2024 年 12 月 7 日 下午 4:21
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經痛嚴重…小心子宮內膜異位症!檢查、治療、預防方式全解析

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女人抱著肚子

你是否經常被劇烈的經痛所困擾,甚至影響到日常生活?小心,這可能是子宮內膜異位症的警訊。你知道子宮內膜異位症是什麼嗎?它有哪些常見症狀,又該如何診斷和治療呢?該如何預防才對?這篇文章由婦產科張瑜芹醫師,為你全方位解析這些問題,讓你對子宮內膜異位症有更全面的了解。

子宮內膜異位症是什麼?

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織長到子宮內膜層以外的地方,引起疼痛和其他問題的疾病。

子宮內膜異位症是當本應該在子宮內部的內膜組織出現在其他地方,例如子宮肌肉層卵巢、輸卵管或骨盆腔內,這些異位的內膜組織會像正常內膜一樣隨月經週期出血,卻無法排出體外,導致疼痛、發炎和其他健康問題,這是一種常見但容易被忽視的婦科疾病。

認識子宮內膜異位症

  1. 內膜組織錯位:子宮內膜本應該只在子宮內,但內膜異位症中,它會在子宮外的其他地方生長,例如子宮肌肉層卵巢、輸卵管或腹腔
  2. 經期疼痛:異位的內膜組織會像正常內膜一樣隨月經週期出血,這些血液無法排出,會引起劇烈的經期疼痛和盆腔不適。
  3. 健康問題:子宮內膜異位症會導致慢性疼痛、不孕、疲憊、腸胃不適等多種問題,嚴重影響生活品質。
  4. 病因不明:雖然具體原因尚無定論,但可能與經血逆流、遺傳或免疫系統異常有關。
  5. 治療方法:治療包括止痛藥、荷爾蒙療法、手術等,具體治療方案取決於病情嚴重程度和患者的生育計劃。

子宮內膜異位症有什麼症狀?

子宮內膜異位症的常見症狀包括經期劇痛、長期盆腔痛、不孕、經血量多和排便或排尿時疼痛。

子宮內膜異位症的常見症狀有很多,最典型的是經期疼痛,這種疼痛通常比一般的經痛更劇烈,還可能伴隨長期的盆腔疼痛。此外,患者可能會有不孕問題,經血量增多,或在排便和排尿時感到疼痛,這些症狀會嚴重影響日常生活和工作。

子宮內膜異位症常見症狀

  1. 經期劇痛:這種疼痛比一般的經痛要強烈很多,常常讓人無法正常工作或學習,有時甚至需要臥床休息。
  2. 長期盆腔痛:即使不在經期,也會感到持續的下腹部或骨盆區域疼痛,有時疼痛會擴散到腰部和腿部。
  3. 不孕:子宮內膜異位症是女性不孕的常見原因之一,因為異位的內膜組織可能會干擾卵巢和輸卵管的正常功能。
  4. 經血量多:月經期間經血量比平常多,經期也可能比平常更長,有時還會出現不規則的出血現象。
  5. 排便或排尿疼痛:經期時,排便或排尿時可能會感到疼痛,有些人還會有腹瀉、便秘或血尿的情況。
子宮內膜異位

子宮內膜異位症如何診斷?

子宮內膜異位症的診斷通常包括病史詢問、內診、影像學檢查和腹腔鏡檢查。

診斷子宮內膜異位症通常需要綜合多種方法,首先是詳細詢問病史和症狀,其次是進行內診來排除其他疾病,然後可能會做超聲波、MRI等影像學檢查。

子宮內膜異位症診斷方式

  1. 病史詢問:醫生會詳細詢問患者的症狀、經期情況、疼痛程度以及家族病史,以初步判斷是否有子宮內膜異位症的可能。
  2. 內診:透過骨盆檢查來排除其他可能的問題,檢查時可能會發現異常的結節或疼痛點,這些都是內膜異位的指標
  3. 影像學檢查:使用超音波或MRI等影像技術來查看骨盆內是否有異常組織或囊腫,這些技術可以提供有價值的線索,但無法確診。
  4. 組織切片化驗:在手術中取出可疑的組織樣本,進行顯微鏡下的病理檢查,以確定這些組織是否是異位的子宮內膜細胞。

子宮內膜異位症如何治療?

子宮內膜異位症的治療方式包括藥物治療和手術治療,每種方式有不同的效果和風險。

子宮內膜異位症的治療方式有很多,藥物治療通常包括止痛藥和荷爾蒙療法,可以減輕疼痛和減少內膜組織生長,手術治療能夠移除異位的內膜組織,但可能影響生育能力。

女性用手托住腹部

子宮內膜異位症治療方式

  1. 止痛藥:常用的止痛藥如布洛芬等非處方藥物,可以緩解經期疼痛,但只能治標,不能治本,且長期使用可能有胃腸副作用。
  2. 荷爾蒙療法:包括口服避孕藥、黃體素類藥物和停經針等,這些藥物能抑制內膜組織生長,減少經血量和疼痛,但可能引起體重增加、情緒波動和骨密度降低等副作用。
  3. 腹腔鏡手術:手術的目的即爲移除子宮內膜異位的組織,例如切除卵巢的巧克力囊腫,或者切除部分子宮肌腺症的子宮並加以縫合,甚者會直接切除子宮。手術的方法可能是傳統剖腹、微創(傳統腹腔鏡或是達文西),還有插針消融等等,請至診間與醫師諮詢最適合的治療方式。

子宮內膜異位症如何預防?

子宮內膜異位症的預防方法包括調整生活方式、健康飲食和規律運動

子宮內膜異位症無法完全預防,但透過調整生活方式可以降低風險。保持健康體重、均衡飲食和規律運動有助於穩定荷爾蒙,減少發炎反應。另外,減少咖啡因和酒精,增加纖維和抗氧化食物的攝取,有助於改善經期症狀和整體健康,定期醫生檢查也有助於早期發現和管理。

子宮內膜異位症預防方式

  1. 均衡飲食:多吃富含纖維的水果、蔬菜和全穀類,減少紅肉和高脂肪食物的攝取,能幫助調節荷爾蒙,減少發炎。
  2. 規律運動:每週進行至少150分鐘的中等強度運動,如快走或游泳,有助於減少體內多餘的雌激素,降低子宮內膜異位症的風險。
  3. 保持健康體重:過重會增加體內雌激素,加劇子宮內膜異位症的症狀,因此保持健康體重是預防的重要方法。
  4. 減少咖啡因和酒精:過量的咖啡因和酒精會影響荷爾蒙平衡,建議減少攝取,多喝水才健康
  5. 定期檢查:定期看婦科醫生,進行檢查和諮詢,能及早發現問題,採取措施防止病情惡化或早期干預。

總結與建議

子宮內膜異位症雖然是一種常見的婦科疾病,但只要及時診斷和正確治療,許多女性都能順利懷孕並過上健康的生活。如果你經常經痛嚴重,請不要忽視,及早尋求專業醫師的幫助,進行檢查和治療。保持健康的生活方式,也能在一定程度上減少發病風險。讓我們一起關注自己的健康,勇敢面對子宮內膜異位症的挑戰吧!

新竹竹北婦產科女醫推薦-張瑜芹醫師,產檢推薦,子宮肌瘤、囊腫、泌尿道雷射、G緊雷射、腹腔鏡子宮鏡都是專業!有生產、婦科相關問題,別忘了來找張瑜芹醫師!

延伸閱讀
張瑜芹 醫師
張瑜芹 醫師
新竹國泰醫院婦產部主治醫師,前台大醫院 婦產部總醫師。因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路,其後在台大醫院專業的醫事訓練中,一次次地發現女生、女人、女性,需要照顧自己,更需要互相照顧。因而致力於打造一個讓女性放鬆、能展現自我,更能夠守護與支持彼此的醫療環境與婦產科選擇。 經歷節錄: • 台大醫院婦產科總醫師、住院醫師 • 媽媽寶寶、嬰兒母親、媽媽經、媽咪拜等婦產科與女性議題雜誌與網站專欄作者 • Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練 • 新生兒高級救命術 NRP 證照 • 著有《女性私密保健全書》 專精領域: • 產檢、自然產/剖腹產 • 子宮肌瘤 • 私密(陰道)雷射 • 子宮鏡/腹腔鏡 • 卵巢囊種

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