多囊性卵巢（PCOS）是什麼？2026 年正式更名 PMOS，會導致不孕嗎？

從 PCOS 到 PMOS：為什麼要改名？

2026 年 5 月 12 日，這個誤解有了正式的修正。國際 PCOS Network 聯合 56 個病人與專業組織，在歷經逾十年國際合作（自 2015 年啟動），收集超過 22,000 份問卷回應後，正式宣布將 PCOS 更名為 PMOS。

這不是文字遊戲，而是一次醫學觀念的升級。

過去我們用的名稱是 PCOS——Polycystic Ovary Syndrome，中文譯為多囊性卵巢症候群。問題在於「polycystic（多囊）」這個字，讓大多數患者以為重點是卵巢長了很多囊腫，治療好囊腫就沒事了。

但實際上，超音波看到的那些小濾泡，不是真正的異常囊腫，而是濾泡發育停滯、卡在半路無法成熟排卵所造成的堆積表現。更重要的是，很多患者即使超音波沒有看到典型的多囊卵巢外觀，只要符合其他診斷標準，仍可確診。舊名稱不只造成誤解，更導致延遲診斷與治療不足。

新名稱 PMOS——Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，中文可譯為「多內分泌代謝性卵巢症候群」，每個字都有意義：

目前 PMOS 進入 3 年過渡期，預計逐步更新全球 195 個國家的臨床指引，正式全面採用新名稱。美國生殖醫學會（ASRM）也已公開支持使用 PMOS，包含 Endocrine Society 在內的逾 50 個國際學術、臨床與病患組織共同背書，認為新名稱更能反映其荷爾蒙與代謝本質。

簡單說：從 PCOS 到 PMOS，是從「看卵巢」變成「看整個人」。

PMOS 多內分泌代謝性卵巢症候群是什麼？

全身性失調的三條核心軸線

PMOS 的盛行率在台灣育齡女性中約為 10 至 15%，每 7 人就有約 1 人受影響，是育齡女性最常見的內分泌代謝疾病。

它的根本問題來自三條相互影響的失調軸線：

第一條PMOS核心軸線：雄性素過高

PMOS 患者體內雄性素（如睪固酮）偏高，會干擾濾泡的正常成熟過程，讓濾泡停在發育早期無法繼續長大，最終在卵巢內堆積，形成超音波下看到的多顆小濾泡外觀。臨床上則表現為長痘痘、體毛增多、月經不規律。

第二條PMOS核心軸線：胰島素阻抗

約 70% 的 PMOS 患者有胰島素阻抗，身體需要分泌更多胰島素才能維持血糖穩定。過多的胰島素會進一步刺激卵巢分泌更多雄性素，形成惡性循環。這也正是為什麼 PMOS 患者特別容易體重上升、減重困難，長期還可能增加糖尿病與心血管疾病的風險——這些都是舊名「多囊性卵巢」完全無法傳遞的訊息。

第三條PMOS核心軸線：排卵異常

前兩條軸線的失調，最終導致濾泡無法正常成熟排卵，月經週期因此不規律，備孕也因為沒有穩定的排卵時機而困難重重。

多內分泌代謝性卵巢症候群 PMOS 的診斷標準

目前臨床仍延續 2003 年鹿特丹標準，符合以下三項中的兩項即可診斷，過渡期內診斷方式不變：

值得注意的是，超音波沒有看到多囊形態，不代表沒有 PMOS。只要符合排卵稀少加上高雄性素這兩項，即可確診，超音波只是輔助依據之一。

確診前，醫師也需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血症、先天性腎上腺增生症等類似疾病。

多內分泌代謝性卵巢症候群的常見症狀

PMOS 的症狀因人而異，不是每個人都會同時出現全部表現：

月經相關：

• 月經週期不規律，忽早忽晚，甚至好幾個月不來
• 月經量極少或極多
• 長期無排卵導致子宮內膜過度增生

外觀相關（高雄性素表現）：

• 臉部、胸口、腹部、大腿內側體毛增多
• 頑固性痘痘，尤其集中在下巴與下臉頰
• 頭頂髮量減少或髮際線後退

代謝相關（PMOS 新觀點的核心）：

• 體重容易上升，尤其腰腹部脂肪堆積
• 減重困難，即使嚴格控制飲食效果也有限
• 血糖偏高、飯後疲倦感明顯
• 長期追蹤需注意糖尿病前期、脂肪肝與心血管風險

需要特別提醒： 有些 PMOS 患者月經週期看起來完全正常，但實際上每個週期可能沒有真正排卵。「有月經」不等於「有排卵」，備孕遲遲沒有消息時，不能只靠月經週期來判斷。

PMOS 會導致不孕嗎？

直接說結論：PMOS 是導致女性排卵障礙最常見的原因，約占所有排卵異常案例的 70%，但絕大多數患者在適當的醫療介入下，仍能成功懷孕。

PMOS 影響受孕的核心問題是排卵不規律或無排卵，讓精卵沒有穩定相遇的機會。但卵巢裡的卵子並沒有消失，濾泡只是停在半途沒有成熟。只要找到方法恢復正常排卵，自然受孕或輔助受孕的機會都是存在的。

多內分泌代謝性卵巢症候群治療方向

第一線：生活型態調整

對於有體重過重或胰島素阻抗的 PMOS 患者，生活型態介入往往是最有效、也最根本的治療起點。這也是 PMOS 新名稱特別強調「代謝（Metabolic）」的原因——代謝問題不改善，其他治療的效果都會打折。

• 體重管理：

研究顯示，體重只需減少 5 至 10%，排卵恢復率就可達到 55 至 90%。體重下降能直接改善胰島素阻抗，進而降低雄性素、讓濾泡有機會正常成熟排卵。

• 低 GI 飲食：

選擇升糖指數較低的食物（全穀類、蔬菜、豆類），避免精緻糖與加工食品，能有效穩定血糖、減少胰島素過度分泌，從根源改善 PMOS 的代謝問題。

• 規律有氧運動：

每週 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎車），能提升胰島素敏感性，效果不輸藥物。

• 肌醇（Inositol）補充：

肌醇（尤其是 Myo-inositol）是目前證據最充分的 PMOS 輔助補充劑，能改善胰島素訊號傳遞、促進排卵恢復，歐洲生殖醫學會已將其列為 PMOS 患者的建議補充品。

第二線：藥物誘發排卵

若生活型態調整 3 至 6 個月後仍未自然排卵，或有備孕迫切性，醫師會評估以藥物誘發排卵：

誘發排卵期間，醫師會安排超音波追蹤濾泡生長，確認排卵時機並避免多顆成熟濾泡同步排出造成多胞胎。

第三線：輔助生殖技術

若口服排卵藥或注射促排卵藥物仍未成功懷孕，或合併其他不孕因素，醫師會評估進入輔助生殖療程。

PMOS 患者進行試管嬰兒時，取卵數量通常較多，但卵巢過度刺激症候群（OHSS）的風險也相對較高。醫師會採取低刺激方案或全胚冷凍策略，在安全的前提下最大化取卵效益。

如果你有月經不規律、長期痘痘或減重困難的困擾，或備孕超過半年沒有消息，建議先做一次完整的評估，包含雄性素、胰島素、超音波卵巢形態，以及 AMH。讓數據告訴你目前的狀況，才能規劃出最適合你的下一步。PMOS 不是你的錯，也不代表你與懷孕無緣。

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