膠質瘤術後總是累、情緒低落？神經外科醫師告訴你這是正常的

一、膠質瘤手術很成功，為什麼病人狀態這麼差？

家屬困惑地說：「陳醫師，你說腫瘤切得很乾淨，手術很順利，但他回家後整天躺在床上，叫他起來走走也不肯，動不動就哭，脾氣也變得很差。是不是哪裡出了問題？」

我完全理解這種擔心。

但我想先讓你放心：在大部分的情況下，這不是手術出問題，而是身體正在經歷一場「內在的修復戰爭」。

身體正在打一場看不見的仗

腦部手術是很大的創傷。

即使手術很順利、腫瘤切除得很乾淨，你的身體仍然需要處理傷口、清除壞死組織、重建受損的區域。這個過程會啟動免疫系統，釋放大量的「發炎物質」。

這些發炎物質是身體修復的必要工具，但它們也會帶來副作用——讓你感到極度疲憊、昏昏欲睡、情緒低落、什麼都不想做。

這不是你不夠堅強，不是你意志力薄弱，更不是「想太多」。

這是生理反應，就像感冒發燒時會全身無力一樣自然。

超過85%的病人都會經歷疲勞與低落感

根據研究，膠質瘤術後：

• 85-95%的病人會經歷明顯的疲勞感
• 超過一半的病人會有情緒低落的問題
• 術後第一週是症狀最嚴重的時期

所以，如果你或你的家人正在經歷這些，請知道：你不是特例，這是這條路上大部分人都會經過的關卡。

二、為什麼膠質瘤術後會這麼累？

發炎反應讓大腦進入「省電模式」

手術後，身體會釋放各種發炎物質來進行修復。這些物質會通過血液循環到達大腦，影響大腦的運作方式。

其中一個重要的影響是：大腦會被迫進入「省電模式」。

想像你的手機電量只剩10%，它會自動關閉很多功能來延長續航。術後的大腦也是一樣——身體把能量優先用在修復傷口上，所以其他功能（包括讓你保持清醒和活躍的功能）就被暫時「關閉」或「降級」了。

這就是為什麼病人會：

• 一直想睡覺，睡再多都覺得不夠
• 沒有力氣做任何事
• 連說話、思考都覺得很累
• 對以前喜歡的事情提不起興趣

這不是懶惰，是身體在保護你

很多病人會因為自己「什麼都做不了」而感到愧疚，家屬也可能會著急，想要病人「多動一動」。

但請理解：這種疲憊是身體的保護機制。 它強迫你休息，把能量留給修復。與其對抗它，不如順應它——好好休息，才能恢復得更快。

當然，這不代表要整天躺著不動。等急性期過後，適度的活動（如在房間裡走走、到陽台曬太陽）反而有助於恢復。但在最累的那幾天，不需要勉強。

三、為什麼膠質瘤術後情緒會這麼低落？

發炎物質直接影響情緒中樞

你可能以為情緒低落是因為「得了癌症當然會難過」，這確實是一部分原因。但研究發現，術後的情緒問題有很大一部分是生理性的，而不只是心理性的。

手術引發的發炎反應，會產生一些特定的物質。這些物質能夠穿過血腦屏障（大腦的保護層），直接影響大腦中負責情緒的區域——邊緣系統。

這會導致：

• 莫名其妙想哭，控制不住
• 感到悲傷、絕望，即使知道手術成功了
• 對什麼事都沒興趣，包括以前喜歡的事
• 容易煩躁、發脾氣
• 覺得自己是家人的負擔

術後第一週是最低潮的時期

根據研究追蹤，膠質瘤病人的情緒在術後第7天左右達到最低點。這個時候的悲傷感和苦惱感是最強烈的。

好消息是，隨著發炎反應逐漸消退，情緒通常也會慢慢好轉。大約在術後一個月，大部分病人的情緒會明顯改善（雖然可能還沒有完全恢復）。

這不是「想太多」，請不要這樣說

我想特別提醒家屬：請不要對病人說「你想太多了」、「要正面思考」、「別人比你更慘」這類的話。

病人正在經歷的情緒低落，有很大一部分是身體的發炎反應造成的，不是他「選擇」要難過。這種時候說這些話，只會讓他覺得不被理解、更加孤單。

你能做的，是陪伴、傾聽，讓他知道不管怎樣你都在。

四、膠質瘤術後三階段，症狀會怎麼變化？

了解術後症狀的變化規律，能幫助你和家人做好心理準備，也能分階段調整照護重點。

第一階段：膠質瘤術後住院期（手術後1-7天）

這個階段的主要挑戰是情緒。

照護重點：

• 不要急著讓病人「振作」或「復健」
• 優先處理疼痛和不適
• 允許病人表達悲傷，陪伴傾聽
• 讓病人好好休息，不需要太多訪客
• 維持基本的營養和水分攝取

第二階段：膠質瘤術後返家初期（術後1-4週）

這個階段的挑戰轉向身體功能。

照護重點：

• 注意排便問題，多喝水、補充纖維
• 開始嘗試短距離走動（在家裡走走）
• 關注外觀改變對病人心理的影響
• 維持規律作息，但不要強迫早起
• 準備面對放療或化療（如果需要）

第三階段：膠質瘤術後持續恢復期（術後1-3個月）

這個階段是慢慢重建生活。

照護重點：

• 可以開始輕度運動（散步、簡單伸展）
• 逐漸恢復一些日常活動
• 定期回診追蹤
• 如果情緒持續低落，考慮心理支持
• 營養補充，幫助身體恢復

膠質瘤術後幫助身體「抗發炎」

既然術後的疲憊和情緒低落與發炎反應有關，那有沒有什麼方法可以幫助身體更快度過這個階段？

適度活動對抗發炎反應

完全臥床反而不利於恢復。等急性期過後，開始做一些輕度活動：

• 在房間裡走走
• 到陽台曬太陽
• 簡單的伸展運動

這些能促進血液循環，幫助身體代謝發炎物質。但記得量力而為，累了就休息。

充足睡眠對抗發炎反應

睡眠是大腦清除代謝廢物的重要時間。這個階段需要比平常更多的睡眠是正常的，不需要覺得「睡太多」而有罪惡感。

但也要注意維持一定的作息規律，避免日夜顛倒。

抗發炎飲食

雖然不能期待食物有神奇療效，但選擇對的食物確實能幫助身體：

建議多吃：

• 深海魚類（鮭魚、鯖魚）——富含Omega-3
• 深綠色蔬菜
• 莓果類（藍莓、草莓）
• 堅果
• 優質蛋白質

建議減少：

• 高糖食物
• 油炸食物
• 加工食品
• 過量紅肉

保持社交連結

完全與世隔絕對情緒恢復不利。不需要很多人來探訪，但維持一些基本的社交互動——跟家人聊天、和朋友視訊——對心理健康有幫助。

當然，要尊重病人的意願。如果他真的不想見人，也不要勉強。

經歷腦瘤手術，是人生中很艱難的一章。如果你現在覺得很累、很難過、很不像自己，請知道：這是正常的，這會過去的。你的身體正在努力修復，你的大腦正在適應變化，你的心理正在消化這一切。這些都需要時間。

治療膠質瘤是一場馬拉松，你已經跑完了最艱難的手術這一關。接下來的路，我們醫療團隊會繼續陪著你走。有任何問題，回診時告訴我們。

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