主要可以分為兩大類：急性創傷和慢性磨損。急性創傷常見於運動中，比如打籃球時突然轉身或足球比賽中被踢到膝蓋；慢性磨損則多發生在年紀較大的人身上，是長期使用和老化的結果。此外，肥胖、職業因素（如長期蹲姿工作）、先天性膝關節異常等，都可能增加半月板受損的風險。

半月板損傷常見原因

1. 運動傷害：這是最常見的急性損傷原因，在進行需要快速轉向或突然停止的運動時，如籃球、足球或網球，膝關節可能會受到過度扭轉，導致半月板撕裂。或是現在流行的重訓，在膝蓋已經力竭時若還是一直扭轉膝蓋，容易造成半月板受傷。
2. 退化性改變：隨著年齡增長，半月板會逐漸退化變薄，失去彈性。這種情況下，即使是輕微的扭傷或日常活動也可能造成損傷，退化性損傷通常發生在 40 歲以上的人群中。
3. 不當姿勢：長期保持不正確的姿勢，如經常彎腰搬重物或長時間蹲姿工作，會增加膝關節的壓力，提高半月板受損的風險，改善工作和生活中的姿勢很重要。
4. 過重負荷：體重過重會給膝關節帶來額外壓力，肥胖不僅增加了急性損傷的風險，還會加速半月板的磨損，保持健康體重對於預防半月板損傷非常重要。

半月板損傷症狀有哪些？

半月板損傷主要症狀包括膝關節疼痛、腫脹、活動受限和不穩定感。

半月板損傷的症狀可能因損傷程度而有所不同，但通常會感到膝關節疼痛，特別是在走路、蹲下或上下樓梯時（尤其是下樓梯）更明顯，膝蓋可能會腫脹，有時還會伴隨發熱感，很多人會感覺膝關節不穩，好像隨時會「脫臼」。嚴重的話，膝蓋可能會卡住，無法完全伸直或彎曲，有些人還會聽到膝關節發出異響，像是「喀喀」聲。這些症狀如果持續存在，最好盡快就醫檢查。

半月板損傷常見症狀

1. 疼痛和不適：膝關節會感到疼痛，尤其是在負重或彎曲時。疼痛的位置通常在膝蓋內側或外側，有時還會延伸到大腿後側。輕微活動就可能引發疼痛，嚴重影響日常生活。
2. 腫脹和僵硬：受傷的膝蓋可能會出現明顯腫脹，有時還會感到發熱。早晨起床或久坐後站起來時，膝關節會感到特別僵硬，需要一段時間才能恢復正常活動。
3. 活動受限：因為疼痛和腫脹，膝關節的活動範圍會受到限制。可能無法完全伸直或彎曲膝蓋，有些人還會感到膝蓋「卡住」或「鎖住」的感覺，影響正常行走。
4. 不穩定感：損傷的半月板無法正常發揮穩定關節的作用，因此會感覺膝蓋不穩，走路時可能會有「膝蓋要滑出去」的感覺，嚴重時甚至可能導致膝蓋突然「軟掉」。

半月板受傷如何處理？

半月板受傷的處理方式包括保守治療和手術治療，具體選擇取決於損傷程度和個人情況。

半月板受傷的處理方式主要分為保守治療和手術治療兩大類。輕微的損傷通常可以透過休息、冰敷、壓迫和抬高（也就是 RICE 原則）來緩解症狀，嚴重的撕裂則可能需要手術修復或切除。不管是哪種情況，及時就醫都很重要，醫生會根據你的具體情況，包括年齡、活動狀況、損傷程度等，來制定最適合的治療方案。治療過程中，物理治療和適當的運動也是不可或缺的部分。

半月板受傷處理方法

1. 初期處理：RICE 原則，當你懷疑自己的半月板受傷時，首先要遵循 RICE 原則：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫）、Elevation（抬高）。這能幫助減少疼痛和腫脹，為後續治療創造良好條件。
2. 保守治療：對於輕微的半月板損傷，醫生可能會建議保守治療，這通常包括服用消炎止痛藥、使用護膝、進行物理治療等。物理治療可以幫助增強膝關節周圍肌肉，提高穩定性。
3. 注射治療：對於輕微的半月板損傷或是輕微的破裂，可以透過超音波導引注射高濃度葡萄糖或是PRP自體血小板修復半月板，注射後恢復時間較手術短，快速恢復正常生活與運動。
4. 手術治療：如果保守治療效果不佳或損傷較嚴重，可能需要考慮手術，常見的手術方式包括關節鏡下修復和部分切除。手術後需要一段時間的康復和復健，才能恢復正常功能。

半月板常見疑問解答Q&A

Q：半月板會自己修復嗎？

半月板的自我修復能力有限，主要取決於損傷的位置和嚴重程度。

半月板的自我修復能力其實很有限，這是因為半月板大部分區域的血液供應不足，影響了它的自我修復能力。不過，半月板外圍的三分之一區域有比較好的血液供應，如果損傷發生在這個區域，有可能自行癒合，但是如果傷到了中間或內側的部分，就很難自己修復了。輕微的損傷可能透過休息和適當的治療而改善，但嚴重的撕裂通常需要手術治療。

Q：半月板受傷會很痛嗎？

半月板受傷的疼痛程度因人而異，從輕微不適到劇烈疼痛都有可能。

半月板受傷的疼痛程度其實是因人而異，有些人可能只感覺到輕微不適，走路時膝蓋有點怪怪的，但也有人會感到劇烈疼痛，甚至無法走路，疼痛的程度通常和損傷的位置、嚴重程度有關。一般來說，急性損傷比慢性磨損更容易造成明顯疼痛，而有些人剛受傷時可能不太痛，但隨著時間推移，疼痛感反而會慢慢加重。

Q：半月板受傷要多久才會好？

半月板受傷的恢復時間因人而異，從幾週到幾個月不等，取決於損傷程度和治療方式。

輕微的拉傷可能休息個幾週就好了，但嚴重的撕裂可能需要好幾個月才能完全康復。如果是保守治療，通常需要 6 到 8 週的時間，若是接受手術，全面恢復可能要 3 到 6 個月。不過，每個人的身體狀況不同，恢復速度也會有差異，重要的是要遵醫囑、耐心配合復健，千萬不要著急。

總結與建議

及早發現、及時處理是關鍵，如果你懷疑自己可能有半月板問題，不要拖延，趕快尋求專業醫療建議！每個人的情況都不同，最佳的治療方案需要專業評估，想要更進一步了解你的膝關節健康狀況嗎？立即諮詢專業的醫生，進行全面檢查！同時，別忘了平時多注意膝關節保養，適度運動、保持理想體重，讓你的膝蓋陪你走更長遠的路。

復健醫師推薦-板橋原力復健診所主治醫師，復健科、疼痛科專科醫師-王竣平醫師，專長：急慢性疼痛治療與復健/增生與再生注射治療/結構筋膜治療/超音波導引注射及神經阻斷。有復健、疼痛相關問題，別忘了來找王竣平醫師！