2024 年 5 月 20 日 上午 10:38
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包莖怎麼辦?嵌頓性包莖是什麼?醫師詳解原因、治療、預防法

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包莖是指包皮過長或過緊,導致無法正常露出龜頭的情況;嵌頓性包莖,則是包皮被卡在龜頭下方,導致龜頭腫脹和疼痛的狀況。包莖一定要割包皮嗎?到底該如何解決這個問題?這篇文章由 泌尿科 王建勝醫師 詳細解答,包括原因、治療方式,以及如何預防。

包莖是什麼?

過長的包皮將龜頭完全的包住,且因開口過小使得龜頭無法顯露時就稱為包莖。

剛出生的男嬰,絕大多數都會出現包莖現象,這時候包皮和龜頭會緊密地結合在一起,是正常現象。到了五歲以後,大部分男孩的包皮就能夠被推開,這時包皮應該能夠自由地在勃起和非勃起狀態下移動,以便清潔和保護龜頭;然而當包莖時,會導致龜頭下方的區域難以清潔,容易積聚細菌和污垢,增加感染和發炎的風險

包皮過長

就是包皮比較長,把龜頭整個包住了,正常情況下應該是可以露出整個龜頭的。

男性生殖器插圖

包皮開口過小

有時候不是因為包皮太長,而是包皮開口太小,無法拉到陰莖的龜頭後面。

包皮插圖

隨年齡改善

剛出生的小男生大多有包莖的現象,隨著年齡增長這個情況會自然好轉。

嬰兒插圖

嵌頓性包莖是什麼?

嵌頓性包莖,就是包皮被卡在龜頭下方,導致龜頭腫脹和疼痛的狀況。

正常情況下,包皮應該能輕鬆地翻過龜頭,但如果包皮開口太小,或者包皮跟龜頭黏在一起,當你試著把包皮往後拉露出龜頭時,它就可能卡在那裡回不去,這樣一來龜頭就會被勒得腫脹疼痛,這就是嵌頓性包莖。主要是因為包皮太緊或者包皮跟龜頭之間有些沾黏,讓包皮不能正常移動

為什麼會包莖?

  1. 天生因素:有些人一出生包皮開口就特別小,就像有的衣服一買來領口就比較小。
  2. 包皮和龜頭沾黏:包皮跟龜頭之間如果黏在一起,就像貼紙黏在紙上拿不下來,讓包皮不容易往後拉。
  3. 不良衛生習慣:如果包皮區域沒有良好清潔,就可能導致包皮感染發炎,反覆的發炎也可能導致開口結疤緊縮造成包莖。

包莖會怎樣?

包莖可能導致龜頭露出困難、清潔不便、尿流異常、性交疼痛,以及增加感染的風險。

包莖常見症狀

  1. 露不出龜頭最明顯的就是包皮太長或太緊,讓龜頭無法完全露出來。
  2. 清潔困難:因為包皮遮住龜頭,所以清潔時難以徹底清洗包皮內側和龜頭,容易積存污垢
  3. 尿流不順:有時候包莖會讓尿道口受到壓迫,導致尿流變細或者尿液分叉。
  4. 勃起時疼痛:勃起時,包皮拉緊可能會造成疼痛或不適。
  5. 發炎或感染:包皮和龜頭之間容易積存分泌物和污垢,增加發炎或感染的風險,可能會有紅腫、疼痛或異味
  6. 性交困難:嚴重的包莖可能會影響性生活,造成性交時的疼痛或不適

包莖要割包皮嗎?如何治療?

輕微的包莖有時可以透過溫和的拉伸練習、類固醇藥膏局部塗抹、良好的衛生習慣來改善,但包莖若是導致反覆的感染、疼痛、尿流異常或性生活困難,可能會需要手術治療割包皮,以避免進一步的併發症。建議由專業醫生評估後給出最適合的建議。

莖治療方法

類型特性症狀治療
輕微包莖包皮稍緊但能露出龜頭,或僅在勃起時難以完全露出龜頭輕微不適或無症狀通常不需手術,可透過溫和的拉伸練習、類固醇藥膏局部塗抹和保持良好衛生改善
嚴重包莖完全無法露出龜頭,或勃起時極度緊繃導致疼痛露出龜頭困難、清潔不便、尿流異常、性交疼痛通常建議進行割包皮手術(包皮槍或包皮環切術),以解決症狀和預防感染

包莖、包皮過長、嵌頓性包莖怎麼分?

包莖是包皮無法正常露出龜頭的情況,可能因為太緊或黏連;包皮過長指的是包皮長度超過正常,雖能露出龜頭但清潔困難;嵌頓性包莖則是包皮在拉到龜頭下方後卡住無法回復,導致龜頭腫脹和疼痛,需要緊急處理。

包莖、包皮過長、嵌頓性包莖比較

分類特性症狀治療
包莖包皮無法完全往後拉至露出龜頭,可能因包皮太緊或沾黏。露出龜頭困難,可能有清潔不便、尿流異常。依情況可能需手術(割包皮),或透過溫和的拉伸練習改善。
包皮過長包皮長度超出正常,即使能露出龜頭,過長的部分可能滋生細菌。清潔困難,可能導致發炎、感染。要做好局部的清潔和維持衛生,若是反覆感染或勃起時,仍無法露出龜頭,則建議割包皮手術。
嵌頓性包莖包皮被拉到龜頭下方後因開口狹窄卡住,無法回到原位。龜頭腫脹、疼痛,嚴重時可能有壞死風險。緊急情況下需立即醫療處理,可能需要局部麻醉下復位或手術切開。

如何預防包莖造成的發炎?

預防包莖造成發炎的關鍵,在於保持清潔和適當護理。每天用溫水清洗,特別是小心地把包皮拉回清潔龜頭下方,但別太用力以免傷到,這樣可以避免細菌積聚,減少發炎的機會,也有助於保持包皮的彈性,清潔完畢後也要記得把包皮蓋回來,以免發生嵌頓性包莖喔!

 預防包莖造成發炎的方法

  1. 溫和清潔:每天用溫水輕輕清洗陰莖,特別注意包皮內側和龜頭的衛生。
  2. 慎選清潔產品:不要使用刺激性強的肥皂,以免造成皮膚乾燥或刺激。
  3. 正確拉伸:如果包皮較緊,可以嘗試溫和地進行包皮拉伸練習,增加彈性,但要避免過度用力。
  4. 避免強行拉回:不要強行將包皮拉回,以免造成傷害或嵌頓性包莖
  5. 保持乾燥:清潔後確保陰莖和包皮區域乾燥,減少細菌滋生的機會。

總結與建議

談到包莖或嵌頓性包莖,可能讓人感到不舒服或尷尬,但了解這些問題其實對我們的健康很重要。記得,遇到這類問題不要害羞尋求醫生的幫助,及早治療和採取正確的預防措施可以避免不必要的痛苦。健康的身體從正確的認識和照顧開始,讓我們勇敢面對,保持開放的態度去解決問題吧!

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王建勝 醫師
王建勝 醫師
高雄博田國際醫院、天民泌尿科診所主治醫師。外表冷靜理性專業敏銳、內心住著一個搞笑的靈魂。喜歡「面白大丈夫」和「Impractical Jokers」,下診回家看到悠哉悠哉的貓,會忍不住和他對話兩句。朋友眼中的智多星,提供一針見血中肯建議,也用同樣的方式對待患者,解決患者問題。 經歷節錄: • 高雄博田國際醫院主治醫師 • 天民泌尿科診所主治醫師 專精領域: •疝氣 •包皮 •攝護腺 •結石 •性功能

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