2024 年 12 月 7 日 下午 4:17
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脊椎骨水泥健保給付嗎?給付條件、術後照顧、優缺點

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治療脊椎

想治療脊椎壓迫性骨折,脊椎骨水泥手術是個常見的好選擇,但是你知道這項手術健保有給付嗎?給付條件是什麼?手術後又該如何照顧自己?這篇文章由嚴可倫醫師,全面解析脊椎骨水泥手術的健保給付條件、術後照顧要點、手術優缺點,讓你了解骨水泥手術是什麼。

骨水泥手術是什麼?

骨水泥手術是一種用來固定脊椎骨折的微創手術,透過注入骨水泥來穩定骨頭

當我們的脊椎因為骨質疏鬆或是受傷導致骨折時,醫生會用一種特殊的水泥,透過小小的切口注入到受損的脊椎骨裡,幫助骨頭穩定、不再晃動,減少疼痛,讓患者能夠比較快恢復正常生活,這個就稱為骨水泥手術。

骨水泥手術小知識

  1. 什麼情況需要做:主要是脊椎骨折,特別是因為骨質疏鬆導致的壓迫性骨折,讓人痛得要命的時候。
  2. 手術過程:醫生會在X光機的引導下,用針把一種像水泥的材料注入骨折的地方,這種水泥會迅速硬化,支撐起骨頭,讓它不再動搖。
  3. 術後感覺:大部分人做完手術後疼痛會大幅減輕,能夠比較快地回到日常生活中去。
  4. 術後要注意:術後要避免做重活或是突然的扭腰動作,以免其他骨頭又受傷。這個手術雖然效果好,但也有少許的風險,比如水泥外漏可能會壓迫到神經。

骨水泥手術優缺點?

背部疼痛的人

骨水泥手術是個治療脊椎壓迫性骨折的好方法,能快速讓人減少疼痛、恢復日常生活,因為它是微創的,恢復期也比較短。但手術不是完全沒有風險,有時骨水泥可能會外漏影響神經,可以找信任的醫師討論與執行。

骨水泥手術的優缺點

優點缺點
疼痛迅速減輕骨水泥滲漏風險
脊椎穩定性提高可能影響周圍神經
微創手術,恢復快要小心保護其他節骨頭
適合高齡或不適合大手術的患者需要精準的手術技巧

脊椎骨水泥健保給付嗎?

脊椎骨水泥在台灣已納入健保給付範圍,用於治療脊椎壓迫性骨折

自111年7月1日起,用於椎體成形術的骨水泥正式納入健保給付,這對於需要進行脊椎壓迫性骨折治療的患者來說,是一個重大的福音。這意味著患者在接受治療時,部分費用可以由健保支付,大幅減輕了患者的經濟負擔。

健保給付的骨水泥,分為一般脊椎骨水泥、高黏度脊椎骨水泥,底下列出適應症、相關規定。

脊椎骨水泥健保給付條件

分類適應症審核符合健保不符合健保
(自費)
一般脊椎骨水泥有胸腰椎骨折,經4週保守治療後仍有嚴重背痛者(VAS≧7)需附病歷紀錄含術前4週、術後影像資料及疼痛評估報告佐證供審查免費約2萬4千元
高黏度脊椎骨水泥因骨質疏鬆症造成之椎體骨折,且未有神經症狀者,於經4週保守治療,仍有嚴重背痛者(VAS≧7)大於12週骨折,需進行磁振造影或電腦斷層,以排除感染或腫瘤,且影像顯示有裂縫或骨折處不癒合需提供術前4週相關影像檢查送審需事前審查每次手術限使用一組(包)免費約8萬2千元

骨水泥術後疼痛怎麼辦?

做完骨水泥手術後,如果感到疼痛,先可以按照醫生的建議,服用一些止痛藥來減輕疼痛,同時多休息,避免做一些會加重壓力的動作或是提重物,慢慢地,疼痛感會逐漸減少。

骨水泥手術後照顧方法

骨水泥
  1. 按時服藥:術後醫生可能會開一些止痛藥,記得要按時服用,別忍痛。
  2. 適度休息:術後要給身體足夠的恢復時間,避免過度活動或提重物。
  3. 跟進復健:術後可能需要做一些復健運動,幫助恢復,但一定要在醫生或物理治療師的指導下進行。
  4. 良好姿勢:無論是坐著還是站著,保持良好的姿勢可以幫助減少脊椎的壓力。
  5. 定期追蹤:如果疼痛持續不減,要回診讓醫生評估,看看是否需要進一步的治療。

骨水泥術後飲食需知?

骨水泥術後飲食需知,主要是選擇有助於骨骼恢復、減少發炎的食物

做完骨水泥手術後,吃對食物很重要,因為它可以幫助你的身體更快恢復。應該多吃富含鈣質和維生素D的食物,比如牛奶、起司和深綠色蔬菜,這些都有助於骨骼健康。同時,減少糖分和鈉的攝取,因為它們可能會增加骨質流失的風險。

骨水泥術後吃這些

  1. 富含鈣質的食物:牛奶、起司、優格、小魚乾、堅果和深綠色蔬菜(如菠菜、花椰菜),有助於骨骼恢復。
  2. 含維生素D的食物:鮭魚,幫助身體吸收鈣質。
  3. 富含蛋白質的食物:瘦肉、豆類和豆製品,有助於修復和恢復組織。
  4. 抗發炎食物:橄欖油、堅果、深海魚和莓果,有助於減少術後發炎。

骨水泥術後避免吃

  1. 高糖食物:甜飲料、糖果和甜點,過多糖分會增加骨質流失的風險。
  2. 高鈉食物:如加工食品和速食,過多鈉會導致鈣質流失。
  3. 酒精:過量飲酒會干擾骨骼的修復過程。

總結與建議

看完這篇文章,相信你對脊椎骨水泥手術有全面了解,對是否選擇這項治療、如何準備、術後照顧也有了更清晰的認識。在做出決定前,別忘了與醫生充分討論,了解自己的健保給付資格,並根據個人狀況做出最適合自己的選擇。祝你早日康復,重返健康生活!

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嚴可倫 醫師
嚴可倫 醫師
台中光田醫院股骨科主治醫師。重視家庭和親子關係,因此也能體會家人受傷生病時的焦急,會想方設法讓患者和家屬安心,包括在手術前詳細說明、或者在骨折小朋友的石膏上畫卡通圖案。推廣骨科衛教知識不遺餘力,除了大小演講、還會改編歌曲自製MV宣導骨鬆和肌少症。話有點多,但是對患者的用心,更多。 經歷節錄: • 台中光田醫院骨科主治醫師 • 前台中榮民總醫院骨科部脊椎外科研究醫師 • 中華民國骨科專科醫師 專精領域: • 關節退化 • 脊椎疾患 • 骨質疏鬆 • 肌少症 • 下背痛 • 骨折、脫臼 • 拉傷、扭傷 • 運動傷害

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