2025 年 6 月 7 日 上午 4:42
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乳癌 懶人包:症狀、前兆、食物禁忌、治療方式一次看懂

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拿著放大鏡的女人

乳癌是現代女性面臨的重要健康問題,當診斷出乳癌時,很多人都會擔心一個問題:「乳癌第幾期要切除?」其實,乳癌的治療方式會隨著病情的不同而有所不同,分期是治療計畫的關鍵指標之一。不同的乳癌分期,是否需要手術、如何進行手術,都會根據癌細胞的擴散程度來決定。那麼,乳癌手術真的對每個患者都有效嗎?這篇文章由婦產科張瑜芹醫師,帶你一起了解乳癌分期及治療方法,幫助你做出明智的決策。

乳癌成因是什麼?

乳癌(Breast Cancer)的成因包括基因遺傳(Genetic Inheritance)、荷爾蒙影響(Hormonal Influence)和生活習慣等多方面的因素。

乳癌不是無緣無故就出現的,它通常是多種因素一起作用的結果。有些人可能因為基因問題而增加風險,比如家族中有人得過乳癌,自己的風險就會比較高。荷爾蒙也扮演重要角色,長期暴露在高量雌激素(Estrogen)環境下的女性,罹患乳癌的機率會提高。別忘了,生活習慣也很關鍵,如果平常飲食不均、缺乏運動或是常常喝酒,都可能增加得乳癌的風險。

乳癌原因

  1. 基因遺傳影響:如果你的媽媽或姊妹曾經得過乳癌,你自己的風險就會比一般人高。這是因為某些基因如BRCA1或BRCA2發生突變,會讓細胞比較容易變成癌細胞。
  2. 荷爾蒙影響:女性的雌激素會促進乳腺細胞生長,如果長期接觸過多雌激素,風險就會增加。例如過早開始月經、很晚停經、從未懷孕的女性,暴露在雌激素的時間較長,風險也較高。
  3. 生活習慣因素:天天吃油炸食物、很少運動、常常喝酒,這些不健康的生活習慣都會讓你得乳癌的機率上升。多運動、均衡飲食能幫你降低風險。

乳癌前兆有哪些?

乳癌的前兆常常不明顯,也不是每個人都會有同樣的症狀。有些人可能會發現乳房有不正常的腫塊或某部分變硬了,這是最常見的早期警訊。

除此之外,有一些人可能注意到乳房皮膚變紅、凹陷,或者乳頭突然分泌出液體(Nipple Discharge)。如果你發現這些變化,建議盡快找醫生檢查,及早發現問題才能及早處理。

乳癌可能前兆

  1. 乳房腫塊或硬塊:乳癌最常見的警訊就是乳房內出現摸起來像小圓球的腫塊或硬塊,這種腫塊可能會隨著月經週期有不同感覺,發現這種情況請馬上就醫檢查。
  2. 乳頭分泌物:乳頭突然有液體流出,特別是帶血的分泌物,這可能是乳癌的徵兆。如果你的乳頭出現透明、黃色或紅色的液體,應該盡快去看醫生。
  3. 乳房皮膚變化:皮膚突然變紅、發熱或出現凹陷,這些通常是癌細胞影響了皮膚造成的。如果發現這些不尋常的變化,最好儘早檢查。
乳癌

乳癌初期會有什麼症狀?

乳癌初期的症狀可能並不明顯,外觀上可能只有一些輕微的變化,如乳房皮膚凹陷或腫塊。

乳癌早期通常不會感到明顯的疼痛,但你可能會發現乳房外觀有些不對勁,像是皮膚變紅變硬,或是乳頭開始有分泌物。有些女性在初期會摸到乳房裡有硬塊,這種硬塊通常不會痛,但需要留意。能夠及早發現這些徵兆並進行檢查,對治療成功率有很大幫助。

乳癌初期症狀

  1. 乳房皮膚異常:如果你發現乳房皮膚突然變紅、發熱或有凹陷,這可能是乳癌初期的徵兆。這些變化通常很細微,但需要特別注意。
  2. 乳房內硬塊:在乳房內摸到硬塊,尤其是不痛的硬塊,可能是乳癌的警訊。這種硬塊通常比較硬,不會像正常乳腺組織那樣隨著月經週期變化。
  3. 乳頭分泌物:乳頭出現異常分泌物,特別是帶血的液體,這可能是乳癌早期的徵兆。如果遇到這種情況,應該盡快就醫檢查。

乳癌檢查方式?

乳癌檢查方式包括乳房攝影、超音波和乳房觸診等,目的是早期發現乳癌的徵兆。

常見的檢查方法包括乳房攝影,這對40歲以上的女性特別重要,因為它能找出肉眼看不到的異常。另外,乳房超音波也常用來檢查乳房內的腫塊,對年輕女性特別有效。而乳房觸診是你自己在家就能進行的簡單檢查,可以幫助及時發現問題。

檢查方式說明

  1. 乳房攝影:這是一種用X光檢查乳房的方法,主要用來篩檢乳癌。40歲以上的女性建議每年或每兩年做一次,能及早發現乳房內的微小變化。
  2. 乳房超音波:這是一種不會痛的檢查方式,通常用來檢查乳房內的腫塊。對於乳腺較密的年輕女性特別適合,能幫醫生更清楚了解腫塊的性質。
  3. 乳房觸診:這是在家自己進行的檢查,建議每月做一次。輕輕摸乳房有沒有硬塊、異常變化或疼痛,如果發現問題就要立即就醫。

乳癌治療方式?

乳癌治療方式(Breast Cancer Treatment Options)主要包括手術(Surgery)、放療(Radiation Therapy)、化療(Chemotherapy)、荷爾蒙治療(Hormonal Therapy)等,根據癌症的型態、階段以及患者的身體狀況來決定。

乳癌的治療方法會根據癌症類型、大小、是否轉移等因素來選擇。對早期乳癌患者來說,手術是最常見的治療方式,通常會切除腫瘤或整個乳房。如果癌症已經轉移或風險較高,可能需要加上放療、化療或荷爾蒙治療。化療和放療能幫助控制癌細胞生長,而荷爾蒙治療則可調節與乳癌相關的激素水平。

治療方式說明

  1. 手術治療:手術是治療乳癌最常見的方法,根據癌症的大小和位置,醫生可能只切除腫瘤本身,或者在必要時切除整個乳房。
  2. 化療:化療是一種用藥物殺死癌細胞的治療方法,通常用於癌症已經擴散或需要縮小腫瘤的情況。
  3. 放療:放療利用高能量輻射消滅癌細胞,通常在手術後進行,特別是當癌細胞已經擴散到淋巴結時,可以減少癌症復發的機會。

乳癌存活率有多少?

女人胸前抱著一個心形物體

乳癌的存活率會根據早期診斷、治療方式以及患者的身體狀況等因素有所不同,早期發現通常有較高的存活率。

乳癌存活率受到多種因素影響,包括癌症分期、治療效果和病人的整體健康狀況。早期發現的乳癌存活率較高,因為及時治療能有效控制癌細胞擴散。根據統計,早期乳癌的五年存活率可以超過90%,而晚期乳癌則會降低存活率。不過隨著醫療技術的進步,越來越多晚期乳癌患者的治療效果也有所改善。

存活率影響因素

  1. 癌症分期:乳癌的分期越早,存活率通常越高。早期發現並接受治療的患者,五年存活率很高。
  2. 治療效果:不同的治療方式,包括手術、化療、放療等,其效果會直接影響存活率,早期癌症通常能獲得較好的治療效果。
  3. 患者健康狀況:患者的年齡、身體健康狀態等因素也會影響乳癌存活率。身體狀況好的人,治療後的恢復和存活率通常較高。

乳癌零期到一期多久?

乳癌零期,也就是癌症的最早期階段,通常指癌細胞還只在乳腺導管內,還沒有擴散到周圍組織,這時被視為非侵入性乳癌。如果沒有及時治療,隨著時間進展,可能會發展到一期,這時癌細胞已經開始侵入周圍的乳腺組織。從零期到一期的轉變時間會受到個人體質、生活習慣以及是否定期檢查等多種因素影響

零期到一期時間

  1. 癌細胞的生長速度:每個人的癌細胞生長速度不同,有人進展較快,有人則較慢,這會直接影響從零期到一期的時間長短。
  2. 定期檢查與早期發現:定期做乳癌檢查能及早發現病變,對零期乳癌來說,越早發現越能減少進展機會。錯過檢查,癌症可能在不知不覺中惡化。
  3. 遺傳與生活習慣:遺傳基因和生活習慣(如飲食、運動等)都會影響乳癌發展。保持健康的生活方式有助於減緩乳癌進展。

乳癌不治療會怎樣?

乳癌若不及時治療,病情會逐漸惡化,癌細胞可能會擴散到其他器官,影響身體其他部位的健康。

不治療乳癌風險非常大,癌細胞可能從乳腺擴散到淋巴結,甚至其他重要器官如肝臟、肺部等,這不只增加了治療難度,還可能大幅縮短存活時間。乳癌早期通常沒有明顯症狀,所以及早發現並治療非常重要。如果拖延不治療,會面臨更嚴重的病情和更複雜的醫療問題。

不治療的後果

  1. 癌細胞擴散:不治療的話,癌細胞會慢慢擴散到淋巴結和其他器官,不只治療變得更困難,病情也會更嚴重。
  2. 身體功能受損:當癌症擴散到肝臟、肺部或骨骼等器官時,會影響這些器官的正常功能,造成更多健康問題。
  3. 治療效果大幅下降:等到乳癌發展到晚期才治療,效果會大打折扣,治療過程會更痛苦、時間更長,康復機會也會減少。

乳癌食物禁忌?不能吃的水果?

乳癌患者應該注意某些食物,特別是某些水果,因為它們可能影響荷爾蒙平衡或使癌細胞增生,對治療過程不利。

乳癌患者在飲食上需要特別小心,要避免一些可能含有植物雌激素或高糖分的食物。某些水果,尤其是含糖量高的品種,可能會刺激體內的雌激素分泌,不利於病情控制。此外,有些水果還可能與治療藥物產生交互作用,影響治療效果。因此建議乳癌患者保持均衡飲食,避免過量食用高糖或含植物雌激素的食物。

乳癌避免吃這些

  1. 高糖分水果:葡萄、芒果、荔枝等含糖量高的水果,過量食用可能影響荷爾蒙水平,對乳癌治療不利。
  2. 含植物雌激素的食物:大豆類食物含有植物雌激素,這些成分可能會干擾乳癌患者的治療效果,因此需要謹慎食用。
  3. 過度加工的水果製品:罐頭水果或添加過多糖分的水果製品,往往含有高濃度的糖和防腐劑,對健康不利,應盡量避免。

乳癌一定會死嗎?末期能活多久?

乳癌是否會致命,取決於早期發現和治療的效果,末期乳癌患者的生存時間則因人而異,但積極治療可延長生命。

乳癌並非一定致命,很多患者透過早期發現和適當治療後,能夠成功康復或長期存活。末期乳癌患者的情況比較複雜,生存時間會受多種因素影響,包括年齡、身體狀況、癌症擴散程度和治療反應等。雖然末期乳癌治療較為困難,但透過化療、放療、荷爾蒙治療等方式,患者仍有可能延長生命、改善生活品質

末期乳癌患者注意

  1. 癌症擴散範圍:癌細胞擴散到哪些器官,會直接影響生存時間。如果只是局部擴散,治療效果相對較好,患者可能能夠延長生存期。
  2. 個人健康狀況:患者的年齡、身體狀況及免疫力,都會影響治療效果和生存時間。年輕且身體狀況良好的患者,通常能更好地承受治療。
  3. 治療方法與反應:選擇什麼治療方法,以及患者對治療的反應如何,會直接影響生存期。積極治療和定期追蹤,能有效延長患者的生命。

乳癌第幾期要切除?

乳癌是否需要切除,主要看癌症的分期,通常第0期到第2期的乳癌,醫生會建議手術切除腫瘤,以減少癌症擴散風險。

到了第3期及以上的乳癌,雖然手術仍可能是治療的一部分,但可能需要配合化療或放療來控制病情。及早發現乳癌並切除,可以大大提高治癒機會,延長患者存活時間。

乳癌手術選擇

  1. 癌症的分期:早期乳癌(第0期到第2期)通常會選擇手術切除腫瘤,這是為了防止癌細胞繼續擴散。
  2. 腫瘤大小與位置:腫瘤的大小和位置會影響手術方式。腫瘤較小且位置集中時,切除範圍較小,恢復也較快。
  3. 患者健康狀況:患者的年齡、身體狀況及免疫系統也會影響手術決定。如果患者身體狀況良好,能承受手術,通常會建議手術切除。

總結與建議

乳癌是否需要手術、在什麼時候手術,都取決於癌症的分期。早期發現並進行治療,能大幅提高治癒的機會。如果你擔心自己是否有乳癌的風險,記得定期進行乳房檢查,及早發現異常徵兆,對於乳癌的治療有很大幫助。

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延伸閱讀
張瑜芹 醫師
張瑜芹 醫師
新竹國泰醫院婦產部主治醫師,前台大醫院 婦產部總醫師。因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路,其後在台大醫院專業的醫事訓練中,一次次地發現女生、女人、女性,需要照顧自己,更需要互相照顧。因而致力於打造一個讓女性放鬆、能展現自我,更能夠守護與支持彼此的醫療環境與婦產科選擇。 經歷節錄: • 台大醫院婦產科總醫師、住院醫師 • 媽媽寶寶、嬰兒母親、媽媽經、媽咪拜等婦產科與女性議題雜誌與網站專欄作者 • Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練 • 新生兒高級救命術 NRP 證照 • 著有《女性私密保健全書》 專精領域: • 產檢、自然產/剖腹產 • 子宮肌瘤 • 私密(陰道)雷射 • 子宮鏡/腹腔鏡 • 卵巢囊種

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