你是否常常擔心長期吃藥會傷腎，甚至需要洗腎？西藥、中藥、止痛藥吃太多，真的會對腎臟造成負擔嗎？像是常見的止痛藥普拿疼，會傷腎嗎？除了藥物，保健食品吃多了，會不會加重腎臟負擔呢？如果想保護腎臟，有沒有比較不傷腎的止痛消炎藥呢？這篇文章由 泌尿科高銘鴻醫師，告訴你飲食上該怎麼吃，才能好好保護腎臟，學習正確用藥和飲食的方法，遠離洗腎風險！
長期吃藥會傷腎嗎？
長期吃藥確實有可能傷害腎臟，但並非所有藥物都會。
因為藥物種類、劑量、使用時間以及個人的身體狀況，都會影響藥物對腎臟的影響。如果需要長期服藥，建議諮詢醫師，評估藥物的腎臟毒性，並定期檢查腎功能，以及早發現並預防腎臟損傷。
長期吃藥傷腎原因
- 某些藥物具有腎毒性：有些藥物，如止痛藥、消炎藥、抗生素等，本身就可能對腎臟造成一定的損傷。如果長期大量使用這類藥物，腎臟長期處於藥物毒性的影響之下，腎功能可能逐漸受損。
- 腎臟代謝負荷過重：藥物進入人體後，主要由肝臟代謝，再經腎臟排出體外。如果長期服用多種藥物，腎臟需要不斷地處理和排泄藥物代謝產物，代謝負荷可能過重。久而久之，腎臟的運作能力可能受到影響，出現功能下降的問題。
- 原有腎臟疾病加重藥物風險：如果本身已患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等疾病，腎臟功能可能已經受損。在此基礎上，再長期服用多種藥物，可能加重腎臟的負擔，使原有的腎臟問題惡化。
中藥、西藥吃太多要洗腎嗎？
吃太多中藥或西藥，並不代表一定要洗腎，但有些藥確實可能傷腎。
比如某些西藥，像止痛消炎藥、抗生素，吃太多可能傷腎；有些含馬兜鈴酸的中藥，像關木通、廣防己，吃多了也可能傷腎（目前衛福部已禁用）。除此之外，有些補腎的中藥，像鹿茸、淫羊藿，吃太多反而會增加腎臟負擔。所以吃藥還是要在醫生指導下，選對藥材、吃對劑量，依個人體質調整，這樣才能減少傷腎的風險。
吃藥是否傷腎？
- 藥物種類：不是所有中藥、西藥都傷腎。一般來說，消炎止痛類西藥、含馬兜鈴酸的中藥，吃多了可能傷腎。但大部分中藥、西藥，在正確使用的情況下，不太會傷腎，也不至於到要洗腎的地步。
- 藥的劑量：不管是中藥還是西藥，劑量吃太多，當然傷腎風險就高。尤其是本來就有補腎作用的中藥，吃太多有時不補反傷，所以一定要遵醫囑，不要自行加大藥量。
- 藥材品質：特別是中藥，選用好的藥材很重要，如果藥材質量差，有重金屬或其他雜質，吃了反而害健康，腎臟也可能受影響。
- 身體狀況：如果你本來就有腎臟病、糖尿病之類的毛病，或者年紀大了，腎功能不好，那吃某些中藥、西藥，傷腎的風險就可能更高一些。所以一定要讓醫生知道你的身體狀況，他們會幫你調整用藥。
- 亂吃偏方：坊間有些什麼「古傳祕方」，號稱補腎特靈，讓你亂吃一通，這反而容易出問題。什麼藥都不能亂吃，一定要找專業的醫生診治，聽他們的建議，這樣才安全有效。
吃止痛藥普拿疼傷腎嗎？
普拿疼正常使用一般不會直接傷腎，但腎病患者或特殊情況下使用仍需小心。
普拿疼是一種常見的止痛藥，它的主要成分乙醯氨基酚主要在肝臟代謝，正常使用時對腎臟的直接影響不大。但如果長期大量服用，導致肝功能受損，就可能間接影響腎臟健康。此外，如果本來就有腎臟病，或者在脫水、發燒時使用普拿疼，也可能加重腎臟負擔。所以使用普拿疼一定要遵照醫囑，不要過量，腎病患者服用更要格外小心，最好先問問醫生的意見。
普拿疼是否傷腎
- 一般劑量：正常劑量使用，多數人不會直接傷腎。
- 肝損傷風險：大量或長期使用，可能損傷肝臟，間接影響腎臟。
- 腎病患者：本來就有腎臟病的人，使用普拿疼要格外小心。
- 脫水發燒：脫水或發燒時使用，可能增加腎臟負擔。
- 遵醫囑用藥：使用普拿疼一定要遵醫囑，不要自行加量或長期服用。
吃保健食品會造成腎臟負擔嗎？
有些保健食品吃太多可能會增加腎臟負擔，但正常食用合格產品一般不會有大問題。
保健食品吃多了會不會增加腎臟負擔，要看吃的是什麼。有些保健食品，特別是用來補腎的，像是鹿茸、人蔘、瑪卡之類的，如果吃太多，反而可能讓腎臟工作變得更辛苦；甚至有些減肥藥、蛋白粉，如果劑量太大，也可能會給腎臟帶來壓力。
不過，大部分合格的保健食品，如果不過量，對腎臟一般不會造成太大影響。關鍵是要選對產品，按建議量來吃，如果有腎臟病，最好先問問醫生的意見。
有不傷腎的止痛消炎藥嗎？
一般認為，乙醯氨基酚（Acetaminophen）是比較安全、不太傷腎的止痛藥，但服用還是要注意總量。
止痛消炎藥有很多種，像常見的普拿疼、阿斯匹靈，雖然效果不錯，但可能對腎臟不太友善。相較之下，乙醯氨基酚，也就是大家常說的Acetaminophen，通常不會直接傷害腎臟，但是如果長期大量服用，還是可能造成肝腎負擔。所以不管吃什麼藥，都要按照醫囑或說明書上的建議劑量，不要過量使用。如果本來就有腎臟病，服藥前還是要跟醫生確認一下比較保險。
不傷腎的止痛消炎方式？
- 乙醯氨基酚：俗稱Acetaminophen，常見的品牌像是普拿疼，正常劑量下不會直接傷腎，算是相對安全的止痛藥。
- 局部止痛藥：像是止痛貼布、止痛凝膠，直接作用於局部，不經過腸胃吸收，對腎臟的負擔相對較小。
- 非藥物療法：針對某些疼痛，物理治療、運動、冰敷、熱敷等非藥物方式，有時候也能幫助緩解，而且對腎臟沒有影響。
保護腎臟飲食怎麼吃才對？
想要透過飲食保護腎臟，關鍵是要均衡飲食。
每天攝取適量的優質蛋白，像是瘦肉、蛋、奶製品等，但也別吃太多，因為蛋白質代謝會加重腎臟負擔。多喝水有助排毒，少吃鹽、油、糖，因為這些都可能傷腎；多吃蔬菜水果，補充維生素和礦物質，對腎臟有好處。如果本來就有腎臟問題的人，飲食上要更加注意，最好聽從醫生或營養師的建議，選擇適合自己的飲食方案。
保護腎臟飲食方式
- 適量優質蛋白：每天要吃適量的瘦肉、蛋、奶製品等優質蛋白，但別吃太多，以免加重腎臟負擔。一般健康成年人，每天建議攝取蛋白質量為體重(kg)×0.8克；已有腎臟問題者，每日蛋白質攝取量需進一步限制，必須要諮詢醫生或營養師意見。
- 多喝水排毒：每天要喝足夠的水，至少1500～2000ml，有助排毒，減輕腎臟壓力。
- 低鹽低油低糖：少吃鹽、油炸食品、加工食品、糖分高的食物，因為這些都可能傷腎。
- 多蔬果補充營養：多吃新鮮蔬菜水果，它們含有豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑，對腎臟有保護作用。
總結與建議
長期使用藥物，確實可能會對腎臟健康造成一定的影響，但只要我們正確用藥，並養成良好的飲食習慣，就能減少對腎臟的傷害。不管是西藥、中藥、止痛藥、保健食品，都要在專業醫護人員的指導下使用，切勿過量或長期使用喔！
三重泌尿科權威推薦-三重好幸福泌尿科診所院長 高銘鴻醫師，專長一日微創包皮槍/雷射包皮/結紮/私密處整形手術，有泌尿道問題，歡迎來找高銘鴻醫師！
