椎間盤退化是一種常見的脊椎疾病，你或你的家人也曾經因為腰酸背痛、下肢麻木無力而苦惱嗎？這可能就是椎間盤退化的症狀。椎間盤退化是什麼？發生原因、常見症狀有哪些？這篇文章由 神經外科謝炳賢醫師，告訴你6種治療椎間盤退化的比較表，優點缺點一次看懂，並告訴你要如何改善。
椎間盤退化是什麼？
椎間盤退化是指椎間盤隨著年齡增長，或是過度磨損而逐漸喪失彈性和功能的過程。
椎間盤是位於脊椎骨之間的軟墊，有緩衝和支撐的作用。隨著年齡增長或過度使用，椎間盤會逐漸失去水分和彈性，變得脆弱和易於磨損。這種退化過程可能導致椎間盤突出、撕裂或萎縮，進而壓迫神經根或脊髓，引起腰背痛、坐骨神經痛等症狀。
椎間盤退化是一種常見的脊椎退行性變化，雖然不可逆轉，但可以透過適當的治療和生活方式調整來緩解症狀，延緩退化過程。
椎間盤退化的特性
- 年齡和磨損有關：椎間盤退化通常隨著年齡增長而逐漸發生，主要是由於椎間盤組織的自然老化和長期負重導致的磨損。
- 疼痛和功能障礙：退化的椎間盤可能突出或破裂，壓迫周圍的神經根或脊髓，引起腰背痛、坐骨神經痛、麻木、無力等症狀，影響日常活動和生活品質。
為什麼會椎間盤退化？
椎間盤退化的主要原因，是年齡增長、長期負重導致的自然磨損。
隨著年齡增長，椎間盤開始變薄、失去彈性，更容易磨損。此外，長期不良姿勢、過度負重、，也會加速椎間盤的磨損和退化。一些其他因素，如遺傳、吸菸、肥胖等，也可能增加椎間盤退化的風險。椎間盤退化是一個漸進的過程，通常在中老年時期更為常見。
椎間盤退化的原因
- 年齡增長：隨著年齡增長，椎間盤中的水分和蛋白質會逐漸流失，導致椎間盤變薄、失去彈性，更容易磨損和退化。
- 長期負重/不良姿勢：長期不良姿勢、過度負重、頻繁彎腰或扭轉等，會給椎間盤帶來過大的壓力，加速椎間盤的磨損和退化。
- 其他風險因素：遺傳、吸菸、肥胖等也可能增加椎間盤退化的風險。某些職業，如長期從事重體力勞動或久坐工作，也可能增加椎間盤退化的風險。
椎間盤退化的症狀？
椎間盤退化的症狀可能包括腰背痛、坐骨神經痛、下肢麻木無力等。
椎間盤退化的症狀因人而異，常見的症狀包括：慢性腰背痛、坐骨神經痛、下肢麻木無力，嚴重者可能出現大小便功能障礙。這些症狀通常是由於退化的椎間盤壓迫神經根或脊髓引起的，但是也有些患者可能沒有明顯症狀，或僅有輕微不適。
椎間盤退化常見症狀
- 腰背痛：退化的椎間盤可能引起慢性腰背痛，疼痛可能伴隨著僵硬或痙攣，常在久坐、久站或彎腰後加重。
- 坐骨神經痛：椎間盤退化可能壓迫神經根，引起坐骨神經痛，表現為臀部、大腿、小腿或足部的疼痛、麻木或刺痛，可能影響行走或站立。
- 下肢麻木無力：嚴重的椎間盤退化可能壓迫脊髓，導致下肢麻木無力，行走困難，嚴重者可能出現大小便功能障礙。
椎間盤退化治療方式？
椎間盤退化的治療方式包括保守治療和手術治療，需根據病情嚴重程度和症狀選擇適合的方法。
一般來說，早期的椎間盤退化可以先嘗試保守治療，如藥物、物理治療和運動療法改善，這些方法風險低，能有效緩解大部分患者的症狀。如果保守治療效果不佳，或者退化已經很嚴重，影響到神經功能，就可能需要考慮手術治療。手術方式包括傳統的開放手術和微創手術，各有優缺點。
椎間盤退化治療比較表
| 治療 | 適用 | 目的 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 輕度至中度退化，症狀較輕 | 緩解疼痛、消炎 | 非侵入性風險低，便於使用 | 僅能緩解症狀，不能根治 |
| 物理治療 | 輕度至中度退化，症狀較輕 | 改善血液循環放鬆肌肉緩解疼痛 | 非侵入性風險低，效果較好 | 需要多次治療，效果可能短暫 |
| 運動療法 | 各種程度的退化 | 增強核心肌群，改善脊柱穩定性，預防退化惡化 | 非侵入性風險低，效果持久 | 需要患者積極配合，堅持鍛鍊 |
| 椎間盤切除術 | 保守治療無效時 | 切除突出或退化的椎間盤組織，緩解神經壓迫 | 直接緩解症狀，效果顯著 | 有內視鏡及顯微鏡兩種做法，有一定手術風險，對術者技術要求高 |
| 人工椎間盤置換術（頸椎） | 嚴重退化，保守治療無效時 | 替換退化的椎間盤，恢復脊柱高度和運動功能 | 直接緩解症狀，效果顯著，維持脊柱活動度 | 有一定手術風險，對術者技術要求高 |
| 脊柱融合術 | 嚴重退化，保守治療無效時 | 將相鄰的椎骨固定，減少脊柱不穩定性，緩解疼痛 | 直接緩解症狀，效果顯著 | 有一定手術風險，可能降低脊柱活動度，會加速鄰近節退化 |
椎間盤退化要吃什麼？
椎間盤退化患者，在飲食上應注意攝取足夠的鈣質和維生素D，如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等，以維持骨骼健康，預防骨質疏鬆。此外，富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類、堅果、亞麻籽等，有助於減輕發炎反應，緩解疼痛。
除此之外，也要避免吃過多的飽和脂肪、反式脂肪、精製糖和鹽分，以免加重慢性發炎和退化。總結來說，均衡攝取各種營養素，搭配適度運動，可以有效改善椎間盤退化症狀，提高生活品質。
椎間盤退化這樣吃
- 牛奶、乳酪：含豐富鈣質，維持骨骼健康，建議選擇低脂或無脂乳製品，避免吃過多飽和脂肪。
- 鮭魚、鯖魚：富含Omega-3不飽和脂肪酸和維生素D，有助減輕發炎，促進鈣吸收，建議每週吃2-3次。
- 核桃、杏仁：含Omega-3不飽和脂肪酸，具抗發炎作用，可當做零食或加入沙拉中。
- 菠菜、羽衣甘藍：富含鈣質和維生素K，有助鈣吸收和骨骼代謝，建議每天吃1-2份深綠色蔬菜。
- 番茄、奇異果：含豐富維生素C，有助膠原蛋白合成，維持軟骨健康，可以生食或製成沙拉、果汁等。
總結與建議
透過正確的診斷、綜合的治療方案以及適當的飲食調整，大多數椎間盤退化患者都能夠有效緩解症狀，改善生活品質。如果你正在為椎間盤退化所困擾，請不要忽視或硬撐，趕快去治療。
宜蘭神經外科推薦-謝炳賢醫師，擅長椎間盤突出、坐骨神經、下背痛、腰椎、頸椎、胸椎等脊椎問題、微創手術，有疼痛相關問題，別忘了來找謝醫師！
