胸口灼熱、吞嚥困難、躺下就反酸？這些都是胃食道逆流的典型症狀。當藥物治療效果不佳時，手術可能是另一種選擇，這篇文章由黃士維醫師，帶你深入了解胃食道逆流的原因、症狀，以及腹腔鏡手術治療的相關資訊。
胃食道逆流是什麼？
胃食道逆流就是胃酸往上竄，造成食道灼傷的症狀。
胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是因為連接胃部和食道的括約肌變得鬆弛，讓胃酸不正常地往上流到食道，引起灼熱感和不適。這種情況常發生在吃完東西之後，尤其是躺下休息時特別容易感受到胸口灼熱。當胃酸長期刺激食道，不只會造成不舒服，還可能傷害食道組織，產生發炎和潰瘍。
胃食道逆流症狀？
胃食道逆流主要會出現胸口灼熱、吞嚥不適、反酸等不舒服的感覺。
胃食道逆流的症狀會因人而異，但最常見的就是胸口感覺到灼熱和酸的感覺。有些人會覺得食物好像卡在喉嚨，或是躺下時感覺胃酸往上竄。還有人會出現慢性咳嗽，或是吃東西時有噎到的感覺。這些症狀通常在吃飽或躺下時會變得更明顯。
胃食道逆流常見症狀
- 胸骨不適：最典型的症狀就是在胸骨後方感覺到灼熱和疼痛，特別是吃飽或彎腰時會更明顯。這種感覺像火在燒一樣難受。
- 口腔症狀：常常會有酸味跑到嘴巴，感覺口水變多，有時候還會有苦味。牙齒長期接觸胃酸也可能造成損害。
- 睡眠困擾：躺下後容易有反酸的感覺，可能會影響睡眠品質。有些人因為怕胃酸逆流，都不敢好好躺下休息。
胃食道逆流原因？
胃食道逆流主要是因為下食道括約肌功能變差，無法阻擋胃酸往上流。
造成胃食道逆流的原因很多，最主要是因為連接胃部和食道的括約肌變得鬆弛，沒辦法好好發揮擋住胃酸的功能。不當的生活習慣，像是吃太飽、吃完就躺下休息，或是壓力太大都會讓這個情況變得更嚴重。另外，吃太油、太酸的食物也會刺激胃部分泌更多胃酸。
胃食道逆流誘發原因
- 飲食習慣：吃太快、吃太飽、吃完馬上躺下，這些都會增加胃部的壓力。食物吃太油、太辣、喝咖啡和酒，也會刺激胃酸分泌。
- 生活型態：壓力太大、沒有規律運動、抽菸、體重過重，都會增加胃食道逆流的機會。這些因素會影響到食道括約肌的功能。
- 身體狀況：懷孕期間、胃部手術後、某些疾病或藥物都可能造成胃食道逆流。這種情況建議要找醫生諮詢。
腹腔鏡手術如何治療胃食道逆流？
腹腔鏡胃食道逆流手術是一種微創手術，透過加強食道括約肌功能來改善逆流問題。
腹腔鏡手術是治療頑固型胃食道逆流的一種方式，醫生會在腹部開幾個小洞，放入手術器材和攝影機。手術的主要目的是把胃的上部包覆在食道周圍，形成類似圍巾的形狀，這樣可以強化食道括約肌的功能，預防胃酸逆流。這種手術傷口小、恢復快，大約一週就能回到正常生活。
腹腔鏡手術治療重點
- 術前評估：醫生會先透過胃鏡、食道酸鹼值檢查等方式，確認是否真的需要手術。不是每個胃食道逆流的患者都適合接受手術。
- 手術進行：醫生會在腹部開3到5個約1公分的小洞，透過這些小洞放入器械，進行胃底折疊手術。整個手術過程約2到3小時。
- 術後恢復：手術後第一週只能吃流質食物，之後慢慢改吃軟質食物。大約2到3週後就能恢復正常飲食，但仍需要注意飲食習慣。
腹腔鏡胃食道逆流手術的流程？
腹腔鏡手術是透過幾個小傷口，用內視鏡進行胃食道逆流修補的微創手術。
腹腔鏡手術流程大致可分為麻醉、手術和恢復三個階段。首先會進行全身麻醉，接著在腹部開幾個小洞，放入手術器材和攝影機。醫生會把胃部上方包覆在食道周圍，形成像圍巾一樣的形狀，這樣可以強化食道括約肌的功能。手術完成後會縫合傷口，整個過程約需2到3小時。
腹腔鏡胃食道逆流手術步驟
- 術前準備：進行抽血、心電圖等基本檢查，確認身體狀況適合手術。手術前8小時需要禁食，並準備住院相關物品。
- 手術進行：先進行全身麻醉，接著開始進行手術。醫生會在腹部開3到5個小洞，放入腹腔鏡和手術器械，進行胃底摺疊手術。
- 術後恢復：從恢復室轉回病房後，醫護人員會密切觀察生命徵象。第一天只能喝水，之後慢慢改吃流質食物。約3到4天就能出院。
腹腔鏡胃食道逆流手術優缺點？
腹腔鏡手術的優點是傷口小、恢復快，缺點是手術費用較高，且仍有一定的手術風險。
腹腔鏡手術是一種微創手術，比起傳統開腹手術有許多好處。手術只需要在腹部開幾個小洞，傷口比較小，術後恢復速度也比較快。不過因為需要特殊的手術器材和技術，費用會比較高。另外，雖然手術風險比開腹手術低，但還是有可能發生併發症。
腹腔鏡手術優缺點分析
- 優點：傷口小、美觀，手術出血量少。恢復期短，疼痛感較輕微，大約一週就能恢復正常生活。感染風險也比較低。
- 缺點：手術費用比較高，且不是每家醫院都能進行。有些情況可能需要改成開腹手術，或是手術後症狀還是可能復發。
- 風險：手術還是有一定風險，像是傷口感染、出血、麻醉風險等。有些人可能會出現吞嚥困難或腹脹等暫時性副作用。
總結與建議
面對胃食道逆流，除了調整生活作息、飲食習慣外，嚴重的案例也可以考慮接受腹腔鏡手術治療。如果你正在被胃食道逆流所困擾，建議先到醫院找醫師諮詢，進行完整的評估。醫生會根據你的症狀嚴重程度，幫你規劃最適合的治療方式，千萬不要擅自服用胃藥，以免延誤就醫時機。
黃士維醫師，是微創機器人手術權威，消化道、疝氣專家！擁有豐富的外科臨床經驗，擅長從生活型態與個人需求出發，規劃最合適你的診療方案！
