膝關節疼痛是否影響你的生活品質？你正在考慮接受膝關節置換手術嗎？這項手術是什麼？優缺點有哪些？術後恢復期要多久？該如何復健？本篇由 疼痛復健科 王竣平專科醫師，帶你了解人工膝關節置換術的所有疑問，以及解答術後相關注意事項。
膝關節置換術是什麼？
膝關節置換術就是用人工關節取代受損的膝關節，以減輕疼痛並改善行動能力。
膝關節置換術，適用於膝關節嚴重受損的患者，手術過程中，醫生會移除患者受損的膝關節，將人工關節植入，取代原本的關節。人工關節通常由金屬、塑膠或陶瓷材料製成，手術目的是減輕疼痛，改善膝關節的功能和行動能力，讓患者能夠重新恢復正常的生活品質。
膝關節置換術適用對象
- 關節炎患者：當膝關節因為關節炎而嚴重受損，常常會導致疼痛難耐、腫脹、僵硬等症狀，嚴重影響日常生活品質。經過藥物治療、物理治療等保守療法後，症狀仍然沒有改善，醫生可能會建議患者接受膝關節置換手術。
- 風濕性關節炎患者：風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，可能導致膝關節嚴重發炎、腫脹、變形。當藥物治療效果不佳，膝關節功能嚴重受損時，醫生可能建議患者考慮膝關節置換手術。
- 嚴重膝關節創傷患者：當膝關節因為事故、運動傷害或其他原因而嚴重損傷，例如韌帶撕裂、骨折、軟骨損傷等，有時即使經過內科治療和復健，仍然無法恢復正常功能。在這種情況下，醫生可能建議患者接受膝關節置換手術，以人工關節取代受損的關節。
膝關節置換術怎麼做？
膝關節置換術是把受損的膝關節移除，換上人工關節，以減輕疼痛並恢復行動能力。
這個手術通常在全身麻醉下進行，醫生會在膝蓋前方切開一個傷口，然後小心地移除受損的關節表面，包括股骨、脛骨和髕骨的一部分。接下來，醫生會在骨頭上準備好位置，安裝人工關節。人工關節通常由金屬和塑膠組成，需要用骨水泥或其他方式固定，最後醫生會縫合傷口，並用繃帶包紮，整個手術過程可能需要1～2個小時。
膝關節置換手術流程
- 麻醉︰膝關節置換術通常在全身麻醉下進行，這樣你就不會在手術過程中感到疼痛。
- 切開︰醫生會在你的膝蓋前方切開一個傷口，大約15～30公分長。
- 移除︰醫生會仔細檢查你的膝關節，並移除受損的關節表面，包括股骨下端、脛骨上端和髕骨的一部分。
- 安裝︰在準備好的骨頭上，醫生會安裝人工關節。人工關節通常由醫療級別的金屬和塑膠製成，設計得與你的膝關節大小和形狀相匹配，醫生會用骨水泥或其他方式，將人工關節牢固地固定在骨頭上。
- 縫合︰人工關節安裝完成後，醫生會縫合手術傷口，並用無菌繃帶包紮。在手術後，需要在醫院住院幾天，接受止痛藥物和復健治療，幫助你盡快恢復膝關節功能。
膝關節置換術優缺點？
膝關節置換術可以有效改善膝關節疼痛和功能，但也有一些潛在的風險要注意。
膝關節置換術的優點是可以幫助你擺脫膝關節的疼痛，讓你重新享受走路、爬樓梯等日常活動。很多人在手術後，生活品質都有明顯的提升，但是人工關節也不能完全像真正的關節一樣，可能會有一些活動上的限制。除此之外，人工關節也不會永遠耐用，以後可能需要再次置換。
膝關節置換術優缺點
| 比較 | 內容 |
|---|---|
| 優點 | 1. 可以有效緩解或消除膝關節的疼痛，改善生活品質。 2. 能夠改善膝關節的活動功能，如行走、爬樓梯、下蹲等。 3. 現代人工關節的耐用性有顯著提高，一般可使用10-20年。 |
| 缺點 | 1. 術後初期可能會有疼痛和不適，需要一定的恢復時間。 2. 與真正的關節相比，人工關節的活動範圍和能力可能有所限制。 3. 人工關節有其使用壽命，未來可能需要再次置換。 4. 手術存在一些潛在風險，如感染、血栓、神經損傷、關節鬆脫等。 |
膝關節置換術後恢復期多久？
膝關節置換術後的恢復期，通常需要幾個月到一年左右的時間。
膝關節置換術是一種替換受損膝關節的手術，術後恢復期的長短取決於個人的情況。一般來說，病人需要幾個月的時間來適應新的人工關節，並透過物理治療、運動來增強肌肉力量和靈活性。大多數人在術後三到六個月內能夠恢復日常活動，但完全恢復可能需要長達一年的時間。在此期間，遵循醫生和物理治療師的指導非常重要，才有最佳的恢復效果。
膝關節置換術後恢復期
| 恢復 | 時間 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 初期 | 術後1-3個月 | 1. 疼痛和不適 2. 開始物理治療 3. 使用助行器或拐杖 4. 傷口護理和預防感染 |
| 中期 | 術後3-6個月 | 1. 疼痛和腫脹逐漸減輕 2. 可進行更多活動（如散步和游泳） 3. 物理治療持續進行 4. 恢復日常活動（如上下樓梯和做家務） |
| 長期 | 術後6個月-1年 | 1. 能夠進行更多活動 2. 可能仍需避免某些高強度運動 3. 持續物理治療和運動 4. 維持肌肉力量和關節靈活性 |
膝關節置換術後復健怎麼做？
膝關節置換術後的復健包括物理治療、運動訓練以及日常活動的調整，目的是幫助患者恢復膝關節功能和提高生活品質。
醫生和物理治療師會根據患者的情況制定個人化的復健計劃，一開始，治療師會幫助患者進行關節活動度的訓練和肌肉力量的鍛鍊，同時指導患者如何使用助行器或拐杖行走。隨著恢復的進展，患者可以開始進行一些低衝擊的運動，如散步或騎固定式自行車。在日常生活中，患者需要注意避免劇烈活動，並且要遵循醫生的建議，定期進行複診和評估。
膝關節置換術後復健方式
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 物理治療 | 1. 運動和訓練，恢復關節活動度和肌肉力量 2. 教導正確使用助行器或拐杖 |
| 運動訓練 | 1. 初期進行低衝擊運動，如散步、騎固定式自行車或游泳 2. 隨著恢復進展，逐漸增加運動強度和時間 3. 避免高衝擊運動，如跑步或跳躍 |
| 日常調整 | 1. 避免長時間站立或行走，必要時使用座椅或助行器 2. 選擇較高的座位，減少膝關節彎曲角度 3. 避免搬運重物或劇烈扭轉動作 |
膝關節置換術後注意事項？
膝關節置換術後，患者需要保持傷口乾淨，定期換藥，預防感染。如果感到疼痛，可以按照醫生的建議服用止痛藥。復健訓練是恢復的關鍵，患者要積極配合物理治療師的指導，做好各種鍛鍊；在日常生活中，也要盡量避免一些可能傷害新膝關節的活動，例如跑跳、搬重物。
術後注意事項
| 注意事項 | 說明 |
|---|---|
| 傷口護理 | 1. 保持敷料清潔與乾燥 2. 換藥時注意衛生，避免污染傷口 3. 傷口癒合前，避免泡澡、游泳或用力搓洗 |
| 疼痛管理 | 1. 按時服用醫生開立的止痛藥，不擅自增減劑量 2. 疼痛難以控制時，向醫生反映，調整藥物 3. 冰敷有助緩解疼痛和腫脹，但勿直接敷在皮膚上 |
| 積極復健 | 1. 認真練習物理治療師教授的運動，遵照指導循序漸進 2. 在家中堅持鍛鍊，可利用輔助器材 3. 堅持復健，改善關節活動度和肌肉力量，加速恢復 |
| 使用輔具 | 1. 初期使用助行器或拐杖行走，減輕新膝關節負擔 2. 避免可能傷害膝關節的活動，如跪地、跳躍、搬重物等 3. 使用輔助器具如馬桶椅、淋浴椅，減少膝關節彎曲程度 |
總結與建議
膝關節置換術可以有效改善關節疼痛和功能，提升生活品質，但是術後的恢復和復健過程需要耐心和毅力。這篇文章帶你了解手術的優缺點、恢復期、復健運動、術後注意事項，如果你正在考慮接受膝關節置換術，別忘了與專業的醫師討論，重拾健康膝關節，享受美好生活！
復健醫師推薦-板橋原力復健診所主治醫師，復健科、疼痛科專科醫師-王竣平醫師，專長：急慢性疼痛治療與復健/增生與再生注射治療/結構筋膜治療/超音波導引注射及神經阻斷。有復健、疼痛相關問題，別忘了來找王竣平醫師！
