想治療脊椎壓迫性骨折，脊椎骨水泥手術是個常見的好選擇，但是你知道這項手術健保有給付嗎？給付條件是什麼？手術後又該如何照顧自己？這篇文章由嚴可倫醫師，全面解析脊椎骨水泥手術的健保給付條件、術後照顧要點、手術優缺點，讓你了解骨水泥手術是什麼。
骨水泥手術是什麼？
骨水泥手術是一種用來固定脊椎骨折的微創手術，透過注入骨水泥來穩定骨頭。
當我們的脊椎因為骨質疏鬆或是受傷導致骨折時，醫生會用一種特殊的水泥，透過小小的切口注入到受損的脊椎骨裡，幫助骨頭穩定、不再晃動，減少疼痛，讓患者能夠比較快恢復正常生活，這個就稱為骨水泥手術。
骨水泥手術小知識
- 什麼情況需要做：主要是脊椎骨折，特別是因為骨質疏鬆導致的壓迫性骨折，讓人痛得要命的時候。
- 手術過程：醫生會在X光機的引導下，用針把一種像水泥的材料注入骨折的地方，這種水泥會迅速硬化，支撐起骨頭，讓它不再動搖。
- 術後感覺：大部分人做完手術後疼痛會大幅減輕，能夠比較快地回到日常生活中去。
- 術後要注意：術後要避免做重活或是突然的扭腰動作，以免其他骨頭又受傷。這個手術雖然效果好，但也有少許的風險，比如水泥外漏可能會壓迫到神經。
骨水泥手術優缺點？
骨水泥手術是個治療脊椎壓迫性骨折的好方法，能快速讓人減少疼痛、恢復日常生活，因為它是微創的，恢復期也比較短。但手術不是完全沒有風險，有時骨水泥可能會外漏影響神經，可以找信任的醫師討論與執行。
骨水泥手術的優缺點
| 優點 | 缺點 |
|---|---|
| 疼痛迅速減輕 | 骨水泥滲漏風險 |
| 脊椎穩定性提高 | 可能影響周圍神經 |
| 微創手術，恢復快 | 要小心保護其他節骨頭 |
| 適合高齡或不適合大手術的患者 | 需要精準的手術技巧 |
脊椎骨水泥健保給付嗎？
脊椎骨水泥在台灣已納入健保給付範圍，用於治療脊椎壓迫性骨折。
自111年7月1日起，用於椎體成形術的骨水泥正式納入健保給付，這對於需要進行脊椎壓迫性骨折治療的患者來說，是一個重大的福音。這意味著患者在接受治療時，部分費用可以由健保支付，大幅減輕了患者的經濟負擔。
健保給付的骨水泥，分為一般脊椎骨水泥、高黏度脊椎骨水泥，底下列出適應症、相關規定。
脊椎骨水泥健保給付條件
| 分類 | 適應症 | 審核 | 符合健保 | 不符合健保 （自費） |
|---|---|---|---|---|
| 一般脊椎骨水泥 | 有胸腰椎骨折，經4週保守治療後仍有嚴重背痛者(VAS≧7) | 需附病歷紀錄含術前4週、術後影像資料及疼痛評估報告佐證供審查 | 免費 | 約2萬4千元 |
| 高黏度脊椎骨水泥 | 因骨質疏鬆症造成之椎體骨折，且未有神經症狀者，於經4週保守治療，仍有嚴重背痛者(VAS≧7)大於12週骨折，需進行磁振造影或電腦斷層，以排除感染或腫瘤，且影像顯示有裂縫或骨折處不癒合 | 需提供術前4週相關影像檢查送審需事前審查每次手術限使用一組(包) | 免費 | 約8萬2千元 |
骨水泥術後疼痛怎麼辦？
做完骨水泥手術後，如果感到疼痛，先可以按照醫生的建議，服用一些止痛藥來減輕疼痛，同時多休息，避免做一些會加重壓力的動作或是提重物，慢慢地，疼痛感會逐漸減少。
骨水泥手術後照顧方法
- 按時服藥：術後醫生可能會開一些止痛藥，記得要按時服用，別忍痛。
- 適度休息：術後要給身體足夠的恢復時間，避免過度活動或提重物。
- 跟進復健：術後可能需要做一些復健運動，幫助恢復，但一定要在醫生或物理治療師的指導下進行。
- 良好姿勢：無論是坐著還是站著，保持良好的姿勢可以幫助減少脊椎的壓力。
- 定期追蹤：如果疼痛持續不減，要回診讓醫生評估，看看是否需要進一步的治療。
骨水泥術後飲食需知？
骨水泥術後飲食需知，主要是選擇有助於骨骼恢復、減少發炎的食物。
做完骨水泥手術後，吃對食物很重要，因為它可以幫助你的身體更快恢復。應該多吃富含鈣質和維生素D的食物，比如牛奶、起司和深綠色蔬菜，這些都有助於骨骼健康。同時，減少糖分和鈉的攝取，因為它們可能會增加骨質流失的風險。
骨水泥術後吃這些
- 富含鈣質的食物：如牛奶、起司、優格、小魚乾、堅果和深綠色蔬菜（如菠菜、花椰菜），有助於骨骼恢復。
- 含維生素D的食物：如鮭魚，幫助身體吸收鈣質。
- 富含蛋白質的食物：如瘦肉、豆類和豆製品，有助於修復和恢復組織。
- 抗發炎食物：如橄欖油、堅果、深海魚和莓果，有助於減少術後發炎。
骨水泥術後避免吃
- 高糖食物：如甜飲料、糖果和甜點，過多糖分會增加骨質流失的風險。
- 高鈉食物：如加工食品和速食，過多鈉會導致鈣質流失。
- 酒精：過量飲酒會干擾骨骼的修復過程。
總結與建議
看完這篇文章，相信你對脊椎骨水泥手術有全面了解，對是否選擇這項治療、如何準備、術後照顧也有了更清晰的認識。在做出決定前，別忘了與醫生充分討論，了解自己的健保給付資格，並根據個人狀況做出最適合自己的選擇。祝你早日康復，重返健康生活！
