運動受傷要看醫生嗎？骨科醫師教你判斷就醫時機與處理方法

運動受傷後第一時間怎麼處理？PEACE 原則取代 RICE

過去大家熟知的 RICE 原則（休息、冰敷、壓迫、抬高）已經更新。

目前運動醫學界建議採用 PEACE & LOVE 原則，最大的差異在於：不再強調長時間休息與大量冰敷。

受傷後 72 小時內：PEACE 原則

這裡最常讓人意外的是「避免過度消炎」。發炎其實是組織修復的必要過程，過度冰敷或長期服用消炎藥，可能反而延緩癒合。

實務建議：受傷前 48 小時可以短時間冰敷（每次 10 至 15 分鐘）幫助止痛，但不需要整天一直冰。

受傷 72 小時後：LOVE 原則

完全不動反而不利復原。在不誘發疼痛的前提下適度活動，能促進組織修復、避免肌肉萎縮。

運動受傷要看醫生嗎？六大就醫警訊

以下任何一項出現，建議直接就醫，不要自行觀察。

立即就醫的紅燈警訊

1. 聽到明顯聲響：受傷當下聽到「啪」或「喀」一聲，常見於前十字韌帶斷裂、跟腱斷裂、骨折。這是最重要的警訊之一。
2. 無法承重或活動：受傷後完全無法踩地、無法抬起手臂，或關節動不了，可能有骨折、韌帶完全斷裂或關節脫位。
3. 關節變形或異常突起：外觀明顯歪斜、骨頭突出，屬於急診等級，請立即就醫。
4. 快速大量腫脹：受傷後 1 至 2 小時內就腫得很厲害，通常代表關節內出血，常見於韌帶斷裂或骨折。
5. 麻木、無力、皮膚發白：可能是神經或血管受到壓迫，需要緊急處理。
6. 關節卡住無法伸直：膝蓋突然鎖住動不了，可能是半月板桶柄狀撕裂或關節內游離體。

可以先自行處理的情況

• 疼痛輕微，還能正常走路或活動
• 沒有明顯腫脹或瘀青
• 關節活動度接近正常
• 休息後疼痛逐漸減輕

但要記得：如果自行處理 5 至 7 天沒有改善，或疼痛反而加重，就該就醫評估。

常見運動傷害有哪些？分類與復原時間

依組織分類的常見運動傷害

扭傷分級與處理方式

腳踝扭傷是最常見的運動傷害，依嚴重度分為三級：

第二級以上建議就醫，因為腳踝扭傷若未妥善處理，約有三成會演變成慢性踝關節不穩定，反覆扭傷。

運動受傷該冰敷還熱敷？時機判斷一次搞懂

急性期（受傷 48 至 72 小時內）用冰敷

目的是止痛、減緩腫脹擴大。每次 10 至 15 分鐘，間隔 2 小時以上。不要直接接觸皮膚，要包毛巾。

慢性期或舊傷用熱敷

目的是促進血液循環、放鬆緊繃肌肉。每次 15 至 20 分鐘。

• 判斷原則：還在腫、還在發熱 → 冰敷。已經消腫、只剩僵硬痠痛 → 熱敷。
• 常見錯誤：受傷當天就熱敷或推拿，會讓出血與腫脹加劇，這是門診常見的處理失誤。

運動受傷多久可以恢復運動？三階段判斷

1. 第一階段：疼痛消失

日常活動不會痛，但不代表可以運動。

1. 第二階段：功能恢復

患側的活動度、肌力恢復到健側的八成以上。可以做以下測試：單腳站立 30 秒不晃、單腳連續跳 10 下不痛。

1. 第三階段：專項動作測試

能完成該運動的關鍵動作（如籃球的急停轉身、跑步的加速），且動作後隔天沒有明顯不適。三個階段都通過，才建議回到正常訓練強度。

如何預防運動傷害？四個關鍵重點

1. 充分熱身：運動前 10 至 15 分鐘的動態熱身，比靜態伸展更能預防受傷。
2. 循序漸進：訓練量每週增加不超過一成，是運動醫學常用的安全原則。假日運動員最常見的問題就是平日不動、週末暴衝。
3. 強化肌力：肌肉是關節最好的保護。核心與下肢肌力足夠，能大幅降低扭傷與拉傷機率。
4. 適當裝備：合腳且支撐性足夠的運動鞋、必要時的護具，都能減少受傷風險。

運動受傷不可怕，處理錯誤才可怕。急性期用 PEACE 原則保護，不需要過度冰敷與臥床休息。72 小時後改採 LOVE 原則，在不痛的範圍內盡早恢復活動。如果出現聽到聲響、無法負重、關節變形、快速腫脹、麻木無力、關節卡住這六大警訊，請不要觀察，直接就醫。

最後提醒：疼痛消失不等於復原完成。太早回場是二次受傷的最大原因，寧可多等兩週，也不要賠上整個賽季。聰明處理，才能運動得長久。有相關問題的，歡迎追蹤 東元骨科找張耀元醫師 粉絲專頁。

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