你是否常常感到眼睛疲勞、視線模糊？或者偶爾會出現眼睛痠痛、頭暈的症狀？這可能是青光眼的前兆喔！青光眼到底是什麼病？會造成失明嗎？要怎麼檢查和治療呢？症狀是什麼？有哪些會引發的原因？生活上又該注意些什麼？這篇文章由 羅英源眼科醫師，帶你一探青光眼的防治之道。
青光眼是什麼？
青光眼是一種眼睛疾病，主要特徵是眼內壓過高，導致視神經受損，進而影響視力。
眼內壓力過高，會壓迫和損害視神經的神經纖維，導致視野逐漸喪失。青光眼的發展很慢，不容易在早期發現，因為它的症狀不明顯，通常是視力受到明顯影響時才發現，若不及時治療，青光眼有可能導致完全失明。
青光眼特性
- 漸進失明：青光眼最大的特點是會讓視野逐漸縮小，最初可能只是視野的邊緣開始模糊，如果不治療，最終可能全盲。
- 眼壓升高：多數青光眼患者的眼內壓力會高於正常範圍，這是因為眼內液體排不通暢導致，高壓會直接傷害到視神經。
- 早期症狀不明顯：青光眼在早期往往沒有明顯的症狀，許多人在病情進展到一定程度才察覺，這也是青光眼被稱為“沉默視力殺手”的原因。
- 可遺傳性：家族中如果有人患有青光眼，其他成員患病的風險也會增加，遺傳因素在這種疾病中扮演著一定的角色。
- 需持續治療：青光眼的治療主要是降低眼壓，包括用藥、雷射治療或手術等方式，需要長期甚至終生持續治療和監控，以防止病情惡化。
青光眼原因？
青光眼是因為眼內液體流通不良造成眼壓升高，而對視神經造成的損害。
青光眼主要原因是眼內壓力過高，這通常是由於眼內的房水（一種清澈液體）流動或排出受阻造成的。房水如果在眼內積聚，會增加眼壓，壓力如果過高並持續存在，就會壓迫視神經，導致視神經受損和視野喪失。
除了眼壓問題，遺傳、年齡、種族和某些眼部疾病也是導致青光眼的其他因素。
造成青光眼的原因
- 眼壓異常：眼壓增高是青光眼的直接成因，主要是由於房水排出不暢導致眼內液體積聚。
- 遺傳因素：家族中有青光眼病史的人，患此病的風險更高，遺傳變異會影響眼壓和視神經的健康。
- 年齡增長：年齡是青光眼的一大危險因素，隨著年齡增長，人的眼壓調節能力會下降，導致青光眼機率增加。
- 其他因素：如眼球受傷、眼睛發炎，或是其他眼部疾病也可能導致房水流通問題，進而增加青光眼的風險。
青光眼前兆？
青光眼前兆通常包括視野逐漸變窄、視野出現缺損或視力模糊，這些都是視神經開始受損的警訊。
青光眼前兆不明顯，很多人一開始可能察覺不到，典型的前兆包括視野逐漸變窄，就像是透過一個狹窄的管子看世界一樣，或者在視野的某個部分看到缺損，阻擋你的視線；有些人也可能經歷視力突然變得模糊，尤其在光線暗的地方更明顯。這些症狀如果出現，建議盡快去看眼科，做進一步的檢查。
青光眼自我檢查
- 視野縮小：注意是否有感覺到看東西的範圍變小了，特別是周邊視野逐漸減少。
- 視野出現缺損：如果你的視野中出現某些區塊會阻礙你正常看見物體，特別是在周邊的區域，這種情況可能會逐漸惡化。
- 視力模糊：注意視力是否有不明原因的模糊，尤其是在低光環境下更加明顯。
- 眼壓不適：有時候會感覺到眼球內有壓力感或輕微的疼痛感，這可能是因為眼壓過高。
- 看見彩虹圈：當看向燈光或其他光源時，如果看到彩虹般的光圈圍繞，這可能是青光眼的一個前兆。
青光眼多久會失明？
青光眼引起失明的時間，主要取決於是哪一種青光眼。比如說，慢性隅角開放性青光眼，可能需要好幾年才到達會影響生活的程度，因為它的進展比較慢；急性隅角閉鎖性青光眼就很危險了，因為眼壓可能在幾小時內就飆高，不趕快治療很可能就失明。繼發性青光眼的情況就更複雜了，進展快慢會因為引起它的原因不同而有很大差異。所以一旦診斷出青光眼，不管是哪一種，都應該馬上治療，以免視力受到不可逆的損害。
青光眼進展速度
| 類型 | 特徵 | 進展速度 | 常見症狀 |
|---|---|---|---|
| 先天性青光眼 | 因眼內排水系統先天異常，導致眼壓升高 （症狀在出生或出生三個月左右發生） | 快速，需早期干預 | 怕光、流淚、眼球變大、角膜混濁 |
| 慢性隅角開放性青光眼 | 排水管逐漸被堵塞，導致眼壓升高，是最常見的類型 | 緩慢，多年發展 | 視野逐漸縮小，常在晚期才察覺 |
| 急性隅角閉鎖性青光眼 | 虹彩阻塞排水道，導致眼壓突然急劇升高 | 非常快速，需緊急治療 | 劇烈眼痛、頭痛、視力模糊、看到彩虹圈、可能伴有噁心嘔吐 |
| 繼發性青光眼 | 由其他眼病、外傷或藥物反應導致 | 受不同原因影響 | 眼痛、視力問題、視野受影響 |
青光眼會好嗎？
青光眼是一種慢性眼病，目前無法完全治癒，但透過適當的治療可以控制病情，防止進一步的視力損失。
青光眼算是一種比較棘手的眼病，它不能像感冒那樣完全治好，但如果發現得早，並且積極治療，是可以控制病情的，避免眼睛繼續受損。治療方式包括用藥物控制眼壓、雷射治療或手術等，這些方法都是為了降低眼壓，保護視神經。
簡單來說，雖然青光眼不能完全治好，但透過正確的治療和持續的監控，大多數人還是可以保持目前的視力，避免病情惡化到失明。
青光眼治療怎麼做？
青光眼治療目的是降低眼壓、保護視神經，會透過藥物、雷射治療或手術來進行。
治療青光眼，首要關鍵是控制眼壓，避免視神經受到更多損害，醫生通常會根據你的具體情況來決定用什麼方法。最常見的是用眼藥水，這種藥物可以幫助眼睛排出多餘的水分或減少水分產生，藉此降低眼壓。
如果藥物治療不夠有效，醫生可能會建議做雷射治療或者手術，這些方法可以改善眼內液體的流動，或創造新的排水途徑，有效控制眼壓。
青光眼治療方式
- 藥物治療：使用含有降壓成分的眼藥水，幫助減少眼內液體的產生或促進液體排出。
- 雷射治療：進行雷射手術，透過雷射光點改善房水的流通，有助於降低眼壓。
- 手術治療：在藥物和雷射治療無效的情況下，需要進行傳統手術，例如小樑切除術或安裝排水裝置，這些手術可以創建新的排水通道，有效減輕眼壓。
- 定期檢查：治療青光眼不只是治療一段時間就完事，需要定期回診檢查眼壓，調整治療方案。
- 調整生活：調整生活方式，如規律運動、控制咖啡因攝取，也可以改善青光眼症狀。
青光眼飲食禁忌？
青光眼患者應避免會提高眼壓的食物和飲料。
青光眼是一種會導致視神經受損的眼疾，主要是由於眼壓過高所造成。因此青光眼患者在飲食上必須非常小心，要避開會增加眼壓的食物和飲料，這些禁忌食物包括含有咖啡因的飲料，還有油炸物和高鈉食品。這些食物若吃過量，都可能導致眼壓升高，加重視力受損的風險。建議青光眼患者平時應多攝取蔬菜、水果等有益眼睛的食物，遠離對眼睛有害的不當飲食。
青光眼不建議吃
- 咖啡因：咖啡、可樂、巧克力等含咖啡因的食物和飲料，會使眼壓上升。
- 油炸食品：油條、薯條等油炸物，容易刺激眼睛，加重病情。
- 高鈉食品：醬油、火腿等高鈉食物，使眼壓波動加劇。
青光眼建議吃
- 深綠色蔬菜：像是菠菜、富含對眼睛有益的營養素。
- 多汁水果：西瓜、芭樂這些多汁水果，可以幫助降低眼壓。
- 高脂魚類：鮭魚、金槍魚等，富含不飽和脂肪酸，對眼睛很好。
- 全榖類：燕麥、糙米等，提供眼睛所需的纖維質和維生素。
- 堅果仁：去掉外殼的核桃仁、杏仁等，攝取適量對眼睛有益。
總結與建議
眼睛對我們來說是無價之寶，一定要好好愛惜。青光眼雖然無法根治，但只要及時發現、控制住病情、配合醫師的治療方針，可以有效減緩病情惡化喔！平時也要注意飲食，多吸收對眼睛有幫助的營養；生活作息要規律，避免眼壓驟升。別等到視力開始衰退才醒覺，定期檢查眼壓是預防青光眼的不二法門，趁早積極就醫，遠離失明的威脅吧！
彰化眼科推薦 – 羅英源醫師！羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家，在地40年，醫師團隊皆為台大等醫療中心級醫師。有眼科相關問題，就來找羅英源醫師！
