你是否曾為脊椎問題所苦？聽說過脊椎微創手術，但不確定它是否適合你嗎？它有後遺症嗎？優缺點又是什麼？健保給付嗎？復原時間要多久？術後該如何保養？這篇文章由神經外科謝炳賢醫師來解答，讓你全面了解脊椎微創手術是什麼。
脊椎微創手術是什麼？
脊椎微創手術是一種使用小切口、高科技設備來治療脊椎問題的手術方法。
脊椎微創手術使用內視鏡和其他精密工具來治療脊椎問題，減少對周圍組織的損傷。這種手術方式通常疼痛較小，恢復時間較短，並且疤痕較小，使患者能更快地重返日常生活。
脊椎微創手術特點
- 小傷口大功效：傷口通常只有幾公分，但卻能解決許多複雜的脊椎問題。
- 高科技輔助：利用內視鏡、顯微鏡、微創套筒等先進設備，讓醫生能精準操作。
- 恢復期短：因為傷口小，病人通常可以更快下床活動，回復日常生活。
脊椎微創手術適用什麼症狀？
脊椎微創手術適用於多種脊椎問題，從椎間盤突出到脊椎腫瘤都可能適用。
脊椎微創手術的適用範圍其實很廣，不只是處理簡單的脊椎問題。從常見的退化性疾病，像是椎間盤突出或腰椎狹窄，到比較複雜的情況，例如脊椎畸形或腫瘤，都有可能使用微創方式來進行手術。這種手術方式能夠在降低手術風險的同時，有效地解決許多脊椎問題，讓病人更快恢復。
脊椎微創手術適用症狀
- 神經壓迫症狀：如椎間盤突出或脊椎狹窄造成的腰腿痛、麻痺感。
- 脊椎結構問題：包括脊椎不穩定、側彎等造成的慢性疼痛。
- 骨折或腫瘤：適用於某些脊椎壓迫性骨折或早期脊椎腫瘤壓迫的治療。
脊椎微創手術有後遺症嗎？
脊椎微創手術有可能出現後遺症，雖然這種手術的風險通常比傳統手術低，但仍有可能出現感染、神經損傷、血塊、手術效果不佳等問題。這些後遺症的風險因個人體質和手術的複雜程度而異，因此在手術前需詳細諮詢醫生，了解相關風險。
脊椎微創手術注意事項
- 短期不適：畢竟手術就有傷口，仍會有低程度的疼痛不適感，通常幾週內會改善。
- 神經症狀：少數病人可能出現暫時性的麻痺或無力，大多會慢慢恢復。
- 感染風險：雖然機率很低，但仍需注意傷口清潔，避免感染。
脊椎微創手術優缺點？
脊椎微創手術是現代醫學技術的一大進步，它改變了許多病人的治療體驗。這種手術方式能夠在減少病人痛苦的同時，提供有效的治療，不過也有些缺點要注意。
脊椎微創手術優點
- 傷口小恢復快：手術切口通常只有幾公分，不僅美觀，同時因為減少肌肉破壞，病患可提早下床，加速恢復。
- 疼痛少住院短：相比傳統手術，術後疼痛較輕，很多病人能在 1-2 天內出院。
- 併發症風險低：因為對周圍組織傷害小，感染等併發症的風險相對較低。
脊椎微創手術缺點
- 適用範圍有限：不是所有的脊椎問題都適合用微創方式處理，某些複雜情況可能仍需開放式手術。
- 技術要求高：需要醫生有豐富的經驗和專業技能，可能增加手術成本。
- 視野受限：醫生透過小切口操作，在某些情況下可能影響手術的精確度或完整性。
脊椎微創手術 VS傳統開放手術 差在哪？
脊椎微創手術和傳統開放手術最大的差別在於傷口大小、恢復時間和手術方式。
脊椎微創手術和傳統開放手術是治療脊椎問題的兩種不同方法。微創手術使用特殊儀器，用小切口來進行手術，傷口通常只有幾公分。相比之下，傳統開放手術需要較大的切口，可能長達十幾公分。這導致微創手術的恢復時間通常比較短，術後疼痛也較輕。但是傳統手術適用範圍更廣，能處理更複雜的脊椎問題。
脊椎微創手術 VS 傳統開放手術 比較表
| 比較 | 脊椎微創手術 | 傳統開放式手術 |
|---|---|---|
| 傷口大小 | 小（通常 1-5 公分） | 大（通常 10-20 公分） |
| 恢復時間 | 較短（約 2-6 週） | 較長（約 6-12 週） |
| 疼痛程度 | 較輕 | 較重 |
| 適用範圍 | • 單節椎間盤突出 • 輕中度脊椎狹窄 • 部分脊椎骨折 • 早期脊椎腫瘤 | • 多節椎間盤突出 • 重度脊椎狹窄 • 嚴重脊椎畸形 • 大型脊椎腫瘤 • 複雜的脊椎重建 |
| 手術時間 | 通常較短（約 1-3 小時） | 可能較長（約 2-6 小時或更久） |
脊椎微創手術後如何保養？
脊椎微創手術後的保養包括適當休息、漸進式運動和遵醫囑用藥。
首先，要注意傷口的清潔，避免感染。其次，要適度休息，不要太快進行劇烈活動。隨著恢復的進展，可以在醫生的指導下開始一些輕度的運動，如散步或簡單的伸展。
遵照醫生的建議服藥也很重要，可以幫助控制疼痛和促進恢復。飲食方面，應該攝取富含蛋白質和維生素的食物，有助於傷口癒合。
術後保養要點
- 傷口護理：保持傷口清潔乾燥，按時換藥，避免感染。
- 漸進式活動：從輕微活動開始，慢慢增加活動量，避免過度勞累。
- 均衡飲食：攝取充足的蛋白質和維生素，幫助傷口癒合和整體恢復。
脊椎微創手術復原時間多久？
脊椎微創手術的復原時間通常比傳統手術短，但仍因人而異。
脊椎微創手術後的復原時間不是一個固定的數字，會因為每個人的情況不同而有差異。一般來說，大多數病人在手術後幾天內就能開始下床走動，幾週內就可以回到日常生活，但要完全恢復到手術前的狀態，可能需要幾個月的時間。復原的速度會受到手術的複雜程度、病人的年齡、身體狀況，以及術後照顧等因素的影響。
復原期主要階段
- 初期活動：大部分病人在手術後 1-2 天就能開始進行簡單的活動，如下床走動或短距離散步。
- 日常生活：通常在手術後 2-4 週內，病人可以逐漸恢復基本的日常生活作息，如輕度家務或返回辦公室工作。
- 完全恢復：要完全回復到手術前的活動程度，包括運動或較重的體力活動，可能需要 3-6 個月的時間。
脊椎微創手術有健保給付嗎？
針對脊椎融合及骨釘固定手術患者，不論選擇傳統開刀方式，或是微創套筒方式，均有健保給附醫材及自費醫材可選用，但最後的手術方式和醫材該如何選擇，最重要的還是要看臨床情況，再看個人的需求和經濟情況，建議和醫生詳細討論後再決定。
總結與建議
脊椎微創手術為許多脊椎問題患者帶來了新的希望，它的優點包括傷口小、恢復快、疼痛少，但也有一些潛在風險。每個人的情況都不同，沒有一種治療方法適合所有人，如果你正在為脊椎問題困擾，建議你諮詢專業醫師，讓你更快擺脫疼痛，重拾健康生活。
宜蘭神經外科推薦-謝炳賢醫師，擅長椎間盤突出、坐骨神經、下背痛、腰椎、頸椎、胸椎等脊椎問題、微創手術，有疼痛相關問題，別忘了來找謝醫師！
