你只要吃冰、吃甜食或喝咖啡時，就會感到牙齒有刺激感或疼痛感嗎？小心可能是牙齒變敏感了。敏感性牙齒怎麼辦？如何治療？這篇文章由 蔡雅藍牙醫師 為大家解答常見原因及症狀、止痛與治療方式。
敏感性牙齒原因是什麼？
當牙齒暴露於某些刺激物（如熱或冷的溫度、甜或酸的食物或壓力），會產生不適或疼痛，就稱為敏感性牙齒。這是由於牙本質小管暴露造成的，因牙本質中有成千上萬條通往牙髓神經的牙本質小管。
牙釉質又稱琺瑯質，位於牙本質的外側，用來保護並緩衝來自外界的刺激，包括冷與熱的溫差、酸甜苦辣的味覺、以及咀嚼的觸覺等。
敏感性牙齒的原因
敏感性牙齒是由於牙本質暴露造成的，牙本質是琺瑯質下面的一層，其中包含神經末梢。
造成牙本質暴露的成因
錯誤刷牙
過硬的刷毛以及錯誤的刷牙方法會加速牙釉質的損耗。在挑選牙刷時，建議選擇刷頭比較小的，因為小刷頭能夠深入後方的牙齒；而刷毛則要選擇軟硬適中的，軟刷不乾淨，太硬容易傷害牙齒及牙齦。
高糖飲食
與蛀牙原因相同，細菌滋生所產生的代謝物（酸）是牙釉質的大敵；偏酸的食物飲料滯留在口腔中等同是牙菌斑的溫床，相較於原型食物更能在短時間內加速牙釉質的破壞。
牙齒磨耗
成人的牙齒皆有正常磨耗，不過若加上夜間磨牙或日間緊咬，或是咀嚼冰塊、甘蔗甚至檳榔、原子筆、吸管等硬物的飲食習慣，會比健康飲食習慣的人更早發生咬合面過度磨耗。
牙齦萎縮
牙根沒有牙釉質保護，所以健康飽滿的牙齦會覆蓋住一些牙冠，來保護牙釉質與牙本質的交接處。當發生牙齦萎縮，缺乏牙釉質保護的交接處甚至牙根便暴露在外，是台灣最常見的敏感性牙齒成因。
敏感性牙齒症狀有哪些？
敏感性牙齒是一種常見的口腔問題，通常表現為對溫度、酸性食物、甜食，或刷牙後的刺激產生敏感或疼痛感，底下列出敏感性牙齒可能出現的症狀：
敏感性牙齒症狀
1. 對酸性食物或飲料敏感
當食用或飲用酸性的東西，如柑橘類水果、蘋果醋或碳酸飲料時，感到牙齒敏感。
2. 對熱食或飲料敏感
喝熱茶、咖啡或湯，或吃熱食物時，引起牙齒敏感。
3. 對冷食或飲料敏感
進食冷食物，如冰淇淋或冰的飲料，引起牙齒的疼痛或刺痛感。
4. 刷牙時敏感
刷牙後，感到牙齒特別不舒服。
5. 牙齒常疼痛或刺痛
有時候可能會感到牙齒劇烈的疼痛或刺痛，持續數秒或數分鐘。
敏感性牙齒的外界刺激
會造成這些症狀的原因，主要是遇到外界刺激，少了牙釉質做為緩衝，便會直接作用在牙髓神經。
外界刺激包含：
1. 溫差刺激（冷、熱）
口腔內體溫約為36度左右，熱湯、燒烤、炸物等高溫，或是冷飲冰飲等低溫，皆會形成溫差。
2. 味覺刺激（酸甜苦辣鹹）
雖然舌頭負責辨識味覺，但影響味覺的化學成分仍然存在於食物與口腔中，皆會刺激到牙本質小管內的液體。
3. 接觸刺激（刷毛、咀嚼）
每次的刺激大約30秒以內，立刻含住常溫水便能舒緩，且不會日益嚴重。
牙齒敏感如何改善？
改善牙齒敏感的方法很多種，雅藍醫師底下列出5個建議給大家，這些方法可以幫助改善敏感牙齒，但具體的治療方法還要根據個人口腔健康狀況、症狀的嚴重程度而定，建議諮詢專業牙醫，才能獲得個人化的建議和治療法。
改善牙齒敏感的方法
1. 選擇抗敏感牙膏
市面上有許多針對敏感牙齒的牙膏，其中含有鈣質、氟化物和鈉硝酸鹽等成分，這些成分有助於減少牙本質的敏感性。每天刷牙時使用這種牙膏，可以有所改善。
2. 正確的刷牙
刷牙時不要過於用力，並且要使用軟毛刷頭，避免使用硬刷頭和激烈的刷牙動作。刷牙時的動作要避免橫掃式的，應使用輕柔的上下或繞圈震動。
3. 戒甜食飲料
減少高糖的攝取，別讓細菌有孳生的機會。
4. 正確的使用牙線和漱口水
每天使用牙線清潔牙齒並深入牙齦，可以預防牙齦炎、牙周病等其他口腔健康問題。
5. 定期洗牙
定期讓牙醫師清除牙結石及檢查蛀牙，進行專業的口腔護理和檢查，可以確保你的牙齒和牙齦健康。
為什麼牙齒突然變敏感？如何治療？
牙本質暴露是造成牙齒敏感的主要原因之一，然而敏感性牙齒與蛀牙的症狀非常相似，建議定期口腔健康檢查，讓牙醫師判斷該牙齒為敏感性牙齒或是需要治療的齲齒病灶，以免耽誤治療。
除了日常生活自行護理的好習慣之外，若敏感性牙齒的症狀嚴重，牙醫通常會針對不同狀況做專業治療，底下列出幾個常見的治療方法。
1. 牙釉質復形
與補牙相同，若為牙釉質磨耗，則使用填補物恢復牙冠形狀。
2. 牙本質封閉劑
牙醫可以塗抹一層薄薄的牙本質封閉劑，覆蓋在敏感的牙齒表面，以幫助減少敏感，這種治療快速且有效的，不過會因飲食、刷牙等日常生活，隨著時間慢慢拖脫落，需定期修復。
3. 牙周病治療
如果牙齦萎縮是造成敏感的原因，牙醫會進行牙周治療，深度清潔以恢復牙周健康，或者在需要時進行手術以修復受損的牙齦組織。
總結與建議
敏感性牙齒的主要原因，是牙齒本身的牙本質暴露，可能是由於牙釉質磨損、牙齦萎縮或牙齒先天結構等因素導致。如果你有敏感性牙齒的症狀，建議盡早諮詢牙醫以確定原因，並制定出適當的治療方法喔！
