尿尿刺痛、尿道口有分泌物?男性尿道炎症狀、原因、治療完整解析

男性尿道炎是什麼?跟性行為有關嗎?

男性尿道炎就是尿道發炎，最常見的原因是細菌或病原體感染。

老實說，大部分男性尿道炎都跟性行為有關，特別是不安全的性行為。

跟女性不同的是，男性尿道比較長(15-20公分)，一般細菌不容易自己跑進去，所以男性得尿道炎通常是性行為傳染的。

男性尿道炎的分類

淋病性 vs 非淋病性尿道炎

這是最重要的區分，因為治療方式不同：

淋病性尿道炎：

• 病原體：淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)
• 潛伏期：2-7天(很快就發作)
• 症狀：很明顯！分泌物量多、黃綠色、很濃稠
• 傳染力：非常強

非淋病性尿道炎：

• 病原體：披衣菌最常見(約50%)，還有黴漿菌、尿漿菌等
• 潛伏期：1-3週(比較慢)
• 症狀：比較輕微，分泌物量少、透明或白色
• 特點：有些人幾乎沒症狀

重點：不管是哪一種，都要治療！而且伴侶也要一起治療。

男性尿道炎有什麼症狀?

男性尿道炎的症狀其實很典型，最明顯的就是「尿道口有分泌物」，這是女性尿道炎比較少見的症狀。

如果你發現內褲上有不明分泌物，加上尿尿會痛，八九不離十就是尿道炎了。

男性尿道炎症狀對照表

最典型的尿道炎三大症狀

1. 尿道口分泌物：

這是男性尿道炎最特別的症狀！早上起床時最明顯，可能會發現內褲上有黃色或白色的分泌物。淋病的分泌物量多、很濃稠;披衣菌的分泌物量少、比較稀。

2. 排尿疼痛：

尿尿時會刺痛、灼熱，特別是尿流出來的時候。有些人形容像「尿道裡面有針在刺」。

3. 尿道癢或不適：

即使不尿尿，也會覺得尿道口癢癢的、怪怪的。

什麼時候要高度懷疑尿道炎?

如果你有以下情況，要趕快來檢查：

• 最近有不安全的性行為(沒戴套)
• 有新的性伴侶
• 性伴侶告訴你她/他有感染
• 尿道口有不明分泌物
• 尿尿會痛，而且越來越嚴重

男性尿道炎怎麼檢查?

很多人擔心檢查會不會很痛或很尷尬。

其實檢查很簡單，大部分只要驗尿就可以了。

有時候醫師會用棉棒從尿道口採檢，有一點點不舒服，但不會很痛，幾秒鐘就結束了。

尿道炎檢查方式

尿道炎檢查流程

1. 問診：醫師會問症狀、性行為史，這很重要，請誠實回答！
2. 視診：看尿道口有沒有分泌物、紅腫
3. 驗尿：留中段尿檢查
4. 採檢：必要時用棉棒從尿道口採檢
5. 等報告：PCR通常1-3天出報告

男性尿道炎怎麼治療?

尿道炎的治療其實很簡單，就是用抗生素殺掉病原體。

但重點是要先確定是什麼菌，才能用對藥。

而且伴侶一定要一起治療，不然會互相傳染，反覆發作。

尿道炎治療方式比較

尿道炎不治療會怎樣?

很多人以為「忍一忍就會好」，這是錯的！不治療可能會有這些併發症：

往上感染：

• 副睪炎：睪丸旁邊腫起來、很痛
• 攝護腺炎：會陰部疼痛、排尿困難
• 不孕症：嚴重可能導致輸精管阻塞

傳染給伴侶：

• 女性可能得骨盆腔發炎
• 可能導致女性不孕或子宮外孕
• 孕婦感染可能影響胎兒

所以有症狀一定要趕快治療！

如何預防男性尿道炎?

預防真的比治療重要！

尤其是性行為傳染的尿道炎，只要做好保護措施，就能大幅降低感染風險。

尿道炎預防方法

男性私密處怎麼清潔?

日常清潔：

• 每天洗澡時用清水清洗
• 有包皮的要翻開來洗(很重要！)
• 不需要用特殊清潔液，清水即可
• 洗完要擦乾，保持乾爽

包皮清潔重點：

• 輕輕翻開包皮
• 用清水沖洗龜頭和包皮內側
• 把白色的包皮垢洗掉
• 沖洗完翻回去

內褲選擇：

• 棉質、透氣
• 不要太緊
• 每天更換

老實說，尿道炎在泌尿科真的很常見，我們每天都在處理這些問題。對醫師來說，這就是一般的疾病，沒什麼好丟臉的。拖越久越麻煩，可能會併發副睪炎、攝護腺炎，那就更痛苦了。而且拖著不治療，也會傳染給伴侶，害人害己。

如果你有尿道炎的症狀，或是有過危險性行為很擔心，歡迎來台中門診找張英傑醫師諮詢。我們會用最專業、最保密的方式幫你處理！

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