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RSNA：全球影像科技的年度櫥窗
RSNA 每年都在芝加哥的 McCormick Place 會展中心舉行。
根據大會公布的數字，2025 年有將近 3.8 萬人註冊參加，技術展覽區有 720 家廠商參展，其中 142 家是第一次參加。今年的會期是 11 月 29 日到 12 月 3 日。（是不是真的有影像醫學的CES展的感覺）
這個會議的特別之處，在於它把「最新」和「最昂貴」放在同一個空間。電腦斷層、磁振造影、心導管攝影、放射治療設備，醫院裡單價最高的機器，大多和影像有關。對醫院經營者來說，每一次影像設備的決策，往往是長達十年左右的承諾：除了採購金額，還包括空間改建、人員訓練、維修合約，以及它能不能和醫院現有的資訊系統接軌。這些加起來，就是業界常說的總持有成本（Total Cost of Ownership），採購價格只是其中一部分。
也因為每一科都需要影像，RSNA 的課程和展覽其實適合各科醫師。身為外科醫師，我在展場看的往往不是規格表上的數字，而是這台機器能不能讓我在手術前看得更清楚、讓病患少做一次檢查、少等一段時間。
我一直認為，去 RSNA 最好的方式是分工。放射科醫師看新的檢查技術，臨床科醫師找和自己專科有關的影像應用，醫學工程同仁看安裝條件與維修需求，採購同仁則了解價格與合約結構。回到台灣後，大家再把看到的東西放在同一張桌上討論，才決定哪些值得進一步評估。
走在前面的傳統，與它的代價
秀傳去 RSNA 的傳統，要從我的父親、秀傳醫療體系總裁說起。
他幾乎每年都親自前往，不能去的時候也會派人去，因為他始終認為，影像設備是醫院照顧病患的根本。過去他會帶著採購部門一起到展場，直接和廠商坐下來談，希望最新的技術能盡早讓台灣的病患用到。秀傳現在使用的幾台影像設備，最早就是在 RSNA 的展場上看到的。
年輕時，我對這種做法的理解是「搶快」。後來自己接下醫院經營的責任，才明白這其實是一種判斷力的訓練：你要親自站在機器前面，看它實際運作，聽不同國家的醫師怎麼評價，才分辨得出哪些是真正的突破，哪些只是規格表上的數字遊戲。
但我也要坦白說，走在前面是有代價的。最早引進新設備的醫院，要承擔最長的學習曲線、最不穩定的初期狀況，還要面對原廠在台灣尚未成熟的服務體系。如果只是為了搶先，卻沒有能力把設備用好，那不是創新，而是負擔。
所以我現在對新技術的態度是：可以走在前面，看得比團隊遠，但不能走得比團隊快。引進之前，至少要先看到兩件事：一是國外醫院已經累積了一定的使用經驗，也就是這項技術的 Track Record；二是我們自己的團隊，已經準備好承擔學習的過程。
一台設備從展場走到病床邊，要先回答四個問題
這些年，我在評估一台影像設備時，會先問自己四個問題。
問題一：它解決的是誰的問題？（明確的目的與對象）
台灣在 2025 年底正式進入超高齡社會，65 歲以上人口已超過兩成，影像檢查的需求只會愈來愈多。一台新設備如果能讓檢查更快、輻射劑量更低，或讓原本要做兩次的檢查一次完成，它就有清楚的臨床價值；檢查時間縮短，對長者、幼童或在密閉空間容易緊張的病患來說，意義更大。反過來說，如果只是解析度再高一點，卻說不出對哪一群病患有幫助，就值得再多想一想。
問題二：團隊能不能把它用好？（可實踐、可規模）
設備再先進，也需要有人會用。秀傳從 2008 年開始經營微創手術訓練中心，這些年我最深的體會是：技術的價值，要透過訓練才能發揮出來。一台新機器進到醫院，醫師、醫事放射師、護理師都要重新學習，檢查排程和病患動線也要跟著調整。這段學習曲線，在採購的時候就應該一起算進去。
問題三：壞了怎麼辦？（可維持、可永續）
影像設備一旦停機，影響的是一整天的檢查排程，急診的病患甚至可能需要轉送。所以我們看的不只是機器本身，還有廠商在台灣的維修能量、零件庫存，以及工程師的反應時間。這些在展場上看不到，卻決定了設備能不能長期、穩定地照顧病患。
問題四：它能不能和 AI、資訊系統一起工作？（可整合、可擴張）
這是近幾年最大的變化。2026 年發表在《Cureus》期刊的一項研究統計，美國 FDA 從 1995 年到 2025 年底，累計授權了 1,430 項 AI 或機器學習醫療器材，其中 1,094 項屬於放射科，占 76.5%；光是 2025 年一年，就有 331 項。這代表未來選影像設備，不能只看硬體，還要看它能不能接上 AI 輔助判讀、能不能和醫院的影像儲傳系統（PACS）順利整合。
以秀傳的經驗來說，AI 輔助判讀最有價值的地方，不是取代醫師，而是先幫忙把需要優先處理的影像挑出來，讓急診的判讀流程更快。但前提是，AI 必須嵌進醫師原本的工作流程，而不是多開一個視窗、多一道手續。
設備愈來愈常連上網路，資訊安全也成了選購時必看的項目。PwC 2025 年全球資安調查顯示，54% 的醫療業受訪者認為，資訊安全是醫療機構最需要防範的風險。影像設備一旦遭到攻擊，影響的不只是資料，還可能是檢查延誤、手術取消。所以現在評估設備時，我們也會把軟體更新的方式、帳號權限管理，以及原廠的資安支援一起納入考量。
今年假如到芝加哥，我會想看的三件事
今年的 RSNA，我會特別留意三件事。
- AI 是否真的走進工作流程。展示畫面做得再漂亮，如果醫師每天要多花時間操作，就很難在醫院裡留下來。
- 好的影像能力能不能走出醫學中心。設備如果能更精巧、更容易操作，區域醫院和中小型醫院也有機會提供高品質的影像檢查。這是市場機會，也是醫療平權。（Democratizing)
- 廠商有沒有把訓練和服務當成產品的一部分。這和我們在 IRCAD 推動手術訓練的經驗完全一致：廠商願不願意陪醫院跑完導入的前幾年，決定了再好的創新，能不能在醫院裡長久運作。
我們飛到芝加哥，是為了替病患把關
這麼多年來，秀傳每年冬天飛到芝加哥吹風，目的從來不是買下最貴的機器，而是替病患把關：哪些技術值得引進、醫院準備好了沒有、團隊能不能把它用好。
這也是我想提醒一般讀者的：醫院有沒有最新的設備，不是判斷好壞的唯一標準。更重要的是，設備有沒有定期保養、是不是由受過完整訓練的團隊操作，以及醫師會不會根據你的狀況，判斷你到底需不需要做這項檢查。
規格表上的數字，只是入場券。一台設備，簽完約就能進到醫院；但要讓它真正照顧到病患，靠的是一整個團隊長年的學習與維護。最好的設備，不是展場上最耀眼的那一台，而是病患需要的時候，能夠穩定、安全地用到的那一台。
